Le changement de régime peut-il améliorer la douleur chronique?
MNT enquête sur les effets potentiels des changements alimentaires et de l'inclusion d'aliments clés, tels que les probiotiques, sur l'atténuation des symptômes de la douleur chronique.
Votre alimentation peut-elle aider à soulager les douleurs chroniques ?
🌱 L’idée selon laquelle l’alimentation pourrait éliminer ou soulager les douleurs chroniques est très prometteuse. Cependant, de telles interventions nutritionnelles peuvent ne pas donner de résultats significatifs pour certaines personnes et ne peuvent pas “guérir” la douleur. Pour savoir si un programme nutritionnel personnalisé peut soulager les douleurs chroniques, MNT a testé un programme appelé Revive, un service qui propose des interventions nutritionnelles et de style de vie basées sur l’ADN d’une personne. Les experts qui ont donné leur avis sur les recherches actuelles affirment que l’alimentation peut influencer de manière significative les facteurs sous-jacents qui contribuent à la douleur chronique, mais les résultats peuvent varier d’une personne à l’autre.
Lorsqu’il s’agit de gérer ou de traiter les douleurs chroniques, en particulier après l’échec de plusieurs types de médicaments pour soulager les symptômes, de nombreuses personnes se tournent vers des changements de mode de vie dans l’espoir que de telles interventions puissent atténuer certains des symptômes. Cependant, il est important de noter que bien qu’aucun régime alimentaire ou programme nutritionnel ne puisse guérir la douleur chronique, les aliments peuvent influencer les mécanismes biologiques qui contribuent à la douleur chronique chez de nombreuses personnes.
Medical News Today a interrogé deux experts et testé un programme nutritionnel basé sur l’ADN pour voir si réduire la douleur grâce à des changements alimentaires est possible.
Lien entre douleur chronique, inflammation et alimentation
Selon Kelsey Costa, diététicienne agréée et consultante en nutrition pour la National Coalition on Healthcare, bien que les seuls changements alimentaires ne puissent pas “guérir” la douleur chronique, ils peuvent influencer les facteurs sous-jacents qui y contribuent chez certaines personnes. De cette manière, adopter un régime alimentaire plus anti-inflammatoire, comme le régime méditerranéen – qui encourage la consommation de poisson, de légumes secs et d’une variété de fruits et légumes – peut être bénéfique pour certaines personnes.
Bien qu’il n’y ait pas de définition unique d’un régime anti-inflammatoire, la recommandation générale est d’éviter les aliments qui provoquent de l’inflammation dans le corps, tels que les glucides raffinés, les sucres ajoutés, les acides gras trans et saturés.
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🍽️ “La douleur chronique découle souvent d’une inflammation persistante dans le corps. Cette inflammation peut être exacerbée ou atténuée par les choix alimentaires. Les aliments riches en sucre, en graisses malsaines et en certains additifs peuvent déclencher des réponses inflammatoires, aggravant la douleur chronique. En revanche, adopter un régime anti-inflammatoire riche en aliments complets et en graisses saines peut aider à atténuer l’inflammation”, a déclaré MNT.
Quels sont quelques aliments anti-inflammatoires ?
La base d’un régime anti-inflammatoire est constituée d’aliments riches en antioxydants et en phytonutriments, qui ont été liés à des niveaux plus faibles d’inflammation dans tout le corps.
🥦 “Par exemple, les aliments riches en acides gras oméga-3, comme les poissons gras et les noix, ainsi que ceux riches en antioxydants, comme les baies et les légumes verts feuillus, peuvent aider à apaiser l’inflammation, influençant ainsi la douleur chronique. De plus, des épices telles que le curcuma et le gingembre sont reconnues pour leurs puissantes propriétés anti-inflammatoires”, explique Costa.
Les avantages de l’inclusion de davantage d’aliments anti-inflammatoires dans son alimentation peuvent également avoir un impact positif sur la santé de différentes manières.
🍏 “Il convient de noter que ces changements alimentaires n’influencent pas seulement la douleur directement ; ils contribuent également à une amélioration globale de la santé, à la gestion du poids et à une meilleure qualité de vie, ce qui peut indirectement avoir un impact positif sur la gestion de la douleur chronique”, souligne Costa.
Elle insiste sur le fait que chaque corps réagit différemment à de tels changements alimentaires, il est donc important de suivre une approche personnalisée.
Les programmes nutritionnels “basés sur l’ADN” fonctionnent-ils ?
Les régimes basés sur l’ADN sont un concept qui a gagné en popularité ces dernières années. Cependant, la science est encore très nouvelle. La plupart des experts croient en le potentiel de telles approches nutritionnelles personnalisées, mais sont sceptiques quant à leur applicabilité générale et à la complexité de la science.
Costa commence par expliquer l’épigénétique, ou l’étude de la manière dont les cellules et les composés chimiques peuvent contrôler le fonctionnement des gènes sans modifier la séquence d’ADN.
🔬 “L’épigénétique, essentiellement l’étude des changements chez les organismes causés par la modification de l’expression génique, et les programmes nutritionnels basés sur l’ADN ont le potentiel de révolutionner les conseils en matière d’alimentation”, explique Costa. L’une des façons d’y parvenir est la méthylation de l’ADN, qui peut être influencée par l’alimentation.
💪 “Cependant, la science est encore en maturation et n’a pas atteint le point où des régimes entièrement personnalisés peuvent être développés de manière précise pour chaque individu en se basant uniquement sur son patrimoine génétique. Certaines études suggèrent que les conseils nutritionnels personnalisés dispensés via des plateformes numériques peuvent entraîner des modifications plus significatives et appropriées du comportement alimentaire que les conseils traditionnels s’adressant à l’ensemble de la population”, poursuit-elle.
Costa a souligné que bien que des preuves complètes concernant l’incorporation de données phénotypiques ou génotypiques dans des conseils nutritionnels personnalisés fassent défaut, de telles données peuvent améliorer l’efficacité de ces interventions.
Elle a déclaré que les programmes nutritionnels basés sur l’ADN avaient un potentiel et “peuvent améliorer l’adhésion en raison de leur nature personnalisée”, produisant ainsi des résultats plus tangibles pour les individus. Cependant, elle a mis en garde en soulignant qu’ils peuvent être aussi efficaces que les conseils personnalisés d’un(e) diététicien(ne).
✍️ “[L’]efficacité [des programmes nutritionnels basés sur l’ADN] peut ne pas dépasser les avantages des conseils alimentaires individualisés basés sur les habitudes alimentaires actuelles d’une personne, son historique médical et son style de vie, similaires aux conseils offerts par un(e) diététicien(ne)”, dit-elle.
🗨️ “Alors que la nutrition basée sur la génétique peut devenir un outil précieux à l’avenir, il est essentiel de prendre en compte tous les aspects de la santé et du style de vie d’une personne lors de la création de recommandations diététiques personnalisées.” – Kelsey Costa
L’amélioration de la santé intestinale peut-elle réduire la douleur ?
La recherche sur le rôle du microbiome intestinal dans la gestion et le traitement de la douleur chronique ne cesse de croître, et de nombreuses études ont révélé des liens mécanistiques complexes entre les deux.
Un de ces liens est un récepteur appelé récepteur de type Toll 4, qui pourrait être impliqué dans la transition de la douleur aiguë à la douleur chronique. Des études antérieures chez la souris ont montré qu’un régime riche en graisses peut avoir un impact sur le microbiome intestinal et augmenter l’inflammation par l’activation du récepteur TL-4.
🦠 “Le microbiote intestinal est une intersection vitale entre les axes neuro-immuno-endocrinien et microbiote-intestin-cerveau, impactant potentiellement la douleur chronique de manière directe et indirecte. Diverses molécules de signalisation provenant du microbiote intestinal semblent moduler la progression de la douleur chronique en ciblant des récepteurs associés et en gérant la sensibilisation périphérique et centrale”, explique Costa.
Déséquilibre de la santé intestinale : avant ou après la douleur ?
Dr. Ömer Elma, professeur adjoint et enseignant en physiothérapie à l’Université de Bournemouth, souligne que les personnes souffrant de douleurs chroniques connaissent souvent des perturbations du microbiome intestinal.
“Les preuves actuelles indiquent principalement que la population souffrant de douleurs chroniques présente un microbiote intestinal perturbé par rapport à la population sans douleur. De plus, nous savons déjà que les facteurs alimentaires peuvent directement affecter la santé intestinale”, déclare-t-il à MNT.
🔍 Pendant ce temps, Costa souligne qu’un déséquilibre du microbiote intestinal a été associé à l’aggravation des troubles de la douleur chronique, y compris les douleurs neuropathiques ou inflammatoires, les migraines et la fibromyalgie.
Elle affirme que les preuves actuelles suggèrent que “l’amélioration de la diversité et de l’équilibre du microbiote intestinal peut contribuer à réduire l’inflammation et la douleur chronique”, et donc, de tels programmes ciblant les bactéries intestinales dans le but d’améliorer la santé intestinale pourraient être utiles.
Cependant, le Dr Elma affirme que les bases scientifiques pour des interventions ciblées par le biais du microbiome intestinal afin d’améliorer la douleur chronique font défaut.
Pourquoi est-il difficile de traiter la douleur chronique ?
Lorsqu’il s’agit de gérer la douleur chronique, le Dr Elma attire l’attention sur la nature multifacette de la douleur chronique et sur le fait que de nombreux facteurs peuvent influencer sa fréquence et sa gravité, ce qui la rend plus complexe à traiter.
“La douleur chronique est multidimensionnelle, et nous savons que des facteurs liés au mode de vie, y compris l’activité physique, le sommeil, l’obésité, la consommation de tabac et d’alcool, la dépression, l’anxiété et l’alimentation, peuvent tous jouer un rôle dans l’apparition, le pronostic et la gestion de la douleur”, dit-il.
Le Dr Elma cite l’alimentation comme un facteur de mode de vie modifiable pouvant affecter la douleur de manière positive et négative.
“Principalement, nous avons besoin d’une consommation optimale de nutriments pour le bien-être général et le bon fonctionnement du système nerveux. D’autre part, certaines personnes peuvent avoir des allergies ou des intolérances à certains aliments et nutriments, ce qui peut déclencher certaines réponses métaboliques dans le corps et contribuer aux mécanismes de traitement de la douleur”, explique-t-il.
Pas encore assez de recherches sur les plans de régime basés sur l’ADN
Bien que notre compréhension du lien entre la génétique et la nutrition s’améliore, la recherche sur les interventions basées sur l’ADN est encore en cours de compilation, de collecte et d’exploration.
“Malheureusement, nous en sommes encore aux premières étapes du développement d’interventions diététiques personnalisées pour la population souffrant de douleurs chroniques en raison d’un manque de résultats scientifiques solides. La plupart des approches, y compris les interventions nutritionnelles basées sur l’ADN, sont actuellement basées sur des hypothèses et des propositions”, explique le Dr Elma.
“Les kits ADN actuels se concentrent principalement sur l’identification de marqueurs génétiques associés à des réponses potentielles à certains aliments. Cependant, ils n’évaluent pas de manière exhaustive la façon dont le corps d’un individu réagit à l’ingestion de nourriture spécifique, et ils négligent souvent des facteurs tels que la métabolomique, y compris les réponses du microbiote intestinal”, ajoute-t-il.
Le Dr. Elma a déclaré que certaines personnes peuvent également avoir un besoin spécifique de certains nutriments par rapport au reste de la population en raison de différences métaboliques, soulignant l’importance d’une intervention adaptée.
Une autre limitation des recherches sur le lien entre la santé intestinale et la douleur réside dans la nature des études menées.
“Il existe un manque d’études interventionnelles sur la population souffrant de douleurs chroniques. Les preuves actuelles sur le microbiote intestinal proviennent d’études comparatives observationnelles et transversales. Elles comparent la diversité intestinale entre différentes populations et déduisent des associations à partir de ces observations. Nous manquons d’études ciblant le microbiote intestinal dans les populations souffrant de douleurs chroniques avec des interventions alimentaires”, a déclaré le Dr. Elma.
“En fin de compte, je crois que la combinaison des avancées dans les données artificielles, les technologies omiques et l’accès accru à de telles technologies permettent l’utilisation efficace de ces programmes basés sur l’ADN dans les populations souffrant de douleurs chroniques, en tenant compte des différences individuelles”, a-t-il ajouté.
Tester la science : Mon propre programme de nutrition basé sur l’ADN pour la douleur
En tant que rédacteur en chef de Medical News Today, j’ai décidé de mettre la science à l’épreuve pour voir si ces hypothèses étaient vraies dans le monde réel. Le service basé au Royaume-Uni que j’ai utilisé s’appelle Revive, qui propose des solutions individualisées pour la santé et le bien-être, notamment la gestion de la douleur chronique, la perte de poids, le COVID-19 à long terme et le contrôle de la glycémie.
Les objectifs de l’équipe Revive pour mon cas étaient les suivants :
- Réduire la signalisation inflammatoire de mon système immunitaire inné
- Repeupler les bactéries commensales et reconstruire la santé intestinale
- Obtenir des conseils sur les options de médicaments et la gestion de la douleur chronique
Mon programme nutritionnel pour la douleur chronique était divisé en deux phases : un régime de réinitialisation immunitaire suivi d’un renforcement de l’immunité par l’alimentation.
En préparation de mon analyse génétique, j’ai d’abord reçu un kit de test ADN.
Le kit de test ADN
J’ai reçu le kit dans une boîte sécurisée et rembourrée par courrier prioritaire. À l’intérieur se trouvait un FitBit pour suivre mes niveaux d’activité, mon sommeil et ma fréquence cardiaque, un chargeur et un bracelet de rechange, ainsi que le récipient pour recueillir mon ADN.
En suivant le dépliant d’informations qui détaillait les instructions étape par étape, j’ai pu recueillir mon ADN et renvoyer ma boîte à l’entreprise pour le test. Aucune analyse de sang n’était nécessaire, car l’ADN était recueilli par la salive.
Répondre au questionnaire de santé
J’ai d’abord dû répondre aux questions du quiz santé sur leur site web afin de donner au nutritionniste une idée générale de ma santé globale.
Le score que j’ai obtenu à partir de ce questionnaire a été calculé et évalué dans cinq catégories : neurologique, environnemental, exercice, alimentation et sommeil.
Le questionnaire de santé détaillé comprenait également des questions sur les médicaments que je prenais actuellement et me demandait de décrire mes symptômes de douleur chronique et leur gravité.
La prochaine étape était un questionnaire vrai/faux qui fournissait des informations préliminaires sur le profil génétique probable d’une personne.
Certaines des questions posées étaient les suivantes :
- Évitez-vous de consommer certains aliments et boissons car ils vous causent des problèmes ?
- Diriez-vous que vous avez des selles régulières ?
- Si applicable, avez-vous un cycle menstruel normal ? Des préoccupations à mentionner ?
- Y a-t-il des habitudes ou des changements de mode de vie que vous souhaitez introduire ?
À quoi ressemble un régime alimentaire pour la douleur chronique
La première étape du programme nutritionnel dure généralement 4 semaines. Cependant, comme j’avais prévu des voyages internationaux, la première moitié de mon programme a été condensée sur 21 jours.
L’équipe nutritionnelle de Revive a déclaré que cette phase était conçue pour nettoyer le système digestif des lipopolysaccharides (LPS), qui sont des toxines bactériennes présentes dans les bactéries gram-négatives – en d’autres termes, tous les organismes vivants gèrent les LPS. Ce régime était une réinitialisation pour ramener le système digestif à zéro et reconstruire son immunité à partir de là.
Le régime consistait à éliminer le sucre, ce qui visait à réduire le niveau de lipopolysaccharides dans mon système digestif. À mesure que le nombre de lipopolysaccharides diminue dans la couche de mucus du système gastro-intestinal, le nombre de ceux qui “traversent” le tractus gastro-intestinal diminue également. Cela peut aider les macrophages M1, qui sont pro-inflammatoires, à passer aux macrophages M2, qui sont anti-inflammatoires et peuvent aider à réparer l’intestin.
La partie la plus difficile de cette étape a été l’élimination de nombreux aliments et groupes alimentaires de mon régime alimentaire. On m’a demandé de supprimer tous les aliments inflammatoires, tels que le sucre transformé, l’alcool, la majorité des glucides, les produits laitiers, et même les légumes de la famille des solanacées comme les aubergines et les tomates. Ma liste d’achats comprenait du beurre et de la viande biologiques nourris à l’herbe, du tofu, du miso, du chou, des courgettes, des légumes verts, des baies et du chocolat noir à 90%.
La meilleure partie de ce régime était que j’avais le droit de consommer beaucoup de graisses saines – principalement sous forme d’huile d’olive et d’avocat, qui sont connus pour leurs propriétés anti-inflammatoires.
Probiotiques pour les douleurs chroniques
La deuxième phase du programme consistait à introduire divers aliments prébiotiques et probiotiques ainsi que des suppléments dans mon régime alimentaire, qui a duré encore 21 jours. Certaines souches de bactéries intestinales que l’équipe nutritionnelle de Revive voulait cibler, dans mon cas, étaient Akkermansia muciniphila et Bifidobacteria.
A. muciniphila peut aider à épaissir la couche de mucus dans l’intestin, réduisant ainsi la perméabilité. Elle peut également contrôler les gènes qui stockent les graisses et gérer la glycémie.
Bifidobacteria, quant à elle, favorise la production d’un acide gras à chaîne courte appelé butyrate. Le butyrate est crucial pour l’immunité et peut aider à améliorer la perméabilité intestinale.
💡 Des études humaines et animales ont montré que ces deux bactéries probiotiques peuvent être améliorées grâce à des interventions alimentaires.
Cependant, le programme que j’ai testé n’offrait pas de test de microbiome intestinal pour suivre ces changements via des tests sanguins ou fécaux, ce qui est un domaine où la science est très récente.
Outre les changements alimentaires, on m’a également conseillé d’incorporer dans ma routine quotidienne certaines pratiques de bien-être, telles que le yoga/les exercices de respiration et les exercices d’ancrage.
Le sommeil était un autre élément que je devais surveiller, et on m’a encouragé à dormir 7 à 8 heures chaque nuit.
Le programme a-t-il ‘guéri’ mes douleurs chroniques ?
En bref, non, mais Revive ne prétend pas le faire non plus. Cependant, grâce aux nouvelles habitudes alimentaires et de mode de vie que j’ai incorporées dans ma vie depuis que je suis sur le programme, j’ai réussi à réduire la dose de mes médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARDs) et à connaître des épisodes de douleurs moins fréquents.
Depuis que j’ai terminé le programme, je n’ai pas eu à prendre quotidiennement des antidouleurs pour les douleurs articulaires. Je n’ai eu à prendre des antidouleurs que quatre fois au cours des six derniers mois.
Une grande leçon que j’ai tirée du programme est que lorsque ma santé intestinale est perturbée, j’ai tendance à avoir des poussées de douleur, ce qui démontre le rôle du microbiome intestinal dans la douleur.
👩⚕️ Par : Medical News Today
🔍 Liste de références :
- https://www.3health.com/upper-stomach-pain-10-causes-see-doctor.html
- https://www.3health.com/foods-high-potassium-16-best-options-diets.html
- https://www.3health.com/plantbased-diets-healthy-vs-junk-veggie.html
- https://www.3health.com/weight-loss-fasting-improve-gut-microbiome-people.html
- https://www.3health.com/heart-health-benefits-fastingmimicking-v-mediterranean-diet.html
