Idées fausses médicales Tout sur la MICI
False medical ideas about IBD
Partager sur PinterestLa MII est une affection qui affecte le système gastro-intestinal. Les symptômes incluent souvent des crampes abdominales, des ballonnements, de la constipation et de la diarrhée.
Les symptômes peuvent fluctuer et durer pendant des jours, des semaines ou des mois. En 2015, environ 3 millions de personnes aux États-Unis étaient atteintes de MII.
À l’échelle mondiale, la maladie a touché environ 6,8 millions de personnes en 2017.
Les formes les plus courantes de MII sont la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Les deux impliquent une inflammation chronique du tractus digestif.
Malgré la prévalence relativement élevée de la MII, il existe beaucoup de désinformation et de malentendus à son sujet.
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Ici, nous combattons la fiction avec des faits. Pour nous aider dans notre quête, nous avons fait appel à l’aide du Dr Abhik Bhattacharya, professeur adjoint de médecine à la division de gastro-entérologie de l’école de médecine Icahn au Mount Sinai, à New York.
1. La MII est la même que le SCI
La MII et le syndrome du côlon irritable (SCI) affectent tous deux le système digestif et ont des acronymes similaires. Cela explique peut-être une partie de la confusion. Cependant, les deux affections ne sont pas les mêmes.
Le Dr Bhattacharya a expliqué à Medical News Today que le SCI est “un trouble de l’interaction entre l’intestin et le cerveau, entraînant une diarrhée, une constipation, ou les deux, accompagnées de ballonnements et de douleurs. [Il] peut être aggravé ou déclenché par le stress et l’anxiété.”
En revanche, a-t-il continué, la MII est “une maladie d’un système immunitaire déséquilibré, dans lequel le système immunitaire commence à attaquer votre propre système gastro-intestinal, entraînant des lésions.”
“La maladie peut entraîner du stress, une aggravation de l’anxiété, de la dépression et des troubles du sommeil en raison des conséquences dévastatrices qu’elle peut avoir sur le fonctionnement quotidien d’une personne”, a-t-il déclaré. “Les symptômes peuvent inclure des saignements dans les selles, une diarrhée, des douleurs abdominales sévères, une perte de poids involontaire, de la fièvre, des frissons, des douleurs rectales, de la fatigue, et plus encore.”
2. Le stress cause la MII
La MII est causée par le système immunitaire, donc le stress n’en est pas la cause directe. Cependant, comme l’a expliqué le Dr Bhattacharya, il “peut rendre la vie très stressante”.
Le stress peut déclencher des poussées de MII et aggraver les symptômes chez certaines personnes, ce qui pourrait expliquer la confusion. Cependant, le stress ne cause pas la MII.
3. La MII est liée à un type de personnalité
Quelques études anciennes et de petite taille ont étudié les liens entre les traits de personnalité et la MII. Cependant, lorsque MNT a demandé au Dr Bhattacharya s’il existe des liens entre le caractère d’une personne et la MII, il l’a résumé succinctement : “Nous n’en connaissons aucun.”
4. Certaines personnes ont à la fois la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse
La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont les formes les plus courantes de MII. Cependant, ce sont des affections distinctes et les personnes ne peuvent pas en avoir les deux.
“Vous pouvez avoir soit la maladie de Crohn, soit la colite ulcéreuse”, a déclaré le Dr Bhattacharya. “Cependant, dans une très petite sous-population de patients, il est difficile de déterminer s’ils ont la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. La maladie se révèle cependant au cours de la vie d’un patient.”
5. Aucun traitement ne peut soulager la MII
Heureusement, c’est faux. “Il existe de nombreux traitements extrêmement efficaces pour la MII. Selon ce que vous avez et la gravité de la maladie, nous avons une pléthore d’options de traitement médical”, a expliqué le Dr Bhattacharya. Il a ensuite décrit certaines des interventions disponibles :
“Ces médicaments comprennent, entre autres, des médicaments biologiques tels que Remicade [infliximab], Humira [adalimumab], Cimzia [certolizumab pegol], Simponi [golimumab], Entyvio [vedolizumab] et Stelara [ustekinumab], ou des petites molécules comme Zeposia [ozanimod] et Xeljanz [tofacitinib]. Ce sont des médicaments immunosuppresseurs puissants et nous développons constamment de nouveaux médicaments grâce à des essais cliniques.”
6. Tout le monde atteint de MICI a besoin d’une chirurgie
“Non, tout le monde n’a pas besoin de chirurgie”, a déclaré le Dr Bhattacharya à MNT. Il a expliqué qu’auparavant, la majorité des personnes atteintes de MICI auraient subi une chirurgie.
Cependant, “avec l’avènement de médicaments immunosuppresseurs très efficaces et sûrs”, le taux de chirurgie a considérablement diminué au cours des 20 dernières années.
Selon Crohn’s & Colitis UK, environ 15% des personnes atteintes de colite ulcéreuse auront besoin d’une chirurgie 10 ans après le diagnostic. Cependant, en accord avec le Dr Bhattacharya, l’organisation note que les traitements améliorés disponibles signifient que ce pourcentage diminue.
“L’objectif du traitement”, a déclaré le Dr Bhattacharya, “est de prévenir la chirurgie en raison de complications de lésions intestinales.” Il préconise un traitement précoce avec des médicaments puissants peu de temps après le diagnostic. Cela, a-t-il expliqué, prévient les dommages, éliminant ainsi le besoin de chirurgie.
7. Les personnes ne doivent pas prendre de médicaments pour la MICI pendant la grossesse
Ce n’est pas vrai. “La plupart des médicaments pour la MICI sont très sûrs pendant la grossesse”, a déclaré le Dr Bhattacharya.
Il a expliqué que l’objectif est de maintenir les personnes atteintes de MICI en rémission pendant la grossesse “parce que le pire scénario pour le bébé et la mère est que la maladie soit active”.
“Nous avons recueilli, et continuons de recueillir, une grande quantité de données sur la sécurité des médicaments pendant la grossesse.” – Dr Bhattacharya
Il y a cependant une exception importante : le méthotrexate. Le Dr Bhattacharya nous a dit que le méthotrexate “est arrêté même lorsque les femmes atteintes de MICI prévoient de tomber enceintes”.
8. Si vos symptômes disparaissent, vous pouvez arrêter les médicaments
Une fois que les médicaments pour la MICI ont fait effet et que les symptômes disparaissent, il peut être tentant d’arrêter de prendre le médicament. Cependant, ce n’est pas ce que recommandent les médecins. Le Dr Bhattacharya a déclaré à MNT :
“En ce moment, nous n’avons pas de bonne façon d’arrêter les médicaments pour les patients atteints de MICI en rémission. […] Nous ne recommandons pas d’arrêter les médicaments.”
Il a expliqué que mettre fin au traitement peut avoir de graves conséquences. Par exemple, les symptômes pourraient revenir et si la personne reprend les mêmes traitements, ils pourraient ne pas fonctionner.
“Bien que nous ayons des options en matière de traitement”, a-t-il déclaré, “ces options ne sont pas illimitées et nous ne voulons pas épuiser les médicaments. Il existe de bonnes données pour soutenir que lorsque […] un ensemble de médicaments pour la MICI [échoue], votre réponse à un autre type peut être moins probable.”
9. Un régime sans gluten guérit la MICI
Comme l’a déclaré le Dr Bhattacharya à MNT, un “régime sans gluten fonctionne pour les personnes atteintes de la maladie cœliaque et de la sensibilité au gluten non cœliaque”, mais il ne bénéficiera pas à ceux atteints de MICI.
10. La MICI n’affecte que l’intestin
Bien que, comme son nom l’indique, la MICI affecte significativement l’intestin, la maladie peut également avoir des répercussions sur de nombreux autres organes du corps.
“Outre le système gastro-intestinal, qui comprend la bouche jusqu’à l’anus, la MICI peut avoir des manifestations extraintestinales telles que des problèmes de peau, des yeux et des articulations, pour n’en citer que quelques-unes”, a déclaré le Dr Bhattacharya.
Selon une revue des manifestations extraintestinales de la MICI, elles “peuvent impliquer presque tous les systèmes d’organes […] et peuvent représenter un défi important pour les médecins qui prennent en charge les patients atteints de MICI.”
Par exemple, la MICI peut affecter le système musculosquelettique, ainsi que les yeux, les reins et les poumons. Elle peut également endommager le système hépatopancréatobiliaire, qui comprend le pancréas, le foie, la vésicule biliaire et les voies biliaires.
11. La MII est guérissable
À l’heure actuelle, il n’existe aucun remède pour la MII. Cependant, comme l’a déclaré le Dr Bhattacharya, “c’est un travail en cours”.
Les chercheurs travaillent sans relâche pour mieux comprendre la maladie afin de concevoir de meilleurs traitements et, peut-être un jour, un remède.
12. Les personnes atteintes de MII ne peuvent pas mener une vie normale
C’est heureusement un mythe. “Elles le peuvent absolument”, confirme le Dr Bhattacharya. “Grâce à une gestion médicale appropriée et parfois à des interventions chirurgicales, les patients atteints de MII peuvent mener une vie totalement normale.”
“Nous avons des avocats, des médecins, des sportifs, des acteurs, des comédiens, des rock stars et des présidents – Eisenhower et John F. Kennedy – qui ont (ou avaient) la MII et qui ont vécu plus qu’une vie fonctionnelle.”
