Moderna ou Pfizer? Un seul vaccin COVID pourrait être plus sûr pour les personnes âgées

Un seul vaccin COVID pourrait être plus sûr pour les personnes âgées.

Tandis que les vaccins Moderna et Pfizer contre la COVID-19 sont considérés comme sûrs et très efficaces, de nouvelles recherches ont révélé que le vaccin Moderna était le plus sûr et le plus efficace pour les personnes âgées.

“Les résultats de cette étude peuvent aider les experts en santé publique à évaluer quel vaccin à ARNm pourrait être préféré pour les personnes âgées et les sous-groupes plus âgés, tels que ceux qui présentent une fragilité accrue”, a déclaré Daniel Harris, auteur principal de l’étude. Il est épidémiologiste et chercheur au Centre de gérontologie et de recherche sur les soins de santé de l’École de santé publique de l’Université Brown, à Providence, Rhode Island.

Les chercheurs ont comparé les deux vaccins directement dans plus de 6 millions de personnes âgées incluses dans l’étude.

Avec un âge moyen de 76 ans, les participants ont été vaccinés contre la COVID-19 avec l’un des deux vaccins, qui présentent des différences subtiles dans la fabrication, l’administration et la réponse immunitaire.

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Le risque d’événements indésirables graves était très faible pour les deux groupes de vaccins. Le vaccin Moderna était associé à un risque de thromboembolie pulmonaire (obstruction soudaine des vaisseaux sanguins des poumons) inférieur de 4% et à un risque d’événements thromboemboliques (plusieurs affections liées à la coagulation sanguine) inférieur de 2%.

De plus, le vaccin Moderna était associé à un risque de COVID-19 diagnostiqué inférieur de 15% par rapport au vaccin Pfizer.

Le risque d’événements indésirables liés à une infection par le virus est nettement plus élevé que le risque d’événements indésirables liés aux vaccins, a souligné Harris.

Cependant, il est logique de fournir des informations détaillées sur l’efficacité et la sécurité des vaccins maintenant que plus de 70% de la population mondiale a reçu un type de vaccin contre la COVID-19 et que l’approvisionnement est moins préoccupant.

“La vaccination avec l’un ou l’autre des vaccins à ARNm est nettement meilleure et plus sûre que de ne pas être vacciné du tout”, a déclaré Harris. “Mais dans un monde idéal où nous pouvons avoir le choix du produit vaccinal utilisé, nous voulions voir si un vaccin était associé à de meilleures performances chez les personnes âgées et celles présentant une fragilité accrue.”

Harris a également souligné la nécessité de comprendre les performances des vaccins dans les populations réelles.

Les personnes âgées, qui ont tendance à avoir des problèmes de santé chroniques, sont souvent exclues des essais cliniques. Cette étude est d’autant plus importante que les personnes âgées vivant en maisons de retraite présentaient un risque plus élevé de développer des infections graves à la COVID-19.

Une des raisons pour lesquelles le vaccin Moderna peut avoir amélioré la sécurité en ce qui concerne les événements indésirables tels que la thromboembolie pulmonaire est qu’il offre une meilleure protection contre la COVID-19 pour les personnes âgées, ont déclaré les chercheurs.

“Nous pensons que ces deux aspects, la sécurité et l’efficacité, sont interdépendants”, a déclaré Harris. “Le risque légèrement réduit de thromboembolie pulmonaire et d’autres événements indésirables que nous avons observé chez les personnes qui ont reçu le vaccin Moderna peut être dû au fait que le vaccin Moderna était également plus efficace pour réduire le risque de COVID-19.”

L’étude n’a pas pu conclure si les différences dans les événements indésirables étaient dues à la sécurité ou à l’efficacité. Les chercheurs ont également examiné uniquement la première dose d’un vaccin à ARNm, donc des recherches supplémentaires sont nécessaires.

“On peut imaginer mettre régulièrement à jour ce type d’analyses à mesure que de nouveaux vaccins sont développés”, a déclaré Harris. “Selon celui qui se distingue, même à une très petite échelle, cela peut avoir de grandes implications au niveau de la population et favoriser une préférence pour ce vaccin particulier.”

Cette recherche faisait partie d’un projet appelé IMPACT Collaboratory, dirigé par des chercheurs de l’Université Brown et de Hebrew SeniorLife, basée à Boston. Il surveille la sécurité et l’efficacité à long terme des vaccins contre la COVID-19 pour les bénéficiaires de Medicare, en collaboration avec les pharmacies CVS et Walgreens.

“Grâce à ces données du monde réel et à une cohorte comprenant des millions de personnes âgées, nous avons pu distinguer des différences potentiellement très faibles dans la sécurité et l’efficacité des vaccins, et effectuer des analyses sur des sous-groupes cliniques importants”, a déclaré Harris.

Cette recherche, financée par l’Institut national du vieillissement des États-Unis, a été publiée en ligne le 2 août dans JAMA Network Open.

Plus d’informations

Les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) en savent plus sur la COVID-19.

SOURCE : Brown University, communiqué de presse, 2 août 2023