Les journées chaudes et polluées peuvent doubler le risque de crise cardiaque

Chaudes et polluées risque de crise cardiaque doublé

Les fortes chaleurs et la fumée étouffante des incendies qui recouvrent de vastes zones des États-Unis cet été sont activement dangereuses pour la santé cardiaque, selon une nouvelle étude.

Les journées où la chaleur étouffante se combine à la pollution de l’air par les particules fines peuvent doubler le risque d’une crise cardiaque mortelle chez une personne, ont découvert les chercheurs.

“L’exposition à la vague de chaleur interagit de manière synergique avec la pollution par les particules fines pour déclencher davantage de décès par crise cardiaque”, a déclaré le chercheur principal Yuewei Liu, professeur associé d’épidémiologie à l’École de santé publique de l’Université Sun Yat-sen à Guangzhou, en Chine.

Ces résultats montrent le danger direct pour la santé humaine posé par le changement climatique, a déclaré le Dr Sanjay Rajagopalan, chef de la médecine cardiovasculaire à l’Institut cardiaque et vasculaire Harrington des hôpitaux universitaires de Cleveland.

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“L’interaction de ces deux facteurs – la fumée des incendies de forêt et les températures élevées – lorsqu’ils se produisent simultanément, augmente encore davantage le risque d’attaque cardiaque”, a déclaré Rajagopalan, qui n’a pas participé à l’étude. “Avec le changement climatique, cela devient une réalité quotidienne.”

Pour la nouvelle étude, les chercheurs ont analysé plus de 202 000 décès par crise cardiaque survenus entre 2015 et 2020 dans la province chinoise de Jiangsu.

Ils ont également recueilli des mesures locales de l’indice de chaleur et de la pollution de l’air à la fois le jour de la crise cardiaque et le jour précédent pour évaluer le risque accru posé par la combinaison de la chaleur et du smog. L’indice de chaleur tient compte à la fois de la température et de l’humidité.

Il n’est pas nouveau que la pollution de l’air augmente le risque de crise cardiaque, a déclaré Rajagopalan.

“L’association entre la pollution de l’air et les crises cardiaques a été démontrée maintes et maintes fois”, a-t-il déclaré. “Il s’agit d’un risque bien connu.”

Les particules fines ont une taille inférieure à 2,5 microns – environ 30 fois plus petites que le diamètre d’un cheveu humain moyen, selon l’Agence de protection de l’environnement des États-Unis.

Lorsqu’elles sont inhalées profondément dans les poumons, cette pollution particulaire peut irriter les poumons et les vaisseaux sanguins autour du cœur, ont déclaré les chercheurs dans des notes d’information.

Mais les chercheurs ont seulement récemment commencé à comprendre comment la chaleur pourrait nuire à la santé cardiaque et comment elle pourrait se combiner à la pollution de l’air pour augmenter encore davantage les risques, a déclaré Rajagopalan.

“Les liens entre la manière dont la température et la pollution de l’air peuvent interagir pour amplifier le risque pour les individus deviennent de plus en plus clairs”, a-t-il déclaré.

Liu et ses collègues ont découvert que la chaleur seule représente un danger pour le cœur :

• Les vagues de chaleur de deux jours avec un indice de chaleur compris entre 82 et 98 degrés Fahrenheit augmentent le risque de crise cardiaque mortelle de 18%.
• Les vagues de chaleur de quatre jours avec des températures de 95 à 109 degrés Fahrenheit augmentent le risque de décès par crise cardiaque de 74%.

Mais cela ne concernait que les fortes chaleurs.

Le risque de mourir d’une crise cardiaque doublait en réalité les jours de fortes chaleurs et de mauvaise qualité de l’air. Ces jours-là représentaient la plus grande augmentation de risque parmi toutes les conditions météorologiques étudiées.

Les chercheurs ont également examiné le risque posé par les vagues de froid.

Alors que le froid extrême pourrait augmenter le risque de décès par crise cardiaque de 4% à 12%, il ne se combinait pas avec la pollution de l’air pour amplifier significativement le risque, ont-ils découvert.

Des études antérieures ont montré que la chaleur élevée ou la pollution de l’air peuvent augmenter l’inflammation et le stress dans le corps, a déclaré Liu.

De plus, les températures élevées peuvent effectivement augmenter l’apport de polluants atmosphériques par une augmentation du flux sanguin et une altération des schémas respiratoires, a-t-il déclaré.

Les femmes étaient plus susceptibles que les hommes de mourir d’une crise cardiaque les jours de fortes chaleurs, et les personnes âgées de 80 ans et plus étaient plus à risque que les adultes plus jeunes, ont montré les résultats.

Cependant, tout le monde est confronté à un certain niveau de risque lorsque les fortes chaleurs et la pollution de l’air se combinent. Les effets interactifs des fortes chaleurs et du smog ne variaient pas en fonction du sexe, de l’âge ou du statut économique, ont conclu les chercheurs.

Rajagopalan a déclaré que les gens devraient commencer à prêter attention fréquemment aux niveaux de pollution de l’air signalés sur les sites météorologiques. Les jours où la qualité de l’air se dégrade, ils devraient rester à l’intérieur et utiliser soit un système de climatisation avec de bons filtres, soit un purificateur d’air portable pour maintenir l’air frais.

Ceux qui doivent sortir doivent utiliser un masque filtrant N95 pour se protéger des particules en suspension dans l’air, a-t-il ajouté.

Les gens peuvent également se protéger de la chaleur en utilisant des ventilateurs et des climatiseurs, en s’habillant de manière appropriée, en restant hydratés et en installant des stores pour réduire la température à l’intérieur, a déclaré Liu.

Rajagopalan a déclaré que certains groupes devraient être particulièrement prudents : les personnes atteintes de diabète, les enfants atteints de troubles respiratoires, les personnes atteintes de BPCO, les receveurs de greffe d’organe, les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique et les survivants d’attaques cardiaques ou d’accidents vasculaires cérébraux antérieurs.

DIAPORAMA

“Ce sont les personnes qui doivent vraiment s’inquiéter et prendre des mesures de protection”, a-t-il déclaré.

L’étude a été publiée le 24 juillet dans la revue Circulation.

SOURCES : Yuewei Liu, PhD, professeur associé, épidémiologie, École de santé publique de l’Université Sun Yat-sen, Guangzhou, Chine ; Sanjay Rajagopalan, MD, chef, médecine cardiovasculaire, Institut Harrington Heart and Vascular de l’Université Hospitals, Cleveland ; Circulation, le 25 juillet 2023