Les médicaments GLP-1 peuvent-ils affecter votre santé mentale, vos cheveux et vos capacités de déglutition?

La FDA enquête sur les effets secondaires des médicaments GLP-1, aucune corrélation trouvée dans l'étude sur le semaglutide.

Est-ce que les médicaments GLP-1 Ozempic et Wegovy peuvent entraîner des pensées suicidaires ou une perte de cheveux?

📷 La Food and Drug Administration enquête sur les effets secondaires possibles des médicaments GLP-1, notamment l’idéation suicidaire, la perte de cheveux et l’aspiration. Jaap Arriens/NurPhoto via Getty Images

Alors que les médicaments GLP-1 gagnent en popularité, les chercheurs continuent d’examiner les effets secondaires potentiels. La FDA enquête sur les rapports d’effets secondaires des agonistes du récepteur GLP-1, y compris l’idéation suicidaire et la perte de cheveux. Une nouvelle étude de grande envergure n’a trouvé aucun lien entre le semaglutide, l’ingrédient actif des médicaments GLP-1 comme l’Ozempic et le Wegovy, et l’idéation suicidaire.

Les médicaments GLP-1, tels que le semaglutide, le liraglutide et le tirzepatide, sont des médicaments contre le diabète de type 2 qui sont devenus populaires l’année dernière pour la perte de poids.

On estime qu’environ 24 millions de personnes aux États-Unis, soit 7% de la population, prendront des médicaments GLP-1 d’ici 2035.

Wegovy, Saxenda et Zepbound sont actuellement les médicaments GLP-1 approuvés par la FDA comme médicaments pour la perte de poids. L’Ozempic, le Mounjaro et d’autres peuvent être prescrits en dehors des indications pour aider à perdre du poids.

À mesure que la demande pour ces médicaments augmente, les chercheurs et les experts en santé examinent de près les effets secondaires potentiels des agonistes du récepteur GLP-1.

La Food and Drug Administration (FDA) enquête sur les rapports d’événements indésirables, notamment la perte de cheveux, les idées suicidaires et l’aspiration, reçus par son système de déclaration des événements indésirables de la FDA (FAERS).

Mais de nouvelles recherches montrent qu’il n’y a aucun lien entre le semaglutide, l’ingrédient actif de certains médicaments GLP-1 tels que l’Ozempic et le Wegovy, et l’idéation suicidaire.

Cependant, des recherches antérieures ont montré que les effets secondaires potentiels des médicaments GLP-1 comprennent des problèmes gastro-intestinaux tels que des nausées et des vomissements, une augmentation du rythme cardiaque et un risque accru de pancréatite et de gastroparésie.

Malgré les effets secondaires possibles, les médicaments GLP-1 sont considérés comme sûrs. Medical News Today a interrogé trois experts en obésité pour en savoir plus.

Est-ce que les médicaments GLP-1 peuvent provoquer des pensées suicidaires?

L’enquête de la FDA n’est pas la première fois qu’une association entre l’idéation suicidaire et les médicaments GLP-1 est examinée. L’Agence européenne des médicaments (EMA) a commencé à enquêter sur cet effet secondaire potentiel en juillet 2023.

Cependant, une étude récente financée par les National Institutes of Health (NIH) a conclu qu’il n’y avait aucune preuve que les médicaments GLP-1 contenant du semaglutide provoquaient des pensées suicidaires.

Les chercheurs ont examiné les données médicales de plus de 1,8 million de patients et ont constaté que le semaglutide était associé à un risque plus faible d’idéations suicidaires par rapport aux autres médicaments prescrits pour l’obésité ou le diabète de type 2.

Les chercheurs ont suivi les patients pendant 6 mois après leur prescription des médicaments et ont constaté que ceux qui prenaient du semaglutide pour perdre du poids avaient un risque de 0,1% de première idéation suicidaire. Le risque d’idéation suicidaire récurrente est passé à 7% chez les sujets ayant des antécédents de comportement auto-agressif.

Cependant, tous les médicaments GLP-1 ne contiennent pas de semaglutide, comme le Mounjaro et le Zepound, ce qui signifie que la possibilité de pensées suicidaires en tant qu’effet secondaire peut nécessiter une évaluation plus poussée, notamment chez les personnes ayant des antécédents de problèmes de santé mentale.

Par précaution, le Dr Seth Kipnis, directeur médical de la chirurgie bariatrique et robotique au Jersey Shore University Medical Center du Hackensack Meridian Medical Group dans le New Jersey, a déclaré à MNT que les patients pourraient souhaiter subir un dépistage des troubles psychologiques avant de se voir prescrire des médicaments GLP-1.

Les médicaments GLP-1 peuvent provoquer une perte de cheveux

La FDA enquête également sur la perte de cheveux, médicalement appelée alopécie, en tant qu’effet secondaire des médicaments GLP-1.

Le Dr Mir Ali, chirurgien bariatrique et directeur médical du MemorialCare Surgical Weight Loss Center à Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, a déclaré à MNT qu’il n’était pas surpris d’apprendre que la perte de cheveux pouvait être un effet indésirable des médicaments GLP-1.

« Je ne suis pas surpris car toute perte de poids significative, que ce soit avec des médicaments, une alimentation personnelle ou même une chirurgie, les patients connaissent une perte de cheveux », a expliqué le Dr Ali. « C’est généralement chez les femmes et c’est généralement dû aux changements hormonaux qui accompagnent la perte de poids, et non pas un effet direct du médicament. »

Dr. Lydia C. Alexander, directrice médicale d’Enara Health et présidente élue de l’Association de médecine de l’obésité, est d’accord et affirme que les causes les plus courantes de perte de cheveux lors du traitement de l’obésité sont la perte de poids rapide et la carence en oligo-éléments et en vitamines.

« Dans certaines études, jusqu’à 57% des patients subissant une chirurgie bariatrique métabolique ont connu une alopécie qui commence généralement au bout de trois mois et dure un an », a déclaré le Dr Alexander.

« Les carences en vitamines et minéraux les plus courantes chez les patients atteints d’alopécie suite à une chirurgie bariatrique ou une perte de poids sont le zinc, le fer, l’acide folique et la vitamine B12. La malnutrition protéique peut également entraîner une chute des cheveux. Un surdosage en vitamine A est également rapporté comme augmentant la perte de cheveux. »

« Étant donné que les médicaments GLP-1 entraînent une perte de poids plus importante et plus rapide, tout comme les régimes très hypocaloriques restrictifs, il n’est pas surprenant d’entendre parler de rapports de cas et d’une incidence accrue de la perte de cheveux. Dans notre expérience, les cheveux repoussent trois à six mois après la stabilisation du poids, grâce au remplacement des nutriments et à la surveillance diététique/conseils nutritionnels. » – Dr Lydia C. Alexander, experte en obésité

Les médicaments GLP-1 peuvent-ils causer des difficultés à avaler ?

L’aspiration se produit lorsque du liquide, de la nourriture ou autre chose entre accidentellement dans les voies respiratoires d’une personne et se retrouve dans les poumons. Cela peut se produire soit lorsque quelqu’un avale quelque chose – connu familièrement sous le nom de “descendre de travers” – soit lorsque de la nourriture ou du liquide remontent de l’estomac.

Le Dr Ali a déclaré que l’aspiration en tant qu’effet secondaire des médicaments GLP-1 est logique car l’un des effets de ces médicaments est de ralentir la vidange de l’estomac.

« Chez certains patients qui sont plus sensibles, au lieu de se vider normalement, l’estomac reste plein pendant une plus longue période », a-t-il expliqué. « Donc, s’ils dorment l’estomac plein, une partie du contenu peut s’échapper et ils peuvent aspirer. »

« Il est conseillé aux patients qui doivent subir une intervention chirurgicale d’arrêter ces médicaments au moins une semaine avant l’opération afin de donner à leur estomac une chance de revenir à la normale », a ajouté le Dr Ali. « Il est important de ne pas manger trop peu de temps avant de se coucher, surtout si vous allez subir une intervention chirurgicale, pour arrêter les médicaments avant l’opération. »

« Si vous mangez trop et ignorez l’effet du médicament, cela causera des nausées, des vomissements et éventuellement une aspiration », a ajouté le Dr Kipnis. « Les gens doivent suivre des régimes appropriés et des directives sur la quantité de nourriture pour que ces médicaments fonctionnent. »

La FDA apportera-t-elle des modifications aux étiquettes des médicaments GLP-1 ?

MNT a demandé à un porte-parole de la FDA ce qui a incité l’agence à examiner les effets secondaires potentiels des médicaments GLP-1 et s’il existait des plans de recommandations spécifiques ou de nouvelles recherches sur les effets causaux qui pourraient justifier des modifications des étiquettes.

Le porte-parole a déclaré à MNT que la FDA surveille la sécurité des médicaments tout au long de leur cycle de vie, y compris après leur approbation.

« De plus, la FDA dispose d’un système de surveillance postcommercialisation et de programmes d’évaluation des risques visant à identifier et à évaluer les événements indésirables qui n’ont pas été signalés pendant le processus de développement du médicament. Si de nouveaux signaux de sécurité sont identifiés, la FDA déterminera les mesures appropriées à prendre après un examen approfondi des données disponibles », a déclaré le porte-parole de la FDA.

Le Dr Alexander a déclaré que l’évaluation actuelle de la FDA concernant ces effets secondaires potentiels est la bonne démarche pour regrouper, signaler et enquêter davantage sur les effets secondaires liés aux médicaments afin de comprendre s’il existe d’autres effets secondaires mineurs à graves qui n’auraient peut-être pas été remarqués ou considérés comme significatifs lors des essais cliniques.

« Il incombe à la FDA d’évaluer tous les médicaments pour détecter les signaux potentiels de risque grave et, s’ils sont jugés significatifs, de mettre à jour et de diffuser de nouvelles informations sur la sécurité aux prescripteurs et au public concernant le médicament identifié », a souligné le Dr Alexander.

Interrogé sur ce qui doit être fait pour établir un lien direct entre la prise de médicaments GLP-1 et les effets secondaires tels que la perte de cheveux, l’idéation suicidaire ou l’aspiration, le Dr Kipnis a déclaré que davantage d’études sont nécessaires pour connaître ce qui se passe lorsque quelqu’un arrête de prendre ces médicaments.

« À court terme, ces médicaments entraînent une perte de poids significative avec des effets secondaires minimes, mais quelles sont les effets secondaires à long terme ? » s’est interrogé le Dr Kipnis. « Combien de temps quelqu’un peut-il prendre ces médicaments ? L’obésité est un problème à long terme. Ces médicaments ne sont-ils qu’une solution temporaire ? »

Prévention des effets secondaires du GLP-1

Pour ceux qui prennent ou envisagent de prendre un agoniste du récepteur GLP-1, tous les experts conviennent qu’il est important de passer par un médecin qui les surveillera en permanence et les tiendra informés de tout effet secondaire qu’ils pourraient ressentir.

Il est important de discuter en profondeur des effets secondaires avec votre fournisseur de soins médicaux”, a déclaré le Dr Alexander.

“Les médecins certifiés en médecine de l’obésité et les praticiens avancés détenant le certificat de médecine de l’obésité NP/PA sont bien équipés pour discuter des risques et des avantages des médicaments GLP-1, surveiller et identifier les effets secondaires potentiellement graves liés à votre profil de santé spécifique.”

“Ces nouveaux médicaments doivent être prescrits par un médecin lors d’une visite en personne comprenant un examen physique et la prise de poids”, a déclaré le Dr Kipnis.

“Les patients doivent aussi consulter un diététicien enregistré pendant la prise de ces médicaments. Un suivi régulier avec le médecin prescripteur est nécessaire pour éviter les complications et surveiller la conformité du patient.”

“Les patients prenant ces médicaments doivent respecter les directives actuelles de la FDA. Beaucoup de ces directives ne sont pas suivies dans tout le pays. Ces médicaments sont utilisés à des fins esthétiques pour des patients non obèses, exclusivement prescrits via la téléconsultation ou prescrits par des professionnels de santé qui n’ont jamais traité l’obésité auparavant et qui peuvent ne pas être qualifiés pour les prescrire.”

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