Wegovy, la solution contre l’obésité infantile?

Il existe de nombreux traitements approuvés pour l'obésité infantile. Cependant, en termes d'efficacité, les cliniciens ont peu d'options en dehors de la chirurgie bariatrique, le semaglutide étant l'un des outils les plus efficaces.

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Wegovy for childhood obesity?

Dévoiler la complexité de la maladie et le potentiel du sémaglutide

Par [Votre Nom], Expert en Soins Médicaux, Santé Alimentaire et Santé Mentale

L’obésité infantile est un problème multifactoriel qui nécessite une compréhension approfondie pour formuler des solutions efficaces. Comme l’explique Megan Kelsey, MD, directrice médicale de la médecine du mode de vie et de la chirurgie bariatrique pour adolescents à l’hôpital pour enfants du Colorado, c’est un jeu complexe de facteurs génétiques, physiologiques, socioéconomiques et environnementaux qui contribuent à cette épidémie. De nombreuses idées fausses entourent l’obésité infantile, stigmatisant la maladie et créant des obstacles au traitement.

Aux États-Unis seulement, un nombre stupéfiant de 15 millions d’enfants et d’adolescents luttent contre l’obésité, et contrairement à ce que l’on croit généralement, ils ne s’en débarrassent pas simplement en grandissant. L’hypertension artérielle, le diabète, la maladie du foie, l’apnée du sommeil et les problèmes de santé mentale ne sont que quelques-unes des graves conséquences pour la santé qui peuvent survenir si elles ne sont pas traitées. Cela peut même devenir un facteur de risque pour la mort prématurée. Avec des options de traitement limitées, les professionnels de la santé se sont tournés vers le sémaglutide comme un potentiel game-changer.

SémaGlutide: Peser les Risques et les Bénéfices

Le SémaGlutide, un médicament approuvé pour la gestion du poids, imite l’hormone glucagon-like peptide-1 (GLP-1) produite dans les intestins, contrôlant efficacement l’appétit et les envies. Alors que notre GLP-1 naturel se dissipe rapidement, le sémaglutide présente des effets prolongés.

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Initialement utilisé pour traiter le diabète sous les noms d’Ozempic et de Rybelsus, le sémaglutide a attiré l’attention en 2021 pour son potentiel de perte de poids. Les témoignages de succès partagés par des influenceurs des médias sociaux et des personnalités telles que Tracy Morgan, Sharon Osbourne et Oprah Winfrey n’ont fait qu’alimenter la demande. Les analystes financiers prédisent que les médicaments pour la perte de poids comme le Wegovy, un nom de marque pour le sémaglutide, pourraient se développer en un marché de 100 milliards de dollars d’ici 2030.

Des études ont montré que les personnes prenant du sémaglutide peuvent maintenir une remarquable réduction de 15% de leur poids corporel. Ceci est très encourageant car même une perte de poids modeste de 5 à 10 % peut améliorer significativement la santé globale et la qualité de vie.

Intervention Précoce pour de Meilleurs Résultats

Comme pour de nombreuses maladies, l’intervention précoce est la clé de meilleurs résultats de traitement pour l’obésité. La recherche menée en décembre 2022, publiée dans le New England Journal of Medicine, a révélé des résultats impressionnants chez les enfants recevant des injections de sémaglutide. Sur une période de 68 semaines, combinée à des conseils en matière de mode de vie, les participants ont obtenu une réduction moyenne de 16% de l’indice de masse corporelle. Ce traitement a également conduit à des améliorations de la taille de la taille, des niveaux de cholestérol, de triglycérides et d’autres indicateurs de santé. Il est intéressant de noter que le sémaglutide semble être encore plus efficace chez les enfants que chez les adultes, même si des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les raisons sous-jacentes.

Selon Aaron Kelly, PhD, co-directeur du Centre de médecine de l’obésité pédiatrique à l’École de médecine de l’Université du Minnesota, le seul traitement plus efficace que le sémaglutide est la chirurgie bariatrique, qui est beaucoup plus risquée et plus invasive. En fait, près de 45% des enfants participant à l’étude du New England Journal of Medicine ont vu leur poids chuter en dessous de la ligne de base de l’obésité. Par conséquent, l’Académie américaine de pédiatrie (AAP) a recommandé le sémaglutide, associé à de l’exercice et des conseils en matière de nutrition, comme une option de traitement potentielle pour les enfants de 12 ans et plus souffrant d’obésité.

Bien que le sémaglutide présente des effets secondaires tels que des nausées, des vomissements et de la diarrhée, ces effets sont couramment observés avec de nombreux médicaments largement utilisés. Des préoccupations concernant la diminution de la masse musculaire, de la densité osseuse et des cas rares d’effets secondaires graves comme des calculs biliaires ou une pancréatite ont également été soulevées. Les effets à long terme sur un cerveau en développement restent incertains et nécessitent des investigations supplémentaires. Cependant, les risques doivent être évalués par rapport aux conséquences graves de l’obésité non traitée.

Il est essentiel que les prestataires de soins de santé veillent à ce que les individus et leurs parents comprennent pleinement les effets secondaires. Le sémaglutide seul ne peut pas opérer de miracles. Les directives de l’AAP soulignent l’importance de l’exercice et d’une meilleure alimentation en plus du médicament. Le sémaglutide sert de base, aidant les patients à nivelers le terrain et à promouvoir des habitudes plus saines.

Un Médicament pour Toujours?

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Des études cliniques ont montré que les adultes utilisant Wegovy ont tendance à reprendre environ les deux tiers de leur poids perdu dans l’année suivant l’arrêt du médicament. Cela soulève la possibilité que les enfants puissent avoir besoin de compter sur le semaglutide toute leur vie. Amanda Velazquez, MD, directrice de la médecine de l’obésité au Cedars-Sinai Center for Weight Management and Metabolic Health, établit des parallèles avec d’autres affections chroniques telles que le diabète de type 2, l’asthme et le cholestérol élevé, où l’utilisation à long terme de médicaments est nécessaire.

Alors que certains peuvent exprimer des inquiétudes concernant les effets secondaires, le Dr. Velazquez nous rassure en disant qu’ils sont typiques pour ce type de médicament. En fait, les effets secondaires du semaglutide pour les patients obèses ne sont pas différents de ceux rencontrés par les patients diabétiques qui utilisent le médicament depuis plusieurs années. Cependant, le prix mensuel élevé d’environ 1 400 $ pourrait le rendre inabordable pour de nombreuses familles. Les compagnies d’assurance sont souvent réticentes à couvrir le semaglutide pour la perte de poids seule, mais avec l’arrivée de versions génériques, l’accessibilité pourrait s’améliorer. En attendant, les compagnies pharmaceutiques développent activement des médicaments alternatifs pour la perte de poids.

Dépasser le stigmate de l’obésité infantile

Le stigmate et l’ignorance entourant le semaglutide et l’obésité infantile peuvent constituer des obstacles importants, entravant les progrès parmi les patients, les parents et même les prestataires de soins de santé. Le Dr. Velazquez note qu’il y a parfois une attente pour que les enfants “prouvent” avant de recevoir des médicaments comme le semaglutide. Cependant, cette approche contredit les pratiques médicales pour des maladies telles que le diabète de type 2, l’hypertension artérielle ou les crises cardiaques. Ignorer et ne pas traiter l’obésité sur la base de telles conditions préalables constituerait un acte répréhensible.

Les directives de l’AAP reconnaissent explicitement l’impact préjudiciable du stigmate sur les personnes obèses. Ce stigmate dissuade souvent les patients de rechercher une attention médicale par peur du jugement. Pour y remédier, les prestataires de soins de santé doivent comprendre l’importance des déterminants sociaux et environnementaux de l’obésité infantile et sensibiliser leurs pairs.

Lors des consultations, le Dr. Kelsey adopte une approche holistique. Elle minimise le poids en tant que seul indicateur de santé, encourageant les jeunes patients et leurs parents à comprendre que l’obésité est une maladie complexe et chronique et non une faute morale. Les médicaments comme Wegovy ne représentent qu’une avenue potentielle vers une meilleure santé. Le Dr. Kelsey rappelle à ses patients que bien que l’auto-motivation soit essentielle, chercher un peu d’aide pour effectuer des changements positifs durables pour la santé est parfaitement acceptable.

📚 Références

1. American Academy of Pediatrics. Lignes directrices de pratique clinique pour la prise en charge du surpoids et de l’obésité chez les enfants et les adolescents. Pédiatrie. 2017;140(2):e20171985.
2. Franciscy D. Wegovy (Semaglutide) pour l’obésité : Que savons-nous maintenant ?. Northwest Primary Care. 2022.
3. Stanford Children’s Health – Clinique du poids pédiatrique. Options de traitement de l’obésité infantile. Stanford Children’s Health.
4. Kelly AS, Repaske DR. Mise à jour sur la science et les essais cliniques dans l’obésité pédiatrique. New England Journal of Medicine. 2022;386(8):728-731.
5. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Traitement de l’obésité infantile. NIDDK.

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