Wegovy, Ozempic aident les gens à perdre du poids, mais comment?

Wegovy et Ozempic aident-ils réellement les personnes à perdre du poids? Comment?

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Alors que de nombreux médecins et patients saluent l’apparition de médicaments pour la perte de poids tels que Ozempic et Wegovy comme la solution parfaite pour l’obésité, certains experts recommandent la prudence.

Les médicaments ne sont pas bien tolérés par tous ceux qui luttent contre l’obésité. Pour certaines personnes, le poids revient dès l’arrêt du traitement. Il y a également des considérations financières et éthiques, selon un commentaire publié en ligne récemment dans le Journal of Clinical Investigation.

Davantage de recherches sont nécessaires pour mieux comprendre ces médicaments, a déclaré le Dr Michael Schwartz, endocrinologue à la faculté de médecine de l’Université de Washington à Seattle.

De nombreux experts semblent dire “OK, nous avons résolu ce problème. Nous en avons fini”, a déclaré Schwartz, co-directeur de l’Institut du Diabète de l’école. “Nous ne devrions pas nous montrer complaisants et supposer que ces médicaments sont la réponse à ces affections chroniques”, a déclaré Schwartz dans un communiqué de presse de l’université. “Nous administrons des médicaments dont nous ne comprenons pas totalement le fonctionnement.”

Wegovy (semaglutide) est approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour le traitement de l’obésité, un problème touchant environ 42% de la population américaine. Ozempic (semaglutide) et Mounjaro (tirzépatide) sont approuvés pour le diabète de type 2, mais ils sont également prescrits pour la perte de poids.

Ces médicaments imitent l’action d’hormones produites naturellement, dont le GLP-1 (glucagon-like peptide-1). Les patients se sentent rassasiés en mangeant moins grâce à l’augmentation de l’insuline, à la suppression de l’appétit et à un ralentissement de la vidange gastrique.

Mounjaro imite également une hormone étroitement liée appelée GIP, qui cible les récepteurs de la GIP et du GLP-1. Elle a un effet plus puissant.

Il semble que ces médicaments ciblent les systèmes cérébraux qui protègent contre la perte de poids, a déclaré Schwartz.

Le système homéostatique de l’énergie du corps met en œuvre des réactions adaptatives lorsque la perte de poids dépasse 5 %, et ces médicaments semblent inhiber cette réponse.

Mais cette réaction adaptative revient lorsque quelqu’un arrête de prendre le médicament, a déclaré Schwartz. “Une fois le médicament arrêté, le poids perdu est repris à une vitesse extraordinaire, encore plus rapidement qu’il n’a été perdu, vraisemblablement parce que le système homéostatique de l’énergie, ayant été supprimé pendant des mois, se réveille soudainement”, ont suggéré les auteurs.

Les auteurs ont également souligné des questions d’ordre éthique et financier, telles que celle de savoir si un adolescent devrait commencer à prendre l’un de ces puissants médicaments. Ils pourraient ensuite avoir besoin de les prendre toute leur vie au coût de 1 000 dollars par mois ou plus.

Il convient également de prendre en compte les effets secondaires, parmi lesquels des nausées, des douleurs, la dépression et des problèmes gastro-intestinaux.

Schwartz a déclaré qu’une meilleure compréhension de la manière dont les signaux provenant du tractus gastro-intestinal communiquent avec le système homéostatique de l’énergie pourrait permettre aux scientifiques d’aider les gens à contrôler leur poids corporel de manière plus spécifique.

Des médicaments pourraient potentiellement être développés avec une bien plus grande spécificité que ce qui est obtenu avec les médicaments actuels, a-t-il déclaré.

Cela pourrait signifier moins d’effets secondaires. Le potentiel d’effets secondaires non souhaités sur d’autres cibles avec ces médicaments pourrait augmenter à mesure que plus de personnes les prendront, a ajouté Schwartz.

Plus d’informations

Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis proposent plus d’informations sur l’obésité.

SOURCE : Université de médecine de l’Université de Washington, commentaire, 5 octobre 2023

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