Est-ce qu’une migraine peut causer des hallucinations?
La migraine peut-elle causer des hallucinations?
Les épisodes de migraine peuvent commencer par des troubles visuels et sensoriels appelés auras, souvent suivis de maux de tête. Ces épisodes peuvent également impliquer des hallucinations.
Bien que la migraine soit souvent accompagnée de maux de tête douloureux, c’est une affection neurologique unique avec ses propres symptômes.
Les chercheurs ne sont pas tout à fait sûrs de ce qui cause les migraines, mais il existe un fort composant génétique. Des déséquilibres dans l’hormone œstrogène peuvent également être impliqués, car les femmes sont trois fois plus susceptibles de souffrir de migraines que les hommes.
Un épisode de migraine, ou une attaque, est parfois précédé de troubles sensoriels appelés auras. Une migraine avec aura est également appelée migraine classique.
Les symptômes sensoriels des auras peuvent inclure:
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- sensibilité à la lumière, au son et aux odeurs
- nausées et vomissements
- picotements des mains et des pieds
- vision de lumières scintillantes
Bien que peu fréquentes, les migraines peuvent également entraîner différents types d’hallucinations. Cependant, elles ne sont généralement pas considérées comme des symptômes des auras.
Une migraine peut-elle provoquer des hallucinations olfactives?
Les hallucinations olfactives, également connues sous le nom de phantosmie, désignent le fait de percevoir des odeurs qui n’existent pas. Elles peuvent survenir pendant les crises de migraine, bien qu’elles soient extrêmement rares et ne touchent qu’environ 0,1% des adultes atteints de migraines.
Les hallucinations olfactives surviennent généralement juste avant ou pendant un mal de tête de migraine et ne durent généralement que jusqu’à 10 minutes. Mais chez un petit pourcentage de personnes, elles peuvent durer plusieurs heures.
Les patients décrivent souvent les odeurs comme étant spécifiques et très désagréables. L’odeur la plus fréquemment signalée est une odeur de brûlé. D’autres odeurs, comme la vanille, l’essence et le café, sont également courantes. La plupart des patients ressentent la même odeur à chaque fois qu’ils ont une crise de migraine.
Les chercheurs pensent que l’activation anormale des neurones dans le cortex olfactif, la partie du cerveau qui traite les odeurs, provoque les hallucinations olfactives.
Bien que certaines preuves suggèrent un lien entre les hallucinations olfactives et les auras, cela n’a pas été confirmé, et les hallucinations peuvent survenir chez des personnes sans symptômes d’aura.
Une migraine peut-elle provoquer des hallucinations visuelles?
Bien que les auras visuelles soient relativement courantes chez les patients migraineux, elles sont distinctes des hallucinations visuelles. Les auras visuelles sont de simples troubles visuels tels que des flashs de lumière ou des lignes en zigzag.
En revanche, les hallucinations visuelles sont beaucoup plus complexes et comprennent des images vives de personnes, d’animaux ou d’objets qui semblent réellement exister. Elles résultent généralement des symptômes visuels des auras.
Tout comme les hallucinations olfactives, les hallucinations visuelles sont très rares chez les patients migraineux, selon une étude de 2021. Mais la prévalence exacte n’est pas connue. Elles se produisent principalement chez les patients atteints de migraine hémiplégique familiale, un type rare de migraine héréditaire qui provoque une faiblesse d’un côté du corps.
Il est probable que les hallucinations visuelles pendant les migraines soient causées par une vague d’activité cérébrale qui se propage à travers le cortex visuel.
Cela provoque une “fausse manipulation” des neurones dans le cortex visuel, que le cerveau interprète comme la vision de personnes réelles ou d’autres images alors qu’il n’y en a pas. La recherche indique que le même phénomène peut également provoquer des symptômes visuels des auras.
Une migraine peut-elle provoquer des hallucinations auditives?
Les migraines peuvent également provoquer des hallucinations auditives. Elles se produisent lorsque une personne entend des sons ou des voix qui n’existent pas.
La plupart du temps, elles se produisent pendant un mal de tête de migraine et durent généralement moins d’une heure. Elles ont tendance à disparaître dès que le mal de tête disparaît.
Les hallucinations auditives impliquent généralement des voix humaines inconnues. Les sons courants peuvent également inclure:
- les grillons
- le bruit blanc
- les cloches qui sonnent
- le bip constant
Elles sont beaucoup plus courantes chez les patients migraineux dépressifs. Mais la raison de cela est inconnue.
Les chercheurs pensent que des changements dans la circulation sanguine vers le cortex auditif, la partie du cerveau qui traite le son, sont en partie responsables des hallucinations auditives. Cela peut également être causé par des déséquilibres dans le neurotransmetteur sérotonine et une activité cérébrale anormale dans le cortex auditif.
Contrairement aux hallucinations visuelles, il n’y a aucun lien entre les hallucinations auditives et les auras.
Quand demander de l’aide
Vous devriez consulter un médecin si vous avez des hallucinations pendant votre épisode de migraine. Les hallucinations peuvent être le signe d’autres problèmes médicaux graves.
Vous devriez demander une attention médicale immédiate si vous présentez des symptômes de migraine graves, notamment:
- raideur du cou
- fièvre
- difficulté à parler
- engourdissement
- une migraine qui se développe rapidement en quelques secondes
Votre médecin prescrira des tests de diagnostic, y compris des analyses de sang, d’urine et des examens d’imagerie cérébrale tels qu’une IRM ou un scanner CT, pour exclure d’autres causes possibles de vos hallucinations.
Ces tests les aideront à déterminer si vos hallucinations sont dues à une migraine ou sont un signe d’une autre affection médicale. S’ils déterminent que vos hallucinations sont un symptôme de la migraine, ils peuvent vous proposer des traitements pour les prévenir et les traiter.
Ces traitements comprennent :
- médicaments pour abaisser la tension artérielle, y compris les bêta-bloquants (propranolol)
- médicaments anti-épileptiques, y compris le valproate et le topiramate
- amitriptyline, un médicament antidépresseur
- injections de botox
Pour soulager la douleur, votre médecin peut vous prescrire de l’aspirine et des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l’ibuprofène (Advil) et le naproxène (Aleve). Ils peuvent également vous prescrire certains médicaments, notamment :
- triptans, tels que le sumatriptan (imitrex)
- médicaments anti-nauséeux
- antagonistes de la CGRP, tels que l’ubrogepant (ubrelvy)
- opioïdes pour les personnes qui ne peuvent pas prendre d’autres médicaments contre la douleur
Il est préférable de les prendre dès les premiers signes de symptômes de la migraine.
Récapitulons
La migraine est une affection courante qui peut entraîner des perturbations sensorielles appelées auras. Plus rarement, elles sont associées à des hallucinations complexes impliquant l’odorat, la vue et l’ouïe.
Les recherches montrent que des mécanismes similaires peuvent être à l’origine des symptômes de l’aura et des hallucinations olfactives et visuelles.
Un mécanisme qui explique les deux est la propagation d’une activité cérébrale qui “excite” les neurones dans les parties du cerveau qui traitent l’odorat, la vision et le son. Mais certaines hallucinations peuvent également survenir sans symptômes d’aura.
Identifier les déclencheurs de vos migraines peut vous aider à prévenir la survenue d’une crise de migraine. Les déclencheurs courants incluent certains aliments, un sommeil insuffisant et le stress.
Pour déterminer vos déclencheurs de migraines, essayez de tenir un journal pour noter quand vos symptômes de migraine se produisent.
Essayez d’écrire ce que vous faisiez juste avant le début de votre épisode de migraine. Notez également vos habitudes de sommeil, votre alimentation et votre niveau de stress dans les jours précédant une crise.
