Mythes médicaux faits vs fiction sur l’endométriose
Mythes médicaux sur l'endométriose faits vs fiction
Partager sur PinterestL’endométriose est une affection chronique dans laquelle un tissu similaire à celui qui tapisse normalement l’intérieur de l’utérus se développe à l’extérieur de l’utérus. Cette condition peut causer des douleurs pendant les règles, les rapports sexuels, la miction ou les selles. Elle peut également être responsable d’autres symptômes, notamment des nausées, de la fatigue et des problèmes de santé mentale.
Une note sur le sexe et le genre
Le sexe et le genre existent sur des spectres. Cet article utilisera les termes “homme”, “femme” ou les deux pour se référer au sexe assigné à la naissance. Cliquez ici pour en savoir plus.
Parfois, en fonction de l’emplacement du tissu, cela peut causer des problèmes de fertilité. De plus, l’endométriose peut se produire dans ou autour d’autres organes, y compris les poumons.
Dans le monde entier, environ 10% des femmes en âge de procréer sont atteintes d’endométriose. Bien que extrêmement rare, l’endométriose chez les hommes peut se produire. De plus, en raison de la variété des symptômes de l’endométriose, les personnes atteintes de cette condition ont souvent un retard dans le diagnostic.
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Les facteurs de risque de l’endométriose comprennent le fait d’avoir une mère, une sœur ou une fille atteinte de la maladie, des règles qui ont commencé avant l’âge de 11 ans, ou des règles qui sont abondantes ou durent plus de 7 jours. Le fait d’avoir une histoire de cycles mensuels courts de moins de 27 jours peut également augmenter le risque d’endométriose chez certaines personnes.
La confirmation d’un diagnostic d’endométriose implique souvent une chirurgie laparoscopique, une procédure chirurgicale courante réalisée sous anesthésie. Une fois qu’un médecin confirme un diagnostic, les traitements comprennent la gestion des symptômes avec une hormonothérapie ou des médicaments contre la douleur. Si la douleur associée à l’endométriose est sévère ou si la fertilité est affectée, la chirurgie est une option. Cependant, il n’existe actuellement aucun remède connu pour cette condition.
Malgré ces faits connus, de nombreux mythes entourent l’endométriose, laissant de nombreuses personnes confuses quant à ce qu’il faut croire.
Pour aider à distinguer le vrai du faux, nous avons parlé avec le Dr Barbara Stegmann, responsable clinique de la santé des femmes chez Organon et obstétricienne-gynécologue, et Carly King, docteure en naturopathie agréée chez Entrepreneur et The Health Centre Integrative Therapies.
Nous avons également examiné des recherches récentes évaluées par des pairs pour révéler les vérités soutenues par la science sur l’endométriose.
1. Les règles sont normalement très abondantes, très douloureuses, ou les deux
Bien que les estimations suggèrent que plus de la moitié des femmes en période de menstruation ressentent une certaine douleur pendant les règles, des douleurs sévères peuvent parfois indiquer la présence d’endométriose.
Le Dr King a déclaré à Medical News Today:
« Les règles peuvent être abondantes et douloureuses avec l’endométriose, mais ce n’est pas toujours le cas. La douleur peut apparaître dans d’autres zones, comme avec des douleurs intestinales, des douleurs urinaires, des douleurs d’ovulation, ainsi que des douleurs dans d’autres parties du corps. Les saignements menstruels peuvent varier en volume – les durées des cycles peuvent également varier, avec des saignements en milieu de cycle comme symptôme potentiel également. »
Le Dr Stegmann a ajouté:
« Les règles sont normalement très abondantes/très douloureuses – il s’agit seulement d’un mythe partiel. Certaines personnes ont effectivement des règles très abondantes et très douloureuses, mais il s’agit d’un extrême. Certaines ont des crampes légères et des règles légères, et certaines ont des douleurs entre les règles. Il est donc préférable de parler à [un professionnel de la santé] si vous avez des inquiétudes. »
2. La grossesse peut guérir l’endométriose
« La grossesse ne guérit pas l’endométriose », a déclaré le Dr King à MNT. « Certaines femmes voient une amélioration des symptômes pendant la grossesse, bien que d’autres non, et d’autres encore peuvent voir une aggravation des symptômes », a-t-elle ajouté.
Le Dr Stegmann a également souligné que « [i]l n’y a pas de remède pour l’endométriose ». Cependant, elle a expliqué que la grossesse provoque des changements dans les niveaux d’hormones. Cette variation hormonale peut entraîner des niveaux de douleur différents chez les personnes après avoir accouché.
Des recherches suggèrent également que la grossesse ne semble pas offrir d’avantages aux femmes atteintes d’endométriose. De plus, les scientifiques notent que bien que certaines lésions d’endométriose régressent, d’autres restent stables ou augmentent.
3. Une hystérectomie peut guérir l’endométriose
D’après une étude impliquant 137 femmes atteintes d’endométriose ayant subi une hystérectomie, 84% des participantes étaient satisfaites des résultats après la chirurgie.
Cependant, bien que “l’hystérectomie puisse soulager les symptômes de l’endométriose pour de nombreuses personnes, […] la maladie peut réapparaître après la chirurgie”, a noté le Dr King.
“Les symptômes peuvent également persister s’il reste des lésions endométriales en dehors de l’utérus”, a-t-elle ajouté.
“L’endométriose répond à l’œstrogène, qui est produit par les ovaires. Une hystérectomie consiste généralement à retirer l’utérus plutôt que les ovaires et ne guérirait donc pas l’endométriose”, a expliqué en outre le Dr Stegmann.
“Il existe différents types d’endométriose, des lésions qui se trouvent simplement à la surface de celles qui envahissent l’intestin et d’autres organes. Ce type est appelé endométriose infiltrante profonde, ou DIE. Ces lésions ne s’amélioreront probablement pas même si vous retirez vos ovaires ou si vous supprimez vos hormones”, a-t-elle poursuivi.
4. L’endométriose n’affecte que les organes reproducteurs féminins
“Les lésions d’endométriose se trouvent le plus souvent dans le pelvis et l’abdomen inférieur”, a déclaré le Dr King à MNT. “Cependant, elles peuvent se développer n’importe où dans le corps”, a-t-elle noté.
Le Dr Stegmann a expliqué plus en détail :
“En réalité, la plupart des endométrioses n’affectent pas les organes reproducteurs mais se fixent à l’intérieur de l’abdomen sur une surface appelée péritoine. C’est ce qui provoque la douleur. Mais l’endométriose peut être trouvée presque n’importe où et a été observée dans la muqueuse des poumons et même dans le cerveau, où elle provoque des crises lors des règles.”
“Heureusement, cela ne se produit pas très souvent, et votre [professionnel de la santé] devrait être en mesure de vous aider à surveiller les signes ou symptômes d’implants dans d’autres endroits”, a-t-elle continué.
Cependant, une étude sur des souris réalisée en 2017 et portant sur la migration potentielle de cellules d’origine endométriale vers d’autres organes suggère que l’endométriose dans des endroits éloignés du pelvis peut être plus courante que précédemment reconnue.
5. L’endométriose provoque toujours des douleurs
Les données de l’étude suggèrent que plus de 60% des femmes atteintes d’endométriose signalent des douleurs pelviennes chroniques. De plus, les personnes atteintes d’endométriose sont 13 fois plus susceptibles d’avoir des douleurs abdominales que celles qui ne sont pas atteintes de cette condition.
Cependant, le Dr King note que malgré la douleur étant un symptôme courant, il est possible de recevoir un diagnostic d’endométriose même si une personne ne ressent aucune douleur.
Le Dr Stegmann a ajouté : “Certaines personnes atteintes de formes légères d’endométriose ont des douleurs insoutenables, et certaines personnes atteintes de DIE n’ont aucune douleur du tout. Nous pensons que cela peut être lié à la libération de certaines substances chimiques provoquant la douleur par l’implant, ainsi qu’à l’endroit où l’implant se trouve. En fait, certaines personnes ne savent jamais qu’elles ont une endométriose très avancée avant d’avoir une chirurgie abdominale.”
6. La ménopause arrête l’endométriose
Bien que la recherche soit limitée, les scientifiques estiment que 2 à 5% des femmes ont une endométriose postménopausique.
Le Dr King a déclaré à MNT :
“L’endométriose ne se termine pas nécessairement lorsque vous êtes ménopausée. En fait, la maladie peut se développer des années après l’arrêt de vos règles.”
Le Dr Stegmann a expliqué : “Pour la même raison qu’une hystérectomie ne guérit pas toujours l’endométriose, la ménopause ne la guérit pas non plus.”
Elle a suggéré que si la douleur liée à l’endométriose ne s’arrête pas après la ménopause, il est préférable de consulter un professionnel de la santé pour discuter des options de gestion de la douleur.
7. L’endométriose équivaut à l’infertilité
Des études suggèrent que 30 à 50% des femmes atteintes d’endométriose rencontrent également des difficultés à concevoir. Cependant, le Dr King a noté que malgré les statistiques liant la condition aux problèmes de fertilité, “l’endométriose ne signifie pas automatiquement un diagnostic d’infertilité.”
Le Dr Stegmann est d’accord :
“J’ai eu des patientes atteintes d’endométriose [grave] qui ont réussi à tomber enceintes et celles atteintes d’endométriose légère qui ont des problèmes. La seule façon de savoir si vous aurez des problèmes pour tomber enceinte est d’essayer. Assurez-vous simplement de travailler avec votre [professionnel de la santé], car de nombreux médicaments utilisés pour traiter l’endométriose empêchent la grossesse et devront être arrêtés pour que vous réussissiez.”
8. L’avortement provoque l’endométriose
Le mythe selon lequel l’avortement provoque l’endométriose pourrait avoir émergé en raison du débat politique lié à l’avortement. Cependant, cette affirmation n’est pas fondée sur des faits.
Le Dr King a déclaré à MNT : “Bien que la cause exacte de l’endométriose soit encore inconnue, il semble y avoir un lien génétique. Il n’y a aucune preuve que l’avortement provoque l’endométriose.”
Lorsqu’on lui a demandé si un avortement pouvait provoquer l’endométriose, le Dr Stegmann a été clair :
“Absolument pas. Il n’y a aucun lien entre l’avortement et l’endométriose.”
9. Les pilules contraceptives peuvent guérir l’endométriose
Bien que le Dr King ait noté que les pilules contraceptives ne guérissent pas l’endométriose, “elles peuvent aider à réduire les symptômes en supprimant l’ovulation et les menstruations”, a-t-elle expliqué.
“Rien ne guérit l’endométriose”, a réitéré le Dr Stegmann. “Mais les pilules contraceptives traitent l’endométriose en équilibrant vos hormones et en vous empêchant de saigner. Donc, c’est un bon traitement, mais pas une guérison”, a-t-elle expliqué.
D’autres médicaments utilisés pour traiter l’endométriose comprennent des analgésiques tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
De plus, en 2018, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé un antagoniste de l’hormone de libération des gonadotrophines, un médicament destiné à aider à traiter la douleur associée à l’endométriose.
10. Des niveaux élevés d’œstrogènes provoquent l’endométriose
Démystifiant ce mythe, le Dr King a déclaré : “Il n’a pas été démontré que des niveaux élevés d’œstrogènes provoquent l’endométriose. Cependant, les médicaments bloquant les œstrogènes peuvent aider à soulager les symptômes.”
De plus, des recherches suggèrent que bien que des niveaux élevés d’œstrogènes ne provoquent pas l’endométriose, l’œstrogène et ses récepteurs pourraient jouer un rôle dans les processus associés à la condition, selon les scientifiques.
Cependant, une étude de 2022 note que la prévention ou le traitement de l’endométriose peut également impliquer des thérapies ciblant l’activité du système immunitaire.
Les scientifiques qui ont mené l’étude ont trouvé des preuves suggérant que l’activation de certains globules blancs spécifiques peut entraîner une inflammation chronique et contribuer au développement de la condition.
