Les adultes atteints de TDAH peuvent avoir un risque plus élevé de démence.

Les adultes souffrant de TDAH peuvent présenter un risque accru de démence.

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Les adultes atteints de trouble du déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) sont près de trois fois plus susceptibles de développer une démence que les autres adultes, selon une nouvelle étude.

Les résultats indiquent également que le traitement par médicaments contre le TDAH peut aider à réduire leur risque de démence. Aucune augmentation claire du risque de démence n’a été constatée chez les patients atteints de TDAH qui ont reçu un traitement psychostimulant.

“Plus de 3 % de la population adulte aux États-Unis souffre de TDAH, et la plupart ne sont pas diagnostiqués”, a déclaré le chercheur principal Abraham Reichenberg, professeur de psychiatrie à l’Icahn School of Medicine du Mount Sinai, à New York.

“Il existe peu de recherches sur ce groupe, et il est important de déterminer si ce groupe présente un risque plus élevé de démence et si les médicaments et/ou les changements de mode de vie peuvent influencer le risque, afin d’informer les aidants et les cliniciens et de sensibiliser à cette condition”, a-t-il déclaré.

Reichenberg a souligné que l’étude ne prouve pas que le TDAH cause la démence, mais seulement qu’il semble y avoir un lien.

“Si vous êtes un adulte atteint de TDAH, vous avez plus de chances de développer une démence que quelqu’un qui n’a pas le TDAH”, a-t-il déclaré.

On ne sait pas exactement pourquoi le TDAH chez l’adulte et la démence semblent être liés, a noté Reichenberg.

“Il est possible que certaines des causes génétiques du TDAH et les causes génétiques de la démence soient les mêmes et qu’il existe donc des voies génétiques similaires pour les deux troubles”, a-t-il suggéré.

De nombreux facteurs peuvent augmenter le risque de démence, a-t-il souligné. Parmi eux figurent le diabète, l’hypertension artérielle et le manque d’exercice physique. “Dans le cadre de ces nombreux facteurs de risque, il convient de préserver à la fois une bonne santé générale et une bonne santé cognitive”, a-t-il conseillé.

Pour l’étude, Reichenberg et son équipe ont recueilli des données sur plus de 109 000 Israéliens nés entre 1933 et 1952 et suivis de 2003 à 2020.

Même lorsque d’autres facteurs de risque de démence, tels que les maladies cardiaques, ont été pris en compte, les enquêteurs ont découvert que les adultes atteints de TDAH présentaient un risque de démence significativement plus élevé.

Pendant 17 ans de suivi, 730 participants (près de 1 %) ont été diagnostiqués avec un TDAH, et plus de 7 700 (7 %) avec une démence.

La démence s’est développée chez 13% de ceux atteints de TDAH et chez 7% des autres, ont montré les résultats.

“Les adultes atteints de TDAH ont un risque substantiellement accru de démence”, a déclaré Reichenberg. “Les symptômes d’attention déficitaire et d’hyperactivité chez les personnes âgées ne doivent pas être ignorés et doivent être discutés avec les médecins.”

Un expert qui n’a pas participé à l’étude a convenu que le lien entre les deux pourrait être génétique ou le résultat de facteurs de risque communs aux deux conditions.

“Les résultats de cette étude suggèrent que le TDAH chez l’adulte peut être associé à un risque accru de démence. Bien que la population étudiée soit très importante, cette recherche, en tant qu’étude observationnelle, ne peut pas établir de relation de cause à effet”, a déclaré Claire Sexton, directrice principale des programmes scientifiques et de sensibilisation à l’Alzheimer Association.

De plus, parce que l’étude a été réalisée en Israël, elle ne représente pas nécessairement la population américaine, a-t-elle ajouté.

Plusieurs explications pourraient sous-tendre un lien entre le TDAH et la démence, a déclaré Sexton.

“Par exemple, toute une série d’autres facteurs – y compris la dépression, l’hypertension artérielle, le tabagisme, le diabète, le faible niveau d’éducation et l’inactivité physique – sont associés à la fois à la démence et au TDAH, et peuvent contribuer à une relation”, a-t-elle déclaré.

Sexton a noté qu’une étude publiée plus tôt cette année avait révélé qu’un risque génétique de TDAH était associé au développement de la plaque bêta-amyloïde, une marque de la maladie d’Alzheimer.

“Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour reproduire ces résultats dans des populations représentatives et pour examiner plus en détail les mécanismes sous-jacents possibles”, a-t-elle ajouté.

Les résultats ont été publiés en ligne le 17 octobre dans JAMA Network Open.

SOURCES : Abraham Reichenberg, PhD, professeur, psychiatrie, Icahn School of Medicine à Mount Sinai, New York ; Claire Sexton, PhD, directrice principale des programmes scientifiques et de sensibilisation à l’Association Alzheimer ; JAMA Network Open, 17 octobre 2023, en ligne