Mastectomies préventives réduire les risques de cancer du sein fatal
Les femmes présentant des mutations spécifiques BRCA1 ou BRCA2 sont conscientes de leur risque accru de cancer du sein.
Mastectomies Préventives : Réduire les Risques de Cancer du Sein Mortel chez les Femmes
Par Ernie Mundell, Reporter de HealthDay
Les femmes porteuses de certaines mutations de leurs gènes BRCA1 ou BRCA2 savent qu’elles courent un risque accru de développer un cancer du sein. Maintenant, une recherche canadienne suggère que, pour certaines patientes, une mastectomie préventive “réductrice de risque” pourrait réduire les chances de décès ultérieur par cancer du sein.
« La décision de subir une mastectomie réductrice de risque est souvent difficile à prendre pour une femme, et plus nous sommes en mesure de lui fournir des preuves au moment où elle prend cette décision, plus son plan de soins sera éclairé », a déclaré l’auteure principale de l’étude, Kelly Metcalfe, de l’Université de Toronto.
Les Gènes BRCA et le Risque de Cancer du Sein
Il est bien connu que le port de certaines variantes des gènes BRCA1 ou BRCA2 augmente de 80% le risque de cancer du sein au cours de la vie d’une femme. Des études ont montré que chez ces femmes, le retrait des seins peut prévenir la maladie dans 90% des cas.
Au Canada, 30% des porteuses des gènes BRCA1 ou BRCA2 ayant un risque plus élevé de cancer du sein optent pour cette intervention chirurgicale, a constaté le groupe de Metcalfe. Mais est-ce que cette chirurgie drastique réduira vraiment les chances de décès par cancer du sein chez une femme ?
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L’Étude : Un Aperçu de l’Effcacité de la Mastectomie Réductrice de Risque
Dans l’étude, l’équipe de recherche a examiné les données de plus de 1 600 femmes provenant de neuf pays différents. Toutes étaient porteuses de gènes BRCA liés à un risque accru de cancer du sein, et la moitié d’entre elles ont subi des mastectomies réductrices de risque.
Après six ans de suivi, il y a eu 20 cas de cancer du sein et deux décès chez les femmes ayant opté pour la mastectomie réductrice de risque. C’est bien moins que les 100 cas de cancer du sein et sept décès parmi les femmes porteuses des gènes BRCA qui n’avaient pas choisi l’intervention chirurgicale.
Dans l’ensemble, la mastectomie réductrice de risque a réduit de 80% les risques de contracter un cancer du sein, a révélé l’étude. Les chances de mourir d’un cancer du sein 15 ans après la mastectomie étaient de seulement 1%.
Envisager l’Avenir
Metcalfe estime que davantage d’études sont nécessaires pour suivre les résultats des femmes sur une période encore plus longue. « Actuellement, nous avons mis en place un bon dépistage du cancer du sein, y compris l’IRM mammaire, donc la chirurgie n’est proposée qu’en option, et non en recommandation », a déclaré Metcalfe dans un communiqué de presse de l’université. « Mais avec de plus en plus d’études menées pour évaluer la trajectoire des femmes et les facteurs de risque après une mastectomie réductrice de risque, nous saurons si ces directives doivent être modifiées à l’avenir. »
Q&R : Explorer d’Autres Préoccupations Concernant les Mastectomies Préventives
Q1 : Les mastectomies préventives conviennent-elles à toutes les femmes porteuses des gènes BRCA ?
A1 : Les mastectomies préventives sont plus adaptées aux femmes porteuses de certaines variantes des gènes BRCA1 ou BRCA2, car ces variantes augmentent considérablement le risque tout au long de la vie de développer un cancer du sein. Cependant, la décision de subir cette chirurgie doit être prise de manière individuelle après une consultation approfondie avec des professionnels de santé et une prise en compte des circonstances personnelles et de la tolérance au risque.
Q2 : Quelles sont les alternatives non chirurgicales pour réduire le risque de cancer du sein chez les femmes présentant des mutations des gènes BRCA ?
A2 : Bien que la mastectomie préventive soit une stratégie de réduction du risque très efficace, ce n’est pas la seule option disponible. Certaines femmes peuvent choisir d’augmenter les mesures de surveillance et de dépistage, telles que des mammographies régulières et une IRM mammaire, pour détecter et diagnostiquer le cancer du sein à un stade précoce. D’autres peuvent opter pour la chimioprévention, qui implique l’utilisation de médicaments pour réduire le risque de développer un cancer du sein. Ces alternatives doivent être discutées avec un fournisseur de soins de santé pour déterminer la meilleure démarche à suivre.
Q3: Quels sont les impacts physiques et émotionnels potentiels d’une mastectomie préventive?
A3: La mastectomie préventive est une intervention chirurgicale majeure qui implique l’ablation du tissu mammaire, ce qui peut avoir des implications physiques et émotionnelles. La procédure peut causer des inconforts physiques, des cicatrices et des changements dans l’image corporelle. Il est crucial que les femmes aient accès à un soutien psychologique et à un accompagnement tant avant qu’après la chirurgie pour aborder toute préoccupation ou défi émotionnel qui pourrait survenir.
Q4: Y a-t-il des avancées dans l’évaluation des risques ou des techniques chirurgicales qui pourraient impacter l’efficacité et les résultats des mastectomies préventives?
A4: Le domaine de la génétique et de la recherche sur le cancer du sein évolue rapidement, ce qui pourrait mener à des avancées dans l’évaluation des risques et les techniques chirurgicales. Les technologies de tests génétiques deviennent de plus en plus avancées, permettant une détermination plus précise du risque de cancer du sein d’un individu basée sur des variants génétiques spécifiques. De plus, des recherches en cours explorent des techniques chirurgicales moins invasives ou reconstructrices qui pourraient améliorer les résultats et réduire l’impact physique et émotionnel de la procédure.
Conclusion
Alors que la décision de subir une mastectomie préventive est complexe et personnelle, des recherches récentes suggèrent que cette intervention chirurgicale peut réduire significativement le risque de cancer du sein mortel chez les femmes porteuses de mutations génétiques BRCA. Cependant, il est important que les femmes consultent des professionnels de la santé et prennent en compte leur situation individuelle avant de prendre une décision. La recherche continue et les avancées dans le domaine informeront davantage les meilleures pratiques et lignes directrices pour la mastectomie réductrice de risques.
Références
- Données et chiffres sur le cancer du sein 2021-2022
- Gènes BRCA1 et BRCA2 : Risque de cancer et tests génétiques
- Risque de cancer du sein et dépistage régulier
