Mythes médicaux Tout sur la MPOC
Myths médicaux sur la MPOC' (Medical myths about COPD)
Partager sur PinterestLa MPOC est un terme générique désignant un ensemble de maladies respiratoires progressives, toutes causant des difficultés respiratoires.
Deux des formes les plus courantes de MPOC sont la bronchite chronique et l’emphysème.
Les symptômes les plus prévalents de la MPOC sont l’essoufflement et la toux. Avec le temps, même les activités quotidiennes telles que s’habiller peuvent devenir difficiles.
Dans cet article, nous abordons certains des mythes les plus courants associés à la MPOC. Pour nous assurer de fournir des informations précises, nous avons recruté deux experts.
Le Dr Neil Schachter est professeur de médecine – pneumologie, soins intensifs, médecine environnementale et santé publique – à l’école de médecine Icahn du mont Sinaï à New York. Il est également directeur médical de la réadaptation pulmonaire au sein du système de santé du mont Sinaï.
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Le Dr Shahryar Yadegar est spécialiste en médecine des soins intensifs, pneumologue et directeur médical des soins intensifs au Providence Cedars-Sinai Tarzana Medical Center, en Californie.
1. La MPOC est rare
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la MPOC a causé 3,23 millions de décès en 2019, ce qui en fait la troisième cause de décès dans le monde.
Le Dr Schachter a expliqué qu’aux États-Unis, la MPOC “est la quatrième cause de décès. Plus de 16 millions d’Américains en sont atteints.”
De plus, comme l’a déclaré le Dr Yadegar à Medical News Today, “des millions de personnes de plus pourraient ne pas avoir été diagnostiquées.”
L’American Lung Association (ALA) recommande à toute personne “présentant des symptômes de MPOC – toux chronique, essoufflement, infections respiratoires fréquentes, production importante de mucus (également appelée flegme ou crachat) et/ou sifflements – de consulter un médecin pour obtenir un test respiratoire appelé ‘spirométrie’, qui peut aider au diagnostic de la MPOC.”
2. Seuls les fumeurs développent la MPOC
Il est vrai que le tabagisme est la principale cause de la MPOC, mais comme l’a déclaré le Dr Schachter à MNT, “il existe de nombreux autres facteurs de risque qui contribuent au développement de la maladie, notamment la pollution de l’air, la pollution liée au travail, les infections et certaines formes d’asthme.”
En allant plus loin, le Dr Yadegar nous a dit :
“Environ 10 à 20 % des patients atteints de MPOC n’ont jamais fumé. Certains de ces non-fumeurs sont exposés de manière significative à la fumée secondaire ; présentent une prédisposition génétique, principalement par le biais d’une déficience en alpha-1 antitrypsine ; ou sont exposés de manière importante à la pollution de l’air.”
L’alpha-1 antitrypsine est une enzyme qui protège le corps contre une attaque immunitaire. Certaines personnes ont une mutation dans le gène qui code pour cette enzyme ; cela provoque une déficience en alpha-1 antitrypsine.
La déficience en alpha-1 antitrypsine augmente le risque de développer une MPOC et d’autres affections qui affectent divers systèmes corporels.
3. Seuls les adultes plus âgés développent la MPOC
La MPOC est certainement plus courante chez les adultes plus âgés que chez les jeunes, mais les jeunes ne sont pas immunisés contre la maladie.
Par exemple, aux États-Unis, entre 2007 et 2009, la MPOC a touché 2 % des hommes et 4,1 % des femmes âgés de 24 à 44 ans. De même, la maladie a touché 2 % des hommes et 3 % des femmes âgés de 18 à 24 ans.
Le Dr Schachter nous a dit qu’une “proportion significative de ces personnes diagnostiquées avant l’âge de 50 ans” ont une forme héréditaire de la maladie qui entraîne une déficience en alpha-1 antitrypsine.
4. La MPOC n’affecte que les poumons
« Faux », a déclaré le Dr Schachter. « La MPOC coexiste avec de nombreuses comorbidités, notamment les maladies cardiaques, le cancer du poumon, l’hypertension, l’ostéoporose et le diabète. L’association peut être due à des facteurs causatifs communs, ainsi qu’à une “inflammation systémique” ».
En d’autres termes, certaines de ces conditions partagent des facteurs de risque, ce qui les rend plus susceptibles de se produire avec la MPOC. Par exemple, le tabagisme est un facteur de risque à la fois pour la MPOC et les maladies cardiaques.
Parallèlement, les experts en santé associent la MPOC à une inflammation systémique, qui peut également augmenter indépendamment le risque d’autres affections.
5. Les personnes atteintes de MPOC ne peuvent pas faire d’exercice
Selon le Dr Yadegar, « sans un encadrement adéquat, les patients atteints de MPOC peuvent avoir du mal à effectuer des exercices physiques ».
Cependant, il a également expliqué que les médecins recommandent aux personnes atteintes de MPOC de faire de l’exercice, car cela peut aider à « augmenter leur capacité respiratoire et améliorer leurs symptômes quotidiens ».
« Les programmes de réhabilitation pulmonaire proposent généralement des techniques de respiration guidée associées à des exercices physiques afin d’optimiser les résultats pour les patients », a-t-il ajouté.
En résumé, le Dr Schachter nous a dit que « l’exercice est thérapeutique pour la MPOC, réduisant le nombre d’exacerbations et améliorant la qualité de vie ».
L’ALA note :
« Vous pourriez avoir l’impression que faire de l’exercice n’est pas sûr, voire impossible, mais la bonne quantité et le bon type d’exercice ont de nombreux avantages. Assurez-vous de demander l’avis de votre médecin avant de commencer ou de modifier votre programme d’exercice ».
6. Il n’y a aucun traitement pour la MPOC
C’est heureusement un mythe. Le Dr Schachter nous a dit que « de nombreuses thérapies et stratégies améliorent l’évolution de la maladie », notamment les médicaments, la réadaptation, l’alimentation et les vaccins qui protègent contre les infections respiratoires accélérant l’évolution de la maladie.
Le Dr Yadegar a déclaré : « Avec une gamme de présentations, les patients peuvent bénéficier de bronchodilatateurs inhalés, d’anticholinergiques, de corticostéroïdes et d’oxygène supplémentaire. » Selon lui, ces traitements peuvent être adaptés de manière unique à chaque personne.
« Certains patients peuvent également bénéficier d’une augmentation d’alpha-1 antitrypsine ou même de greffes pulmonaires », a-t-il ajouté.
7. La MPOC est la même chose que l’asthme
« Bien que les deux maladies soient considérées comme des maladies obstructives des voies respiratoires, il existe plusieurs différences entre la MPOC et l’asthme », explique le Dr Yadegar.
« L’asthme commence le plus souvent dans l’enfance, où il est fréquemment associé aux allergies et aux problèmes d’inflammation. La MPOC commence généralement vers 60 ans et est associée au tabagisme. Il existe cependant un syndrome de chevauchement, qui présente des caractéristiques des deux maladies. » – Dr Neil Schachter
Le Dr Yadegar s’est plongé dans les détails : « La MPOC est une maladie des alvéoles, principalement […] résultant d’une perte d’élasticité induite principalement par le tabagisme. L’asthme est une maladie des voies respiratoires, principalement […] résultant d’une inflammation chronique des voies respiratoires. »
« Bien que les symptômes cliniques puissent se chevaucher entre les deux maladies », a-t-il poursuivi, « les traitements varient afin d’aider au mieux les patients à court et à long terme. »
8. Le poids corporel n’affecte pas la MPOC
Ce n’est pas vrai. Le Dr Schachter nous a dit que le fait d’avoir un excès de poids corporel peut augmenter le handicap associé à la MPOC.
Inversement, si les personnes ont un poids corporel inférieur à la normale, cela peut être « un signe d’emphysème et indique également un mauvais pronostic ».
9. Si vous avez la MPOC, il est inutile d’arrêter de fumer
C’est un autre mythe. Comme l’a déclaré le Dr Schachter à MNT, « il n’est jamais trop tard pour arrêter ». Il a expliqué que « fumer accélère la perte de fonction pulmonaire qui accompagne la MPOC ». Il a également déclaré que le tabagisme peut favoriser les exacerbations des symptômes.
10. L’essoufflement est le seul symptôme de la MPOC
« L’essoufflement est un symptôme majeur mais loin d’être le seul », selon le Dr Schachter.
“La toux, la production excessive de phlegme, les infections respiratoires et tous les symptômes des comorbidités sont souvent des signes de progression de la BPCO.”
D’autres symptômes peuvent inclure des problèmes de sommeil, de l’anxiété, de la dépression, des douleurs et un déclin cognitif.
11. Un régime alimentaire sain ne peut pas aider contre la BPCO
En réalité, un régime alimentaire sain peut faire une différence pour les personnes atteintes de BPCO. Le Dr Schachter a déclaré à MNT qu’un régime alimentaire sain favorise “la santé générale et peut protéger contre les exacerbations de la BPCO elle-même et de ses comorbidités”.
Par exemple, une méta-analyse de huit études observationnelles réalisée en 2020 a étudié le rôle de l’alimentation dans la BPCO. Les auteurs concluent que “les modèles alimentaires sains sont associés à une prévalence plus faible de la BPCO, tandis que les modèles alimentaires malsains ne le sont pas”.
De même, les données générées dans une autre revue suggèrent qu’une “consommation plus élevée de fruits, probablement de fibres alimentaires, et de poisson réduit le risque de BPCO”.
En résumé, bien qu’il n’y ait pas de cure pour la BPCO, des traitements sont disponibles et des changements de mode de vie peuvent réduire la gravité des symptômes. Pour plus d’informations sur les causes, le diagnostic, les symptômes et le traitement de la BPCO, cliquez ici.
