Démystification de 10 Mythes sur les AVC Séparer le vrai du faux
Cette fonctionnalité sur les Mythes Médicaux examine 10 concepts couramment mal compris entourant les AVC, et avec les idées d'un professionnel de la santé, démystifie leurs faussetés.
Démystifier 10 mythes sur l’AVC
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), plus de 795 000 personnes aux États-Unis ont un accident vasculaire cérébral chaque année, dont environ 610 000 font leur premier AVC. En 2019, l’AVC était la deuxième cause de mortalité dans le monde, représentant 11% des décès.
Il existe trois principaux types d’AVC : l’AVC ischémique, l’AVC hémorragique et l’attaque ischémique transitoire (AIT). L’AVC ischémique, qui se produit lorsque la circulation sanguine vers le cerveau est bloquée, est le type le plus courant, représentant 87% des cas. L’AVC hémorragique est causé par une rupture d’une artère dans le cerveau, tandis que l’AIT, souvent appelée “mini-AVC”, est un blocage temporaire de la circulation sanguine vers le cerveau.
Malgré sa prévalence, l’AVC est souvent mal compris. Pour aider à démystifier les mythes et améliorer notre compréhension, nous avons sollicité l’avis du Dr Rafael Alexander Ortiz, chef de la neurochirurgie endovasculaire et de la neuro-radiologie interventionnelle à l’hôpital Lenox Hill. Plongeons dans les idées fausses entourant l’AVC et séparons le vrai du faux.
1. L’AVC est un problème du cœur
Bien que le risque d’AVC soit lié aux facteurs de risque cardiovasculaires, les AVC se produisent dans le cerveau, pas dans le cœur. Le Dr Ortiz précise : “L’AVC est un problème du cerveau, causé par le blocage ou la rupture des artères ou des veines dans le cerveau, et non du cœur.” Il est important de différencier l’AVC d’une crise cardiaque, qui est causée par un blocage de la circulation sanguine vers le cœur.
2. L’AVC n’est pas prévenable
Bien que certains pensent que l’AVC est inévitable, de nombreux facteurs de risque peuvent être modifiés grâce à des changements de mode de vie. Selon le Dr Ortiz, les facteurs de risque courants de l’AVC comprennent l’hypertension artérielle, le tabagisme, le cholestérol élevé, l’obésité, le diabète, les traumatismes crâniens ou cervicaux et les arythmies cardiaques. L’exercice régulier et une alimentation saine peuvent aider à réduire ces facteurs de risque.
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Des facteurs de mode de vie malsains tels que la consommation d’alcool et le stress peuvent également contribuer au risque d’AVC. Travailler à réduire ou éliminer ces facteurs peut réduire encore les chances de faire un AVC.
3. L’AVC ne se transmet pas en famille
Certains facteurs génétiques peuvent augmenter indirectement le risque d’AVC. Des troubles génétiques mono-géniques tels que la drépanocytose peuvent augmenter directement le risque. De plus, les familles partageant des modes de vie et des environnements peuvent présenter des facteurs de mode de vie malsains qui contribuent au risque d’AVC, notamment lorsqu’ils sont associés à des facteurs de risque génétiques.
4. Les symptômes de l’AVC sont difficiles à reconnaître
Reconnaître les symptômes de l’AVC est crucial pour une intervention rapide. Les symptômes les plus courants de l’AVC peuvent être retenus en utilisant l’acronyme “F.A.S.T.” :
- F : Chute du visage
- A : Faiblesse du bras
- S : Difficulté à parler
- T : Temps d’appeler le 911
D’autres symptômes comprennent des engourdissements ou une faiblesse d’un côté du corps, la confusion, des difficultés à parler ou à comprendre la parole, des problèmes de vision, des difficultés à marcher, des problèmes d’équilibre, des maux de tête graves sans cause connue.
5. L’AVC ne peut pas être traité
Contrairement à la croyance populaire, les AVC peuvent être traités, surtout lorsque le traitement d’urgence est recherché rapidement. Le Dr Ortiz explique que l’injection d’un médicament thrombolytique, la thrombectomie mécanique mini-invasive ou la chirurgie peuvent inverser les symptômes de l’AVC. Plus tôt le traitement est reçu, meilleur est le résultat. Il est crucial d’appeler le 911 dès l’apparition des symptômes de l’AVC pour assurer un transport rapide vers l’hôpital le plus proche.
Les recherches suggèrent également que ceux qui arrivent dans les 3 heures suivant l’apparition des symptômes ont de meilleurs résultats par rapport à ceux qui arrivent plus tard.
6. L’AVC ne survient que chez les personnes âgées
Bien que l’âge soit un facteur de risque important pour l’AVC, il peut survenir à tout âge. En 2009, 34% des hospitalisations pour AVC concernaient des personnes de moins de 65 ans. Les jeunes adultes et les adolescents peuvent connaître environ 15% de tous les AVC ischémiques. Les facteurs de risque tels que l’hypertension artérielle, le diabète, l’obésité, les troubles lipidiques et l’usage du tabac sont courants dans ce groupe d’âge.
7. Tous les AVC ont des symptômes
Tous les AVC ne présentent pas de symptômes, et les AVC silencieux peuvent être plus courants que ceux avec des symptômes. Une étude a révélé que sur plus de 11 millions d’AVC, 770 000 présentaient des symptômes, tandis que près de 11 millions étaient silencieux. Les AVC silencieux peuvent être identifiés grâce à des IRM, montrant des tissus cicatriciels dus à des obstructions ou à des ruptures de vaisseaux sanguins. Bien qu’indolores, ils doivent tout de même être traités de la même manière que les AVC avec symptômes, car ils augmentent le risque d’AVC symptomatiques ultérieurs, de déclin cognitif et de démence.
8. Un mini-AVC n’est pas si risqué
Le terme “mini-AVC” est parfois utilisé à tort pour suggérer des petits AVC à faible risque. Cependant, un mini-AVC, également connu sous le nom d’accident ischémique transitoire (AIT), est un signe avant-coureur qu’un AVC majeur peut survenir. Le Dr Ortiz insiste sur le fait que tout symptôme d’un AVC aigu, transitoire ou persistant, nécessite une évaluation et une prise en charge d’urgence pour prévenir un AVC majeur potentiellement dévastateur.
9. L’AVC entraîne toujours une paralysie
Alors que l’AVC est une cause majeure d’invalidité à long terme, tous les survivants d’AVC ne présentent pas de paralysie ou de faiblesse. Les conséquences d’un AVC varient en fonction de facteurs tels que l’étendue et la zone du tissu cérébral affecté. Les lésions au cerveau gauche peuvent entraîner une paralysie du côté droit du corps, des problèmes de parole et de langage, un comportement lent et une perte de mémoire. Les lésions au cerveau droit peuvent causer une paralysie du côté gauche du corps, des problèmes de vision, un comportement rapide et une perte de mémoire.
10. La récupération après un AVC se produit rapidement
La récupération après un AVC est un processus long et continu. Selon l’American Stroke Association, les résultats de la récupération varient d’un survivant d’AVC à l’autre. Alors que 10% peuvent faire une récupération presque complète, 10% peuvent avoir besoin de soins à long terme. De plus, 25% peuvent récupérer avec de légères déficiences, tandis que 40% peuvent présenter des déficiences modérées à graves.
La recherche suggère une période critique entre 2 et 3 mois après le début de l’AVC, pendant laquelle une rééducation motrice intensive est plus susceptible de conduire à une récupération. Une certaine récupération spontanée peut également se produire pendant cette période. Au-delà de cette fenêtre temporelle et des 6 mois, des améliorations sont possibles, mais plus lentes.
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Questions et Réponses
Q : Les AVC peuvent-ils être causés uniquement par le stress ?
R : Bien que le stress puisse contribuer au risque d’AVC, il n’est généralement pas la seule cause. Le stress peut entraîner des comportements malsains tels que le tabagisme, une mauvaise alimentation et le manque d’exercice, qui sont des facteurs de risque établis pour les AVC. Cependant, la gestion du stress par des techniques de relaxation et des soins personnels peut être bénéfique pour la santé globale.
Q : Tous les AVC sont-ils traités avec des médicaments thrombolytiques ?
R : Non, le type de traitement dépend du type et de la gravité de l’AVC. Les médicaments thrombolytiques sont couramment utilisés pour les AVC ischémiques causés par des caillots sanguins. Cependant, les AVC hémorragiques, qui impliquent des saignements dans le cerveau, nécessitent différents protocoles de traitement. Il est essentiel de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic et un traitement appropriés.
Q : Le risque d’AVC peut-il être réduit uniquement par des changements alimentaires ?
R : Bien que des changements alimentaires puissent certainement contribuer à réduire le risque d’AVC, ils sont plus efficaces lorsqu’ils sont combinés à d’autres modifications du mode de vie. Une alimentation saine pour le cœur, comprenant des fruits, des légumes, des céréales complètes, des protéines maigres et des graisses saines, peut aider à réduire le risque d’hypertension, d’hypercholestérolémie, d’obésité et de diabète, qui sont tous des facteurs de risque importants d’AVC.
Pour plus d’informations sur les AVC et leur prévention, vous pouvez vous référer à ces sources réputées :
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Avis de non-responsabilité : Cet article est uniquement à titre informatif et ne doit pas remplacer les conseils médicaux. Consultez un professionnel de la santé pour des orientations et un traitement personnalisés.
