Le risque de décès par crise cardiaque peut doubler pendant les vagues de chaleur avec une forte pollution.

Death risk from heart attack can double during heat waves with high pollution.

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Une étude révèle que les personnes sont presque deux fois plus susceptibles de mourir d’une crise cardiaque pendant une vague de chaleur avec de la pollution atmosphérique aux particules fines. Crédit image : Amos Chapple/Stocksy.
  • L’effet combiné de températures exceptionnellement élevées et de particules en suspension provenant d’incendies de forêt non contrôlés peut doubler le risque de crise cardiaque, selon une nouvelle étude.
  • L’étude a analysé les données sur les crises cardiaques et les températures pendant 5 ans dans la province de Jiangsu en Chine pour établir des associations entre les deux.
  • Lorsque la qualité de l’air est mauvaise, évitez de sortir si possible, ou portez un masque N95 si vous le faites. Par temps extrêmement chaud, essayez également de limiter les activités extérieures.

Le mois de juin 2023 a été le mois le plus chaud de la Terre au cours des 174 dernières années où les scientifiques ont suivi les températures mondiales, et juillet semble tout aussi torride. Plus de 1 000 records de température élevée ont été battus aux États-Unis jusqu’à présent cet été.

La chaleur a également asséché de vastes étendues de végétation, créant une source massive de combustible pour les incendies de forêt.

En écrivant ces lignes, environ 1 090 incendies actifs brûlent actuellement partout au Canada et les incendies de forêt y font rage depuis des semaines. Les incendies de forêt ont envoyé en continu des nuages de fumée de particules fines en suspension, affectant une vaste zone géographique et menaçant potentiellement la santé de millions de Nord-Américains.

Une nouvelle étude menée par des chercheurs chinois décrit à quel point la combinaison d’une chaleur extrême – et dans une moindre mesure, d’un froid extrême – et de particules fines en suspension dans l’air peut être dangereuse.

L’étude a révélé que les températures extrêmement élevées combinées à la présence de particules fines en suspension dans l’air – telles que celles envoyées en suspension par les incendies de forêt – peuvent doubler le risque d’infarctus du myocarde, ou crise cardiaque.

Les particules fines dont parle l’article sont appelées PM 2,5, ce qui signifie “particulate matter, 2,5 micromètres ou moins”. Ce sont de petites particules solides ou liquides flottant dans l’air, qui peuvent être visibles ou non.

D’après les National Institutes of Environmental Health Sciences, les PM 2,5 sont composées d’un mélange en constante évolution de sulfates, de nitrates, de carbone ou de poussières minérales.

Si les PM 2,5 peuvent provenir de chantiers de construction, de voitures et d’autres véhicules fonctionnant au gaz, de cheminées d’usines et de routes non pavées, leurs principales sources, selon le Center for Disease Control (CDC), sont les feux et les incendies de forêt.

La nouvelle étude a analysé 202 678 décès par infarctus du myocarde dans la province de Jiangsu, en Chine, de 2015 à 2020. Il s’agit d’une région où les quatre saisons se succèdent, et donc où les températures peuvent varier considérablement. Les chercheurs ont croisé les données météorologiques avec les cas de crises cardiaques pour tirer leurs conclusions.

L’étude est publiée dans la revue Circulation.

Pourquoi les PM 2,5 sont si nocifs pour la santé humaine

Le cardiologue Dr Rigved Tadwalkar, du Pacific Heart Institute à Santa Monica en Californie, qui n’a pas participé à cette étude, a expliqué à Medical News Today que la petite taille de ces particules leur permet de se rendre dans des endroits du corps humain que les particules plus grandes ne peuvent pas atteindre.

Dr Tadwalkar a déclaré : “Elles sont si petites et peuvent s’intégrer dans le flux sanguin, ce qui peut entraîner des réponses inflammatoires.”

Cela peut entraîner un stress oxydatif, “[e]t nous savons que c’est en quelque sorte le mécanisme central derrière les dommages causés aux vaisseaux sanguins et au cœur”, a-t-il ajouté.

Dr Tadwalkar a décrit “une cascade d’événements qui conduit à un problème courant que nous observons en cardiologie, à savoir la formation d’athérosclérose ou de plaques pouvant entraîner un manque de circulation sanguine, un risque d’infarctus du myocarde, d’événements cardiovasculaires, etc.”

Une température idéale pour les humains

Il est difficile de déterminer une température idéale pour les humains, a déclaré l’épidémiologiste Dr Rakesh Ghosh, car nous sommes résilients et pouvons nous acclimater à différentes températures.

Dr Ghosh, qui n’a pas participé à cette étude, est spécialiste à l’Institute for Health & Aging de l’École des sciences infirmières de l’Université de Californie à San Francisco.

« En d’autres termes », a déclaré le Dr Ghosh, « ce qui est une vague de chaleur pour les Européens ne sera pas aussi insupportable pour les Sud-Asiatiques car la majeure partie de l’année, ils sont confrontés à des températures élevées et les hivers ne sont pas aussi froids en Asie du Sud qu’en Europe. »

« C’est incroyable ce à quoi le corps humain peut s’habituer », a déclaré le Dr Tadwalkar.

C’est cette acclimatation qui a conduit les auteurs de la nouvelle étude à évaluer les effets de la chaleur et des PM 2.5 en fonction des températures typiques dans la province de Jiangsu.

L’étude a révélé que pendant les vagues de chaleur de deux jours avec des températures égales ou supérieures au 90e percentile pour un temps normal – de 28,1 à 36,6 degrés Celsius – le risque de mourir d’une crise cardiaque augmentait de 18 %.

Pendant les vagues de chaleur de quatre jours au-dessus du 97,5e percentile, le risque augmentait de 74 %, et lors de ces jours chauds avec une forte concentration de PM 2.5, le double.

« L’idée », a déclaré le Dr Tadwalkar, est que nous avons besoin d’un climat « où nous pouvons trouver un équilibre entre la production de chaleur corporelle pour nous garder au chaud et la perte de chaleur, sans entraîner de contrainte sur le corps et sur le système cardiovasculaire.

Le Dr Ghosh a soulevé la question des températures si extrêmes qu’elles affectent notre température corporelle centrale : « La partie intéressante est que la température corporelle centrale chez l’homme est maintenue dans une fourchette très étroite, autour de 37 degrés Celsius [98,6 degrés Fahrenheit]. Ce qui se passe avec cette température corporelle centrale lorsqu’elle est exposée à des températures extrêmes est inconnu. »

La nouvelle étude a également révélé un effet, bien que plus faible, dans la combinaison du froid extrême et d’une forte concentration de PM 2.5. Pendant les périodes de froid de deux jours avec une mauvaise qualité de l’air, le risque d’infarctus du myocarde augmentait de 0,04 %, augmentant avec des températures plus basses et une plus longue durée, et pendant une période de trois jours, de 12 %.

Le Dr Tadwalkar a spéculé que les effets moindres du froid extrême pourraient être liés au fait que les gens ont tendance à se déplacer à l’intérieur lorsqu’il fait si froid, réduisant ainsi leur exposition aux intempéries et aux risques.

Il a également suggéré que la dilatation des vaisseaux sanguins causée par la chaleur encourage la distribution des PM 2.5 dans tout le corps, tandis que le froid pourrait avoir l’effet inverse, ralentissant leur pénétration.

Se protéger les jours de forte pollution

Les jours où la qualité de l’air locale – un reflet du contenu actuel de PM 2.5 dans l’air – est élevée, essayez de rester à l’intérieur autant que possible. Utilisez la climatisation si vous le pouvez, en soufflant de l’air vers l’extérieur sans faire entrer d’air extérieur. Si vous n’avez pas de climatisation, allumez les ventilateurs de salle de bains ou les hottes de cuisinière qui évacuent l’air vers l’extérieur.

Le port d’un masque facial N95 peut également limiter la capacité des PM 2.5 à pénétrer dans votre corps.

Pour obtenir des informations en temps réel sur la quantité de PM 2.5 dans l’air là où vous vous trouvez, visitez le site Web AirNow du gouvernement des États-Unis. Il existe également des applications AirNow gratuites pour les téléphones iOS et Android.

Pour faire face à la chaleur extrême, a déclaré le Dr Tadwalkar, « rester hydraté est essentiel, car le corps perd de l’eau par la transpiration pour se refroidir. »

« Interrompez la période prolongée avec de courtes pauses intermittentes », a déclaré le Dr Ghosh, dans des « zones climatisées pour être exposé à des températures plus fraîches ». Le Dr Tadwalkar a décrit la valeur des pauses d’air frais « qui aident votre corps à réguler les choses tout au long de la journée au lieu d’être constamment exposé à la chaleur. »

« Portez des vêtements légers et amples », a déclaré le Dr Ghosh, « y compris des chapeaux à larges bords ». Il a également recommandé de rester vigilant face aux « maladies liées à la chaleur comme les crampes, l’épuisement dû à la chaleur et les coups de chaleur, afin de pouvoir demander une aide immédiate en cas d’urgence. »