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Un diagnostic précis des migraines essentiel pour un traitement efficace - Les étapes à suivre si votre médecin ne reconnaît pas la gravité de votre douleur

Migraine Comment faire face quand votre douleur est ignorée

La migraine, un trouble neurologique courant, touche un nombre incalculable de personnes, en particulier les femmes. Cependant, malgré l’intensité de la douleur, seulement la moitié des personnes touchées recherchent des soins médicaux, attendant souvent trop longtemps avant de consulter un médecin. De plus, de nombreuses personnes ne reçoivent pas de diagnostic précis ou de plan de traitement efficace. Alors que l’accès limité aux soins de santé constitue un obstacle majeur pour les groupes marginalisés, la question des préjugés liés au genre joue également un rôle prépondérant dans le mauvais diagnostic, le sous-diagnostic et le sous-traitement de la migraine.

« C’est malheureusement un autre exemple de bonne vieille misogynie », révèle le Dr Christopher Gottschalk, neurologue et directeur du Centre des maux de tête et des douleurs faciales de Yale Medicine. « Il doit s’agir de femmes se plaignant de douleurs dans la tête et ne pouvant pas fonctionner, elles doivent être paresseuses, névrosées ou essayer de s’en tirer. Il est impossible qu’elles aient ce problème médical ». Ces préjugés de genre empêchent les individus, indépendamment de leur race, leur ethnicité ou leur identité de genre, de recevoir les soins médicaux nécessaires pour leurs symptômes de migraine. Il est crucial que les professionnels de santé prennent au sérieux les douleurs à la tête de leurs patients car des médicaments sur ordonnance spécifiques aux migraines peuvent être nécessaires pour un traitement efficace.

Comment articuler votre migraine à votre médecin

Les crises de migraine sont loin d’être une promenade dans le parc. Leur nature handicapante les distingue des autres types de douleurs à la tête. Il est donc essentiel de souligner l’impact bouleversant des épisodes de migraine lorsque vous discutez de vos symptômes avec votre médecin. Au lieu d’utiliser le terme « mal de tête », le Dr Gottschalk conseille de décrire vos épisodes comme des « incidents qui vous rendent incapable de fonctionner pendant des heures, voire des jours, de manière régulière ».

Voici quelques façons dont les épisodes de migraine peuvent affecter votre vie en dehors de la douleur à la tête :

• Ils peuvent provoquer des nausées ou des vomissements.
• Vous pouvez devenir sensible à la lumière et au bruit.
• Vous pouvez ressentir de la fatigue ou avoir des problèmes de concentration.
• Même votre peau peut devenir sensible ou douloureuse.

Lorsqu’ils ne sont pas traités, ces symptômes peuvent durer plusieurs heures, voire des jours, et certains effets peuvent persister entre les crises, surtout si vous souffrez de maux de tête fréquents. Pendant une crise de migraine, les activités quotidiennes peuvent devenir insupportables. Il est donc crucial de communiquer à votre médecin dans quelle mesure cela affecte votre vie. Pour vous aider à exprimer votre expérience, posez-vous les questions suivantes :

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• Laissez-vous fréquemment le travail de côté ou prenez-vous de nombreux congés maladie ?
• Vos symptômes impactent-ils votre capacité à étudier ou à aller à l’école ?
• Ne pouvez-vous pas remplir vos obligations envers votre famille pendant une crise ?
• Vous avez du mal à être dans un bureau bien éclairé ?
• La lumière de votre ordinateur ou de votre téléphone aggrave-t-elle vos symptômes ?
• Présentez-vous également des signes de dépression ou d’anxiété ?

Défendez votre bien-être : Éduquez votre médecin

Alors que la plupart des professionnels de santé ont une certaine connaissance des migraines, tous les médecins ne sont pas spécialisés en médecine de la tête. La bonne nouvelle, c’est que diverses ressources en ligne peuvent vous aider à mieux comprendre vos douleurs à la tête et vous rapprocher du bon traitement. Le Dr Gottschalk met en avant ID Migraine, un outil de dépistage en trois questions validé que vous pouvez trouver et remplir avant de le montrer à votre médecin. En répondant « oui » à au moins deux de ces questions, il y a de fortes chances que vous puissiez avoir des migraines :

1. Une migraine vous a-t-elle empêché de réaliser vos activités quotidiennes pendant au moins un jour au cours des trois derniers mois ?
2. Éprouvez-vous des nausées pendant vos migraines ?
3. La lumière ou le bruit vous dérange-t-il lorsque vous avez une migraine ?

En plus de ID Migraine, vous pouvez également discuter du mnémonique POUND avec votre médecin. Ce mnémonique peut vous aider à expliquer vos symptômes, et vous devriez le mentionner si vous ressentez au moins quatre des éléments suivants lors d’une crise de migraine :

• Pulsations douloureuses à la tête
• One-durée de la migraine (quatre à 72 heures si non traité ou traitement échoue)
• Unilatérale (d’un seul côté) de la douleur à la tête
• Nausées ou vomissements
• Douleur de la tête invalidante

Des sites de confiance tels que l’American Headache Society, la National Headache Foundation et l’American Migraine Foundation offrent des ressources et des quiz précieux pour vous aider à identifier les symptômes de la migraine et vous guider dans la discussion de votre état avec votre médecin. Consultez des groupes tels que Miles for Migraine, Migraine Again ou the Coalition for Headache and Migraine Patients (CHAMP) pour des informations supplémentaires sur la manière de communiquer efficacement avec votre médecin.

Explorer les options de traitement: Juste la bonne recette

Une variété de médicaments peuvent cibler et traiter les migraines aiguës. Ces traitements se présentent sous forme de comprimés, d’injections, de pulvérisations nasales ou d’administration intraveineuse (IV). De plus, les thérapies non médicamenteuses peuvent également être bénéfiques. Cependant, trouver le traitement de la migraine le plus adapté peut être difficile. Néanmoins, il existe de nombreuses façons d’arrêter un mal de tête après son apparition ou de réduire la probabilité d’attaques futures.

En plus des triptans, certains nouveaux traitements aigus et préventifs de la migraine comprennent:

• Gepants (bloqueurs de CGRP)
• Ditans
• Dihydroergotamine (DHE)
• Antagonistes de CGRP
• Dispositifs de neuromodulation

De plus, vous pouvez trouver un soulagement grâce aux approches suivantes:

• La biofeedback
• La thérapie cognitive-comportementale
• Les changements de mode de vie

L’objectif du traitement aigu de la migraine est de vous aider à retrouver une vie normale le plus rapidement possible. Avec des traitements efficaces, vous devriez ressentir une liberté vis-à-vis des douleurs intenses de la migraine dans les quelques heures qui suivent. La thérapie préventive vise à réduire le nombre d’attaques futures ainsi que leur intensité et leur durée.

Demander un deuxième avis: Quand vous avez besoin de plus

Supposons que vous avez déjà discuté de vos migraines avec votre médecin traitant mais que vous êtes insatisfait du niveau de traitement que vous avez reçu. Dans ce cas, il pourrait être temps de consulter un neurologue. Les neurologues se spécialisent dans le diagnostic et le traitement des troubles du cerveau et du système nerveux et possèdent généralement une compréhension plus approfondie des derniers médicaments et thérapies contre la migraine.

La chercheuse en migraine, le Dr Dawn Buse, suggère que la plupart des personnes souffrant de migraines reçoivent des soins adéquats de la part de leurs médecins généralistes habituels. Cependant, certaines personnes souffrant de migraines plus complexes ou plus graves peuvent bénéficier d’une consultation chez un neurologue. Pour déterminer si consulter un neurologue vous convient, posez-vous les questions suivantes:

• Avez-vous déjà discuté de vos maux de tête avec votre médecin habituel ou votre gynécologue?
• Votre médecin a-t-il prescrit un médicament contre la migraine qui n’a pas bien fonctionné ou qui a provoqué des effets secondaires?
• Êtes-vous enceinte ou prévoyez-vous de le devenir, et avez-vous des maux de tête fréquents et graves?
• Avez-vous 15 jours ou plus de maux de tête par mois?
• Avez-vous déjà connu le “pire mal de tête de votre vie” ou un changement dans votre schéma habituel de maux de tête?

Supposons que vous consultez déjà un neurologue mais que vous avez toujours besoin de soins plus complets ou avancés. Dans ce cas, il pourrait être utile d’envisager de consulter des professionnels de la santé spécialisés dans les maux de tête ou des centres de maux de tête, principalement situés dans les grandes villes. Bien qu’ils ne soient peut-être pas couverts par l’assurance ou facilement accessibles, envisager une consultation avec ces experts pourrait aboutir à un plan de traitement spécialisé que votre neurologue local ou votre médecin généraliste pourra suivre.

Vous pouvez visiter la National Headache Foundation ou l’American Migraine Foundation pour trouver des spécialistes des maux de tête ou des médecins près de chez vous.

🌟 Soulager le mystère de la migraine: Chercher le bon diagnostic et le bon traitement 🌟

Sources: 1. Christopher Gottschalk, MD, directeur, Yale Headache & Facial Pain Center; professeur de neurologie, Yale School of Medicine. 2. Dawn Buse, PhD, psychologue agréée; professeur clinicien, Département de neurologie, Albert Einstein College of Medicine, New York City; membre du conseil d’administration de l’American Headache Society. 3. Frontiers in Neurology: “Donner des maux de tête aux chercheurs – Différences entre les sexes dans la migraine.” 4. Annals of Medicine: “Une approche rationnelle du diagnostic et de la prise en charge de la migraine en soins primaires.” 5. American Migraine Foundation: “Disparités raciales dans les soins liés à la migraine et aux maux de tête”, “Qu’est-ce qu’un spécialiste des maux de tête? Ai-je besoin d’en voir un? Et comment en trouver un?” “Trouver un médecin.” 6. Neurology: “Facteurs associés aux disparités en matière de soins de santé rencontrées par les patients atteints de troubles de maux de tête et stratégies d’atténuation”. 7. UpToDate: “Éducation des patients: Migraines chez les adultes (au-delà des bases)”. 8. National Headache Foundation: “Outils de gestion des maux de tête: ID Migraine”, “Trouver des fournisseurs certifiés”. 9. American Family Physician: “Mal de tête aigu: Stratégies de traitement de la migraine.”+