Vous pouvez éviter en toute sécurité les opioïdes à action prolongée après une prothèse de genou.
Il est largement reconnu que l'utilisation prolongée de médicaments opioïdes augmente la probabilité de dépendance chez les patients, y compris ceux en rétablissement après une chirurgie orthopédique.
Évitez les opioïdes à action prolongée après une arthroplastie du genou pour des raisons de sécurité.
📷 Par Ernie Mundell HealthDay Reporter
Il est bien connu que les médicaments opioïdes à action prolongée augmentent les risques d’addiction chez les utilisateurs – y compris les personnes souffrant de douleurs après une intervention chirurgicale orthopédique.
Maintenant, de nouvelles recherches suggèrent que les patients s’en sortent tout aussi bien si les médecins prescrivent des opioïdes à action immédiate moins risqués après une chirurgie de remplacement du genou.
La gestion de la douleur était équivalente à celle observée chez les patients prenant des opioïdes à action prolongée, rapportent les chercheurs, et les patients avaient même moins de crises de nausées liées aux médicaments.
« Si vous pouvez passer des opioïdes à action prolongée aux opioïdes à action immédiate sans augmentation de la douleur ou d’autres effets indésirables, c’est une victoire », a déclaré la co-auteure de l’étude Judith Barberio, professeure associée clinique à l’École de soins infirmiers Rutgers du New Jersey. « Ce projet d’amélioration de la qualité suggère qu’il est possible de le faire lors de la récupération après un remplacement total du genou. »
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Barberio et ses collègues ont noté que les chirurgiens américains remplacent environ 790 000 genoux chaque année. Les experts savent depuis longtemps que la période de récupération douloureuse après une chirurgie articulaire peut être dangereuse en termes de développement d’une dépendance aux opioïdes.
Dans l’étude, l’équipe de recherche a profité d’un changement prévu dans le protocole postopératoire d’un chirurgien de remplacement du genou : passer les patients des opioïdes à action prolongée aux opioïdes à action immédiate pour la douleur.
Résultat : Aucune différence dans les scores de douleur des patients, quel que soit le type d’opioïde qu’ils recevaient.
De plus, en bonus, les patients qui ont reçu des opioïdes à action immédiate étaient moins souvent nauséeux et avaient besoin de moins de pilules anti-nausées. Les nausées et les vomissements sont des effets secondaires courants des analgésiques opioïdes.
C’était loin d’être insignifiant, a noté l’auteure principale de l’étude, Jill Cox, professeure clinique à Rutgers.
« Éprouver des nausées au point d’avoir besoin d’une intervention médicale peut être désagréable et peut aggraver votre douleur et influer sur votre rééducation », a-t-elle expliqué dans un communiqué de presse de Rutgers.
Les personnes ayant reçu les opioïdes à courte durée d’action avaient également tendance à être renvoyées chez elles plus tôt, tandis que celles sous opioïdes à action prolongée avaient tendance à nécessiter un séjour en rééducation résidentielle avant de rentrer chez elles, a révélé l’étude.
La raison de cela n’est pas claire, bien que l’équipe ait théorisé que les opioïdes à action prolongée pourraient agir sur le cerveau pour entraver la fonction cognitive et l’équilibre. Cela rendrait plus difficile un retour sécuritaire aux activités de la vie quotidienne, ont-ils dit.
L’étude a été récemment publiée dans le journal Pain Management Nursing.
Les tenants et les aboutissants des opioïdes après une arthroplastie du genou
La chirurgie de remplacement du genou est devenue de plus en plus courante en tant que traitement de l’arthrose sévère du genou et d’autres affections provoquant des douleurs invalidantes au genou. Cependant, le processus de récupération peut être difficile, nécessitant souvent une gestion de la douleur avec l’utilisation d’opioïdes. Bien que les opioïdes soient efficaces pour soulager la douleur, ils sont également associés au risque d’addiction et à des effets indésirables tels que des nausées et des vomissements.
Récemment, une étude menée par des chercheurs de l’Université Rutgers a suggéré que les patients ayant reçu des opioïdes à action immédiate après une chirurgie de remplacement du genou ont connu une gestion similaire de la douleur par rapport à ceux ayant reçu des opioïdes à action prolongée. De plus, les patients ayant reçu des opioïdes à action immédiate ont eu moins d’épisodes de nausées liées aux médicaments. Cette découverte est significative car elle montre une alternative possible à la prescription d’opioïdes à action prolongée, réduisant ainsi le risque d’addiction sans compromettre le soulagement de la douleur.
Pour éclairer les implications de l’étude et fournir une compréhension approfondie de l’utilisation des opioïdes après une arthroplastie du genou, plongeons plus profondément dans le sujet et abordons quelques questions courantes.
Q : Quels sont les opioïdes et pourquoi sont-ils prescrits après une chirurgie de remplacement du genou ?
R : Les opioïdes sont une classe de médicaments qui agissent sur les récepteurs opioïdes du corps pour soulager la douleur. Ils sont couramment prescrits après une chirurgie de remplacement du genou car la procédure peut être très douloureuse pendant la période post-opératoire. Les opioïdes aident à gérer la douleur en bloquant les signaux de douleur atteignant le cerveau et en modifiant la réponse du cerveau à la douleur.
Q : Quels sont les risques associés aux opioïdes à action prolongée ?
R : Les opioïdes à action prolongée, tels que les formulations à libération prolongée, présentent un risque plus élevé d’addiction et peuvent entraîner une dépendance au fil du temps. De plus, ils peuvent causer des effets indésirables tels que des nausées, des vomissements, de la constipation, de la somnolence et une dépression respiratoire. L’utilisation prolongée d’opioïdes à action prolongée peut également altérer la fonction cognitive et l’équilibre, ce qui pourrait affecter la capacité d’un patient à reprendre ses activités quotidiennes.
Q : Comment les opioïdes à action immédiate se comparent-ils aux opioïdes à action prolongée ?
A: L’étude susmentionnée suggère que les opioïdes à libération immédiate offrent une gestion de la douleur similaire aux opioïdes à action prolongée après une chirurgie de remplacement du genou. Les patients ayant reçu des opioïdes à libération immédiate ont signalé des scores de douleur comparables, indiquant que les opioïdes à action plus courte étaient tout aussi efficaces. De plus, les opioïdes à libération immédiate étaient associés à une plus faible incidence de nausées liées aux médicaments. Ces résultats offrent une alternative possible qui réduit le risque d’addiction et améliore l’expérience globale du patient pendant la récupération.
Q : Quels sont les avantages de la prescription d’opioïdes à libération immédiate ?
A : La prescription d’opioïdes à libération immédiate après une chirurgie de remplacement du genou présente plusieurs avantages. Premièrement, elle réduit le risque d’addiction et de dépendance en évitant l’utilisation d’opioïdes à action prolongée. Deuxièmement, les patients recevant des opioïdes à libération immédiate ont moins d’épisodes de nausées liées aux médicaments, ce qui peut avoir un impact significatif sur leur confort et leur rééducation. De plus, les patients recevant des opioïdes à action courte ont tendance à rentrer chez eux plus rapidement, ce qui peut potentiellement accélérer le processus de récupération.
Q : Y a-t-il des alternatives aux opioïdes pour la gestion de la douleur après une chirurgie de remplacement du genou ?
A : Bien que les opioïdes soient couramment utilisés pour gérer la douleur postopératoire après une chirurgie de remplacement du genou, il existe des approches alternatives à considérer. Celles-ci incluent des médicaments non opioïdes tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les techniques d’anesthésie locale, la physiothérapie et des thérapies complémentaires comme l’acupuncture. Discuter de ces options avec votre fournisseur de soins de santé est essentiel pour élaborer un plan de gestion de la douleur individualisé qui convient le mieux à vos besoins et garantit une récupération optimale.
En conclusion, l’étude menée par l’Université Rutgers souligne les avantages potentiels de prescrire des opioïdes à libération immédiate au lieu d’opioïdes à action prolongée après une chirurgie de remplacement du genou. Cette approche alternative offre un soulagement de la douleur comparable, réduit l’incidence des nausées liées aux médicaments et diminue potentiellement le risque d’addiction. Cependant, il est important de noter que les circonstances et les préférences de chaque patient peuvent différer, il est donc crucial de consulter votre fournisseur de soins de santé avant de prendre des décisions concernant la gestion de la douleur.
👉 En savoir plus sur la récupération après une chirurgie de remplacement du genou à la Cleveland Clinic.
Références : 1. Université Rutgers, communiqué de presse, 8 mars 2024 2. Soins infirmiers en gestion de la douleur : Publication de l’étude
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Comme vous pouvez le constater, l’étude menée par l’Université Rutgers met en lumière les avantages potentiels de la prescription d’opioïdes à libération immédiate au lieu d’opioïdes à action prolongée après une chirurgie de remplacement du genou. Cette approche alternative offre un soulagement de la douleur comparable avec un risque d’addiction plus faible, ainsi qu’une diminution des nausées liées aux médicaments.
Si vous ou quelqu’un que vous connaissez envisage une chirurgie de remplacement du genou ou gère actuellement la douleur post-opératoire, consultez votre fournisseur de soins de santé pour discuter des options de gestion de la douleur les plus adaptées. N’oubliez pas, une décision éclairée peut mener à une récupération plus confortable et réussie!
📣 N’oubliez pas de partager cet article sur les réseaux sociaux pour sensibiliser à la gestion sûre et efficace de la douleur après une chirurgie de remplacement du genou! Ensemble, nous pouvons aider les autres à prendre des décisions éclairées concernant leur santé. 💪🏼💊💜
