Combien de temps faut-il aux DMARDs pour agir contre la polyarthrite rhumatoïde ?

Combien de temps faut-il pour que les DMARD soient efficaces dans le traitement de la PR? Comprendre le temps qu'il peut prendre pour que les médicaments contre l'arthrite rhumatoïde atteignent leur plein potentiel.

🌟Saviez-vous que les DMARD étaient autrefois appelés SARD ? Eh oui, c’est vrai, ils étaient connus sous le nom de médicaments antirhumatismaux à action lente!🌟 Mais ne vous laissez pas tromper par le nom – ces médicaments peuvent prendre du temps pour montrer leur pleine efficacité.

Alors, combien de temps faut-il prendre un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (DMARD) pour l’arthrite rhumatoïde (RA) avant qu’il ne commence à agir ? Eh bien, selon Eric M. Ruderman, MD, rhumatologue à Northwestern Medicine Rheumatology à Chicago, cela peut varier en fonction du DMARD spécifique que vous utilisez. Mais une chose est sûre, il faut généralement entre 6 et 12 semaines pour voir une réponse.

Maintenant, je sais ce que vous pensez – pourquoi cela prend-il autant de temps ? 🤔 Pour comprendre cela, plongeons-nous dans le fonctionnement des DMARD et pourquoi ils sont une partie importante du traitement de la RA.

Comment les DMARD agissent-ils contre la RA?

Dans le passé, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène et le naproxène étaient le traitement de référence pour la RA. Bien qu’ils puissent aider avec les douleurs articulaires et l’inflammation, ils ne préviennent pas réellement les lésions articulaires. C’est là que les DMARD entrent en jeu.

Le Dr Ruderman explique que les DMARD sont maintenant prescrits dès que vous êtes diagnostiqué avec la RA parce qu’ils gèrent non seulement les symptômes, mais traitent également la maladie sous-jacente. Ces médicaments vont au-delà de l’alleviation de la douleur – ils bloquent l’inflammation et ralentissent le processus de la maladie, ce qui aide à minimiser les lésions articulaires et les complications associées à la RA, telles que les problèmes cardiaques.

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💡Pensez aux DMARD comme des super-héros qui combattent l’inflammation diabolique dans votre corps, protégeant vos articulations des dommages supplémentaires !💪

Alors que les AINS et les corticostéroïdes sont toujours importants pour gérer les symptômes de la RA, les DMARD constituent la base du traitement. Ils agissent en collaboration avec votre système immunitaire pour ralentir ou même stopper la progression de la maladie.

Pourquoi les DMARD prennent-ils autant de temps pour agir ?

Maintenant, vous vous demandez peut-être pourquoi ces médicaments ne font pas effet du jour au lendemain. Eh bien, mon ami, c’est parce que les DMARD traitent l’inflammation sous-jacente, et ce n’est pas quelque chose qui peut être résolu d’un claquement de doigts.

Le Dr Ruderman explique que bien que certaines personnes puissent voir certains bénéfices immédiatement, il faut généralement plus de temps pour atténuer les symptômes tels que les articulations enflées et douloureuses et la raideur matinale. La patience est essentielle ici !

⏰N’oubliez pas que Rome ne s’est pas construite en un jour, tout comme les bienfaits des DMARD !⏰

Un autre facteur qui contribue à la durée nécessaire aux DMARD pour agir est la recherche de la bonne posologie. Prenez par exemple le méthotrexate. Votre rhumatologue peut commencer par une faible dose pendant environ un mois. Si cela ne procure pas un soulagement suffisant, il peut augmenter la posologie. Il faut généralement environ 3 mois pour évaluer si le médicament est efficace. Pour certains types de DMARD, il faudra peut-être attendre jusqu’à 6 mois pour ressentir les bienfaits maximums.

Quels sont les différents types de DMARDs ?

Maintenant que nous avons expliqué comment les DMARDs fonctionnent et pourquoi ils prennent du temps pour montrer leurs effets complets, parlons des différents types de ces médicaments.

Il existe deux catégories principales : les DMARDs conventionnels et les DMARDs biologiques. Les DMARDs conventionnels agissent sur votre système immunitaire dans son ensemble, luttant contre l’inflammation. En revanche, les DMARDs biologiques ciblent des protéines spécifiques impliquées dans la réponse immunitaire.

Voici quelques exemples de médicaments DMARD utilisés pour la RA :

• Azathioprine
• Hydroxychloroquine
• Leflunomide (Arava)
• Methotrexate (Rheumatrex, Trexall)
• Sulfasalazine
• DMARDs biologiques (inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale): adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), étanercept (Enbrel), golimumab (Simponi) et infliximab (Avsola, Inflectra, Remicade, Renflexis)
• Inhibiteurs des lymphocytes B : rituximab (Rituxan, Ruxience, Truxima)
• Modulateurs sélectifs de la costimulation: abatacept (Orencia)
• Inhibiteurs de la Janus kinase: baricitinib (Olumiant), tofacitinib (Xeljanz) et upadacitinib (Rinvoq)

Méthotrexate est généralement le premier DMARD que les médecins prescrivent pour la polyarthrite rhumatoïde, mais d’autres options comme l’hydroxychloroquine, le léflunomide et la sulfasalazine sont également des traitements courants. Selon le Dr. Ruderman, le léflunomide et le méthotrexate ont tendance à mettre le plus de temps à atteindre leur plein effet.

Par contre, les DMARDs biologiques ont tendance à agir plus rapidement. Le Dr. Ruderman note que vous pouvez vous attendre à voir des bénéfices significatifs dans environ 6 semaines, parfois même plus tôt, avec ces médicaments. Les nouveaux inhibiteurs kinases, tels que le tofacitinib et l’upadacitinib, agissent encore plus rapidement, montrant des effets en un mois.

À quoi ressemble un traitement réussi?

Maintenant, parlons du but ultime du traitement de la PR : la rémission. 🌈

Le Dr. Ruderman explique que l’atteinte de la rémission est le résultat idéal, surtout lorsque les personnes sont traitées tôt. Voici la bonne nouvelle – entre 60% et 75% du temps, la rémission peut être atteinte avec les bons médicaments.

La rémission signifie l’absence d’articulations enflées, douloureuses ou sensibles. Bien sûr, vous pouvez avoir un jour chaque semaine ou deux où vous ne vous sentez pas au mieux ou où vous avez une raideur matinale, mais ces problèmes devraient s’améliorer rapidement. Essentiellement, vous devriez avoir l’impression que la PR n’interfère plus dans votre vie.

Malheureusement, si vous avez eu la PR pendant un certain temps, vous pourriez déjà avoir une quantité significative de lésions articulaires. Les traitements plus anciens n’étaient pas aussi efficaces pour prévenir les dommages à long terme. Bien que les DMARDs ne puissent pas inverser les dommages qui se sont déjà produits, ils peuvent tout de même ralentir la progression de la maladie et potentiellement prévenir d’autres dommages à vos articulations.

Comment savoir quel médicament est le meilleur pour vous?

Trouver le bon DMARD pour vous peut être un processus d’essais et erreurs. Bien qu’il existe plusieurs excellentes médications disponibles, il est difficile de prédire celle qui fonctionnera le mieux pour chaque individu.

“Nous n’avons tout simplement pas de bon moyen de choisir entre eux”, explique le Dr. Ruderman. C’est pourquoi vous pourriez avoir besoin d’essayer plusieurs médicaments avant de trouver celui qui vous donne les meilleurs résultats.

📚En passant, si vous êtes intéressé à approfondir le sujet des DMARDs, vous pouvez consulter ces sources pour plus d’informations :📚

1. UpToDate: “Éducation du patient : Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARDs) dans l’arthrite rhumatoïde (au-delà des bases)”
2. Centre d’Arthrite Johns Hopkins : “Traitement de l’arthrite rhumatoïde”
3. Fondation de l’arthrite : “DMARDs biologiques”
4. Fondation de l’arthrite : “DMARDs”

Combien de temps devez-vous prendre des DMARDs?

D’accord, voici la question à un million de dollars : combien de temps devez-vous prendre des DMARDs pour la PR? La réponse en un mot : pratiquement pour toujours. 😱

La PR est une maladie chronique et, à ce jour, aucun des médicaments disponibles ne peut la guérir. Cependant, les DMARDs sont excellents pour contrôler la progression de la maladie. Donc, une fois que vous trouvez un DMARD qui fonctionne pour vous, vous pouvez continuer à l’utiliser pendant environ 15-20 ans avant de considérer d’autres options. La recherche a montré que l’arrêt complet du traitement par DMARD, même pendant la rémission, peut entraîner des rechutes des symptômes.

💊 Pensez aux DMARDs comme à votre fidèle acolyte, toujours à vos côtés dans la lutte contre la PR ! 💊

Cela dit, lorsque vous entrez en rémission, votre rhumatologue peut discuter de la possibilité de réduire votre dosage ou d’augmenter le temps entre les prises. C’est un équilibre que votre médecin vous guidera à travers afin d’obtenir le meilleur résultat pour la gestion de vos symptômes de PR.

🌟N’oubliez pas, vous n’êtes pas seul dans ce parcours. Contactez votre prestataire de soins de santé pour des conseils personnalisés et un accompagnement ! 🌟

💬 Hé là, lecteurs ! Vous avez des questions sur les DMARDs ou le traitement de la polyarthrite rhumatoïde ? Laissez-les dans les commentaires ci-dessous, et je ferai de mon mieux pour y répondre. 💬

N’oubliez pas de partager cet article avec vos amis et votre famille qui pourraient le trouver utile. Ensemble, nous sensibiliserons à la polyarthrite rhumatoïde et donnerons du pouvoir à ceux qui vivent avec cette condition ! 🎗️

_*Image Source: BrianAJackson / Getty Images_