La graisse abdominale peut entraver l’efficacité des médicaments pour la maladie de Crohn et la colite.
La graisse abdominale peut nuire aux médicaments pour la maladie de Crohn et la colite.
Certaines médicaments peuvent ne pas traiter efficacement les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) chez les patients qui ont beaucoup de graisse abdominale en excès, selon de nouvelles recherches. Les MII comprennent des maladies telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
Les chercheurs affirment que l’utilisation d’un médicament anti-inflammatoire incorrect pour ces patients pourrait entraîner des taux de rémission plus bas.
« Même si les médicaments biologiques ont considérablement amélioré les résultats pour nos patients atteints de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse, certaines personnes ne répondent pas bien à ces thérapies », a déclaré le Dr Andres Yarur, gastro-entérologue au Cedars-Sinai à Los Angeles. « Dans notre étude, nous avons constaté que les patients ayant des quantités plus élevées de graisse abdominale interne étaient moins susceptibles de s’améliorer et de connaître une rémission de leur maladie. »
Contrairement à certains médicaments anti-inflammatoires, les médicaments biologiques agissent en bloquant les cibles responsables de l’inflammation dans le corps.
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Les chercheurs ont constaté que les patients ayant des niveaux plus élevés de graisse viscérale présentaient des niveaux plus faibles de médicaments biologiques dans leur sang après le traitement, ainsi que des taux de rémission sans stéroïdes et de guérison intestinale plus faibles. La graisse viscérale se trouve profondément dans l’abdomen, entourant des organes importants tels que l’estomac, le foie et les intestins.
« Il semble que les tissus adipeux situés à l’intérieur de l’abdomen, en particulier, aient un impact sur le traitement, nous pourrions donc avoir besoin d’utiliser des doses plus élevées des médicaments pour aider ces patients », a déclaré le Dr Gil Melmed, chercheur et directeur de la recherche clinique sur les maladies inflammatoires de l’intestin au Cedars-Sinai.
Pour l’étude, l’équipe a traité 141 patients atteints de MII avec l’un des trois médicaments biologiques suivants : l’infliximab (Remicade), l’ustekinumab (Stelara) ou le vedolizumab (Entyvio).
« Nous avons constaté que l’adiposité viscérale plus élevée était associée à des niveaux plus élevés de cytokines pro-inflammatoires, ce qui suggère que les tissus adipeux favorisent l’inflammation, contrairement à ce que nous voulons, et augmentent la résistance à la thérapie médicamenteuse biologique », a déclaré Melmed, ajoutant que les chercheurs ne savent pas encore si la réduction de la graisse viscérale ou l’administration de doses plus élevées de médicaments améliorerait l’efficacité du traitement.
Yarur a ajouté qu’un autre type de médicament pourrait être plus efficace chez les patients présentant une forte quantité de graisse viscérale intra-abdominale.
« Nous devons étudier des médicaments ayant des mécanismes d’action différents, en particulier d’autres petites molécules, pour voir si nos résultats se confirment », a-t-il déclaré, ajoutant que l’obésité et le syndrome métabolique étant de plus en plus courants, il est nécessaire de trouver des alternatives à ces traitements biologiques pour les MII.
Les résultats ont été publiés le 25 juillet dans la revue Gastroenterology.
Plus d’informations
Pour en savoir plus sur les maladies inflammatoires de l’intestin, rendez-vous sur le site des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.
SOURCE : Cedars-Sinai, communiqué de presse, 25 juillet 2023
