La pilule du lendemain est plus efficace si elle est prise avec un médicament anti-inflammatoire
La pilule du lendemain est plus efficace avec un anti-inflammatoire
Partager sur Pinterest- Entre 2017 et 2019, 28% des femmes âgées de 15 à 44 ans aux États-Unis ont déclaré avoir utilisé des pilules contraceptives d’urgence au moins une fois dans leur vie.
- Bien que la contraception d’urgence soit efficace pour interrompre les grossesses non désirées, il peut parfois y avoir des grossesses.
- Des chercheurs de l’Université de Hong Kong ont découvert que prendre une pilule contraceptive d’urgence avec un médicament anti-inflammatoire permet de prévenir significativement plus de grossesses par rapport à la prise de la pilule du lendemain seule.
Les données d’une enquête menée de 2017 à 2019 ont révélé que 28% des femmes interrogées aux États-Unis, âgées de 15 à 44 ans, ont déclaré avoir utilisé des pilules contraceptives d’urgence, telles que la pilule du lendemain, également connue sous le nom de “plan B”, au moins une fois dans leur vie.
Les pilules contraceptives d’urgence sont les plus efficaces lorsqu’elles sont prises le plus rapidement possible après un rapport sexuel, bien que les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) indiquent qu’elles peuvent toutes être utilisées dans les 5 jours suivant un rapport sexuel non protégé.
Cependant, certaines préparations ont une efficacité notablement réduite au-delà de 3 jours.
Même avec une contraception d’urgence, une grossesse peut quand même se produire. Et plus une personne attend pour la prendre après un rapport sexuel, plus son risque de grossesse augmente.
Désormais, des chercheurs de l’Université de Hong Kong ont découvert que prendre une pilule contraceptive d’urgence avec un médicament anti-inflammatoire couramment utilisé pour traiter les douleurs de l’arthrite permet de prévenir significativement plus de grossesses par rapport à la prise de la pilule du lendemain seule.
- La pilule du lendemain est plus efficace lorsqu’elle est pris...
- Les patients victimes d’une crise cardiaque devraient prendre...
- L’impact émotionnel du cancer du sein
Cette étude a récemment été publiée dans la revue The Lancet.
Qu’est-ce que la pilule du lendemain ?
La pilule du lendemain est un médicament que les femmes aux États-Unis peuvent prendre jusqu’à 5 jours après un rapport sexuel non protégé pour prévenir une grossesse.
La pilule est principalement destinée aux personnes assignées femmes à la naissance qui ont des rapports sexuels pénétrants non protégés ou dont la méthode de contraception a échoué, par exemple en oubliant de prendre une pilule contraceptive ou en cas de rupture d’un préservatif.
Les pilules du lendemain utilisent principalement soit l’hormone lévonorgestrel, soit l’acétate d’ulipristal. Le lévonorgestrel est disponible en vente libre sans ordonnance.
L’Association américaine des obstétriciens et gynécologues (ACOG) indique que le lévonorgestrel est le plus efficace lorsqu’il est pris dans les 3 jours suivant un rapport sexuel pénétrant, mais reste modérément efficace pendant 5 jours.
L’acétate d’ulipristal nécessite une ordonnance aux États-Unis, mais c’est un contraceptif d’urgence plus efficace que le lévonorgestrel, et l’ACOG indique qu’il peut être pris jusqu’à 5 jours après un rapport sexuel sans diminution de l’efficacité.
Les deux types de pilules du lendemain fonctionnent en retardant ou en arrêtant l’ovulation afin qu’un ovule ne puisse pas être fécondé par un spermatozoïde. C’est pourquoi il est important de prendre la pilule du lendemain le plus rapidement possible après un rapport sexuel non protégé.
La prise de la pilule du lendemain peut également entraîner certains effets secondaires, notamment :
- des modifications du cycle menstruel
- des étourdissements
- des maux de tête
- des nausées et/ou des vomissements
- de la fatigue
- une sensibilité mammaire
- des crampes abdominales.
Combinaison de médicaments : 95% d’efficacité pour la prévention de la grossesse
Pour cette étude, le Dr Raymond Li, professeur associé clinique au Département d’obstétrique et de gynécologie de l’Université de Hong Kong et premier auteur de l’étude, et son équipe ont mené une étude dans un important service de santé sexuelle et reproductive de la communauté à Hong Kong entre août 2018 et août 2022.
Les femmes qui devaient prendre une pilule du lendemain contenant du lévonorgestrel ont reçu soit la pilule du lendemain et un médicament anti-inflammatoire, soit la pilule du lendemain et un placebo.
Les scientifiques ont utilisé un médicament appelé piroxicam, couramment utilisé pour traiter les douleurs de l’arthrite, comme médicament anti-inflammatoire dans cette étude.
“Le piroxicam est l’un des anti-inflammatoires à action prolongée les plus longs et peut donc théoriquement couvrir une plus grande période de la ‘période fertile’ d’une femme”, explique le Dr Li.
Sur les 836 femmes suivies par les scientifiques, une grossesse a été signalée parmi les 418 femmes qui ont pris du piroxicam et du lévonorgestrel, comparé à sept grossesses parmi les 418 femmes qui ont pris le placebo et du lévonorgestrel.
Cela signifie que la combinaison piroxicam-lévonorgestrel était efficace à 95% pour prévenir la grossesse, comparé à la combinaison lévonorgestrel-placebo qui était efficace à 63%.
Les scientifiques ont également signalé aucune différence significative dans les effets secondaires entre les deux groupes d’étude.
Médicaments anti-inflammatoires et pilule du lendemain
Comment un médicament anti-inflammatoire – tel que celui pris pour l’arthrite – peut-il aider une pilule du lendemain à être plus efficace ?
Selon le Dr Li, tout se joue au niveau des prostaglandines. Il a expliqué à Medical News Today :
“Le rôle essentiel des prostaglandines dans l’ovulation, la fécondation et l’implantation embryonnaire est reconnu depuis de nombreuses années. Cela a été la base de notre postulation selon laquelle un médicament anti-inflammatoire [qui] inhibe la synthèse des prostaglandines peut avoir des effets synergiques dans la contraception d’urgence.”
Les prostaglandines sont un type de lipide qui agit comme une hormone dans le corps. Le corps produit des prostaglandines là où il pourrait y avoir une infection ou une blessure. Les prostaglandines provoquent l’inflammation, la fièvre et/ou la douleur associée à la guérison.
Les prostaglandines facilitent également certains processus de reproduction, notamment la fécondation, l’ovulation et le déclenchement du travail.
Étant donné que les médicaments anti-inflammatoires ciblent les prostaglandines, les scientifiques ont émis l’hypothèse qu’ils pourraient avoir un effet contraceptif, en aidant les effets de la pilule du lendemain.
“Les mécanismes exacts par lesquels il agit comme contraceptif doivent cependant faire l’objet de recherches plus approfondies”, a ajouté le Dr Li.
Besoin d’études supplémentaires
Lorsqu’on lui a demandé quelles seraient les prochaines étapes de cette recherche, le Dr Li a déclaré : “Nous prévoyons de planifier d’autres études de recherche pour explorer son efficacité par rapport aux autres options actuelles de contraception d’urgence et pour étudier les mécanismes d’action de ce schéma thérapeutique combiné.”
MNT a également interrogé le Dr Laura MacIsaac, professeure clinique et directrice associée du programme de bourses en planification familiale complexe du département d’obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction de l’école de médecine Icahn à Mount Sinai, à propos de cette étude à laquelle elle n’a pas participé.
Elle a commenté que sa première réaction à l’étude était d’être enthousiaste de constater qu’un ajout simple et sûr à une pilule du lendemain à base de lévonorgestrel pourrait réduire le risque de grossesse.
“Le taux global de grossesse dans cette étude était très faible, mais l’ajout du piroxicam a eu un impact important pour rendre la grossesse encore moins probable”, a souligné le Dr MacIsaac.
Elle a toutefois averti que si l’utilisation épisodique du piroxicam ne semblait pas poser de problèmes de sécurité, une utilisation chronique continue à forte dose de ces médicaments pouvait endommager la muqueuse gastrique et le tractus gastro-intestinal et provoquer des saignements ou des ulcères.
En ce qui concerne les recherches ultérieures sur ce sujet, le Dr MacIsaac a déclaré que les chercheurs devraient se concentrer sur la reproduction de ce protocole dans une population de patients plus diversifiée, ainsi que sur l’utilisation de l’inhibiteur de prostaglandine seul pour évaluer son efficacité dans le blocage de la grossesse.
“Connaître l’efficacité seule et en combinaison avec le lévonorgestrel contribuerait aux informations dont les femmes ont besoin pour faire des choix en matière de prévention de la grossesse au moment des rapports sexuels, si elles choisissent de ne pas utiliser une méthode continue ou à action prolongée”, a-t-elle ajouté.
