Les Américains ont désormais beaucoup moins d’opioïdes pour la douleur dentaire.

Les Américains disposent maintenant de beaucoup moins d'opioïdes pour soulager la douleur dentaire.

VENDREDI 10 novembre 2023 (HealthDay News) – Selon une nouvelle recherche, si vous vous faites arracher une dent ou subissez une autre procédure dentaire douloureuse, vous êtes beaucoup moins susceptible de recevoir des opioïdes qu’il y a quelques années.

C’est une bonne nouvelle car l’abus d’opioïdes est un problème majeur aux États-Unis et ces médicaments ne sont pas nécessaires pour la plupart des procédures dentaires.

Mais il y a eu une petite mauvaise nouvelle dans les résultats : les efforts visant à réduire l’utilisation d’opioïdes dans les soins dentaires ont connu un revers pendant la pandémie, selon les auteurs de l’étude.

La diminution des prescriptions d’opioïdes remplies par les patients dentaires a été beaucoup plus rapide pendant les années pré-pandémiques, de 2016 à 2019, par rapport au taux de diminution de juin 2020 à décembre 2022.

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“Ces données suggèrent que la profession dentaire a fait d’énormes progrès dans la réduction de la prescription d’opioïdes, mais suggèrent également que les progrès ralentissent”, a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Kao-Ping Chua, professeur assistant de pédiatrie à la faculté de médecine de l’université du Michigan (UM).

Les opioïdes dispensés aux patients dentaires de tous âges aux États-Unis ont diminué de 45 % entre 2016 et fin 2022. Néanmoins, environ 7,4 millions de patients dentaires ont rempli des prescriptions d’opioïdes en 2022.

Ces prescriptions pour les adolescents et les jeunes adultes, particulièrement à risque lié aux opioïdes, ont continué de diminuer rapidement même après la pause pandémique précoce. Pour les autres groupes, le taux de diminution a ralenti après juin 2020.

Si le rythme de diminution avait continué, 6,1 millions de prescriptions d’opioïdes dentaires supplémentaires n’auraient pas été délivrées entre juin 2020 et décembre 2022.

Les dentistes et les chirurgiens buccaux américains prescrivaient encore des opioïdes à la fin 2022 à un rythme quatre fois supérieur à celui des dentistes britanniques en 2016, selon les chercheurs.

“Nous savons grâce à des recherches que la douleur dentaire chez la plupart des patients peut être contrôlée avec des médicaments non opiacés, évitant ainsi les risques des opioïdes”, a déclaré le co-auteur de l’étude, le Dr Romesh Nalliah, doyen associé des affaires cliniques à la faculté de médecine dentaire de l’UM, dans un communiqué de presse de l’université. “Bien qu’il soit rassurant de constater que la prescription d’opioïdes dentaires diminue, le ralentissement récent de cette diminution suggère que la profession dentaire doit redoubler d’efforts pour réduire les prescriptions d’opioïdes inutiles”.

La raison du ralentissement de la diminution pourrait être que les dentistes étaient peut-être plus susceptibles de prescrire des opioïdes au cas où ils seraient nécessaires, par crainte que les patients ne puissent facilement consulter leur dentiste pendant la pandémie, a suggéré Zhang.

Pour cette étude, les chercheurs ont utilisé des données d’une entreprise appelée IQVIA qui suit les prescriptions délivrées dans 92 % des pharmacies américaines. Les chercheurs ont exclu les données de mars à mai 2020, lors d’une pause pandémique dans les soins dentaires de routine.

Les changements associés à la pandémie dans la prescription d’opioïdes dentaires variaient considérablement. Le taux de diminution de la prescription d’opioïdes par les chirurgiens buccaux et maxillo-faciaux, qui pratiquent des interventions plus complexes sur des personnes présentant des problèmes dentaires avancés, a ralenti pendant la pandémie dans une moindre mesure que pour les dentistes généralistes et les sous-spécialistes dentaires, selon l’étude.

Le nombre de prescriptions d’opioïdes dentaires de juin 2020 à décembre 2022 était de 57% supérieur aux prévisions pour les patients à faible revenu couverts par Medicaid. Pour les patients assurés en privé, ce pourcentage était de 30% supérieur aux prévisions.

Un accès plus difficile aux soins dentaires des patients Medicaid pourrait avoir augmenté le nombre d’urgences dentaires douloureuses et la nécessité d’opioïdes, ont théorisé les auteurs.

Près de 56% des prescriptions d’opioïdes dentaires en 2022 ont été délivrées à des personnes vivant dans le sud des États-Unis, tandis que la diminution de la prescription d’opioïdes dentaires aux personnes du nord-est a ralenti dans une plus grande mesure que dans d’autres régions.

Fin 2022, la prescription d’opioïdes dentaires était de 69% supérieure dans le nord-est par rapport à ce qu’elle aurait été si la diminution avait continué aux taux pré-pandémiques, contre 23,8% dans le sud.

L’étude, publiée le 2 novembre dans le journal PLOS One, a été financée par la Fondation Benter et le Département de la Santé et des Services Humains du Michigan.

Plus d’informations

Les Centres américains de contrôle des maladies et de la prévention ont plus d’informations sur l’épidémie d’opioïdes.

SOURCE : Michigan Medicine – Université du Michigan, communiqué de presse, 2 novembre 2023

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