Pour des soins optimaux en cas d’accident vasculaire cérébral, l’endroit où vous vivez compte.

Pour une prise en charge optimale en cas d'accident vasculaire cérébral, l'endroit où vous résidez est déterminant.

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Les personnes pauvres ont moins de chances d’obtenir des médicaments anticoagulants après un accident vasculaire cérébral que leurs pairs plus aisés, selon une étude canadienne.

Leur nouvelle étude a révélé que les personnes vivant dans les quartiers les plus pauvres étaient 24% moins susceptibles d’être traitées que leurs homologues des quartiers les plus aisés sur le plan économique.

“Les disparités dans l’utilisation de traitements réduisant l’incapacité après un accident vasculaire cérébral sont préoccupantes”, a déclaré la chercheuse principale, le Dr Amy Ying Xin Yu, neurologue à l’Université de Toronto.

“Il y a probablement des obstacles systémiques et individuels importants aux soins qui doivent être identifiés et traités par les décideurs de la santé”, a-t-elle ajouté. “Il est nécessaire de comprendre les facteurs qui alimentent les disparités dans l’accès aux traitements contre les accidents vasculaires cérébraux afin de créer des interventions adaptées pour combler les lacunes existantes”.

L’assurance maladie et le coût ne sont pas un facteur, a souligné Yu, car tous les Canadiens ont accès aux soins de santé gratuits.

Elle a déclaré que les différences dans l’utilisation de ce que l’on appelle les traitements de revascularisation aiguë des accidents vasculaires cérébraux suggèrent que d’autres facteurs que le coût constituent des barrières significatives aux soins.

Pour l’étude, son équipe a collecté des données sur près de 58 000 personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral.

“Nous avons constaté que les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral en Ontario, au Canada, vivant dans des quartiers en situation de sous-ressources étaient moins susceptibles de recevoir des médicaments anticoagulants ou de subir des procédures de retrait de caillots que les patients vivant dans des quartiers bien pourvus en ressources”, a-t-elle déclaré.

Plus précisément, 17% de ceux qui vivent dans les quartiers les plus pauvres ont été traités avec des médicaments anticoagulants, contre 20% de ceux qui vivent dans les quartiers les plus riches. Ceux qui sont au milieu ont les mêmes taux de traitement que ceux des zones pauvres, ont constaté les chercheurs.

L’étude a été publiée en ligne le 1er novembre dans la revue Neurology.

Le Dr Rohan Arora, directeur des essais cliniques sur l’accident vasculaire cérébral chez Northwell Health à Great Neck, dans l’État de New York, a examiné les résultats.

“Cette étude est importante car elle a noté que les barrières socio-économiques continuent d’entraver le traitement aigu des accidents vasculaires cérébraux, et les futures recherches devraient viser à mieux comprendre les mécanismes sous-jacents au niveau individuel et communautaire”, a-t-il déclaré.

L’étude s’appuie sur des preuves établies qui lient le statut économique à l’accès aux soins en cas d’accident vasculaire cérébral aigu, a ajouté Arora.

“Plusieurs facteurs peuvent jouer un rôle dans cette disparité – l’illettrisme médical, le retard dans la recherche de soins, l’isolement social, les barrières linguistiques et la stigmatisation raciale”, a-t-il ajouté.

“Les auteurs soulèvent un argument raisonnable en faveur de la nécessité d’adapter nos ressources pour faire face à ces inégalités qui pourraient aider à fournir des soins en temps opportun aux patients victimes d’un AVC,” a ajouté Arora.

Plus d’informations

Pour en savoir plus sur les AVC, rendez-vous sur le site de l’Association américaine des accidents vasculaires cérébraux

SOURCES: Amy Ying Xin Yu, MD, neurologue, Université de Toronto, Ontario, Canada; Rohan Arora, MD, directeur, Essais cliniques sur les AVC, Northwell Health, Great Neck, N.Y.; Neurology, 1er novembre 2023, en ligne

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L’accès aux traitements de l’AVC pouvant prévenir une récidive est inégal.