Greffe double de poumons, implants mammaires sauvent la vie d’un homme qui a combattu une maladie liée à la vape

Une greffe double de poumons et des implants mammaires sauvent la vie d'un homme qui a lutté contre une maladie liée à la vapeur

Image d'actualité : Transplantation bipulmonaire, implants mammaires sauvent la vie de l'homme qui a lutté contre une maladie liée à la vapeur

« Davey » Bauer se trouvait au bord de la mort, ses poumons endommagés par la vapeur et encombrés de pneumonie résistante aux antibiotiques.

Les médecins lui ont sauvé la vie avec un poumon artificiel de fortune, une transplantation bipulmonaire rapide… et une paire d’implants mammaires de taille DD pour le cancer du sein.

Les médecins de Northwestern Medicine ont fabriqué un poumon artificiel pour maintenir Bauer, 34 ans, en vie après avoir retiré des poumons si gravement infectés qu’ils ont commencé à se liquéfier, a déclaré le Dr Rade Tomic, directeur médical du programme de transplantation pulmonaire de l’Institut de pneumologie Canning de Northwestern Medicine à Chicago.

« Si vous regardiez sa radiographie, il ne restait rien – les poumons étaient complètement remplis de pus », a déclaré Tomic dans un communiqué de presse de Northwestern.

Mais les médecins avaient aussi besoin d’un moyen d’empêcher le cœur de Bauer de s’effondrer dans sa cavité thoracique après le retrait de ses poumons infectés.

C’est là que les implants mammaires de taille DD sont entrés en jeu.

« Je n’aurais jamais imaginé que nous utiliserions des implants mammaires de taille DD pour aider à combler un patient en attente d’une transplantation pulmonaire, mais notre équipe est connue pour prendre en charge les cas les plus difficiles et penser de manière créative pour sauver des vies », a déclaré le Dr Ankit Bharat, chef de la chirurgie thoracique à Northwestern Medicine.

La procédure innovante a eu lieu fin mai, après que Bauer, 34 ans, a développé une infection pulmonaire résistante aux antibiotiques à la suite d’une grippe.

Bauer travaille dans l’aménagement paysager et l’aménagement dur à DeSoto, dans le Missouri, et il aime aussi faire du snowboard, du skateboard, jouer aux jeux vidéo et jouer au golf.

Mais Bauer est aussi un fumeur de longue date. Il a commencé à fumer des cigarettes à 21 ans et en fumait généralement un paquet par jour jusqu’à ce qu’il passe à la vapeur en 2014.

« La vapeur me semblait meilleure et je pensais que c’était une alternative plus saine, mais en toute honnêteté, je l’ai trouvée plus addictive que les cigarettes », a déclaré Bauer.

Initialement, Bauer avait des problèmes de respiration dus à son infection, mais cela a rapidement empiré. Il a été admis dans un hôpital de St. Louis et placé sous ECMO, un dispositif qui assure le fonctionnement du cœur et des poumons.

La santé de Bauer a continué à se détériorer et il est devenu évident que seule une transplantation bipulmonaire était son unique chance de survie. Malheureusement, son infection en faisait un mauvais candidat pour le transport, encore moins pour une transplantation.

« Lorsque nous avons reçu un appel de l’équipe médicale de Davey à St. Louis, nous avons pensé pouvoir l’aider, mais il était également très clair qu’il ne survivrait pas à la transplantation dans son état actuel », a déclaré Tomic. « Il devait éliminer l’infection avant que nous puissions l’inscrire pour la transplantation, mais la seule façon de le faire était de retirer les deux poumons. »

L’équipe chirurgicale de Bauer a élaboré une stratégie pour retirer les poumons infectés et les remplacer par un « poumon artificiel » qui maintiendrait l’apport en oxygène vers le cerveau et les organes. Les implants mammaires seraient utilisés pour soutenir son cœur jusqu’à ce que de nouveaux poumons puissent être transplantés.

« L’un de nos chirurgiens plasticiens a eu l’amabilité de nous donner un cours accéléré sur les différents types, formes et tailles des implants mammaires, nous avons donc choisi quelques options et certaines étaient plus faciles que d’autres à mouler à l’intérieur de la poitrine de Davey, l’option DD étant la meilleure adaptation », a déclaré Bharat.

Les chirurgiens ont retiré les poumons infectés le 26 mai et le corps de Bauer a immédiatement commencé à se débarrasser de l’infection.

« Encore aujourd’hui, je ne peux pas croire que Davey ait vécu sans poumons. Il respirait, son sang circulait, sans poumons », a déclaré la petite amie et soignante de Bauer, Susan Gore. « Tandis que nous attendions dans sa chambre d’hôpital à Northwestern, je prenais une inspiration et je disais : ‘une inspiration pour moi et une pour Davey’. C’est difficile à comprendre, et je suis toujours admirative que Davey ait pu faire ça – cela montre vraiment sa force. »

Les médecins l’ont inscrit sur la liste d’attente pour une transplantation pulmonaire le même jour, et en moins de 24 heures, des poumons de donneur ont été disponibles.

Le 28 mai, les médecins ont retiré les implants mammaires et implanté les poumons de donneur. Bauer a passé plusieurs mois en convalescence en soins intensifs avant d’être transféré en réadaptation fin septembre.

Bauer restera à Chicago pendant encore un an afin que son équipe de transplantation puisse continuer à le surveiller de près.

Bauer, qui plaisante en disant que son nouveau surnom est « DD Davey », attribue sa maladie quasi-fatale à ses années de tabagisme et de vapotage.

« Bien que nous n’ayons pas de moyens définitifs de prouver que mes années de vapotage ont causé ma condition médicale, les médecins savent pertinemment que le vapotage provoque des lésions pulmonaires », a déclaré Bauer. « Si je pouvais revenir en arrière, je n’aurais jamais touché à une cigarette ou un stylo de vapotage, et j’espère que mon histoire pourra encourager les autres à arrêter, car je ne souhaite cette difficile épreuve à personne. »

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SOURCE : Northwestern Medicine, communiqué de presse, 8 novembre 2023