Certains femmes plus âgées atteintes d’un cancer du sein à un stade précoce peuvent sauter en toute sécurité la radiothérapie étude

Certaines femmes plus âgées souffrant d'un cancer du sein précoce peuvent en toute sécurité éviter la radiothérapie selon une étude

Les femmes dans la cinquantaine et la soixantaine qui ont traversé la ménopause pourraient être en mesure de sauter en toute sécurité le traitement par radiothérapie si elles sont diagnostiquées avec une forme courante de cancer du sein, montrent de nouvelles recherches.

L’étude s’est concentrée sur les cancers du sein HR+ à un stade précoce, qui représentent la grande majorité des nouveaux cas. Dans le cancer du sein HR+, les cellules tumorales portent des récepteurs pour les hormones œstrogène ou progestérone.

Typiquement, les femmes postménopausiques atteintes de ce type de tumeur subiront une lumpectomie, suivie d’une combinaison de radiothérapie et de traitements hormonaux.

Des études récentes suggèrent que les patients âgés de 65 ans et plus pourraient obtenir des résultats aussi bons s’ils sautaient les traitements par radiothérapie.

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Et dans cette nouvelle étude, des chercheurs de l’Université Emory à Atlanta ont découvert que cela pourrait également être vrai pour les femmes postménopausiques plus jeunes.

“Ces résultats indiquent que les patientes postménopausiques plus jeunes atteintes d’un cancer du sein de stade 1 qui sautent la radiothérapie après une chirurgie conservatrice du sein ont un très faible risque de récidive de la maladie dans les cinq ans”, a déclaré le Dr Reshma Jagsi, responsable de la radiothérapie oncologique à l’école de médecine d’Emory et chercheur à l’Institut du cancer Winship de l’université.

Son équipe a présenté les résultats jeudi lors du Symposium annuel du cancer du sein de San Antonio (SABCS). L’étude a également été publiée dans le Journal de l’Oncologie Clinique.

L’essai d’Emory a impliqué des femmes âgées de 50 à 69 ans, toutes diagnostiquées avec des cancers HR+/HER2- à un stade précoce.

HER2- est un autre marqueur hormonal des tumeurs du sein ; selon l’Institut National du Cancer, plus de 87% des nouveaux cas de cancer du sein sont HR+/HER2-.

L’équipe de recherche a d’abord effectué des tests génétiques sensibles sur chaque patiente pour évaluer la probabilité de récidive de leur tumeur après une lumpectomie.

Si les tests d’une femme suggéraient qu’elle était peu susceptible de récidiver, on lui donnait ensuite la possibilité de sauter la thérapie par radiothérapie mais de continuer à prendre des traitements hormonaux pendant cinq ans.

Résultat : Sur les 186 patientes qui ont pu être évaluées complètement, 100% étaient toujours en vie cinq ans après leur lumpectomie, et 99% étaient sans cancer du sein à ce moment-là.

Sur la base de ces résultats, les “patientes ménopausées plus jeunes atteintes d’un cancer du sein de stade 1cancer du sein
qui évitent la radiothérapie après une chirurgie conservatrice du sein ont un très faible risque de récidive de la maladie dans les cinq ans”, a conclu Jagsi dans un communiqué de presse du SABCS.

Le pronostic à plus long terme reste cependant incertain.

“Cinq ans est un point de repère précoce pour cette population, et un suivi à plus long terme de cette étude et d’autres sera essentiel pour déterminer si cette option peut être proposée en toute sécurité aux femmes de ce groupe d’âge”, a souligné Jagsi.

Mais elle estime que les résultats peuvent offrir aux femmes des informations précieuses pour prendre des décisions.

“Des études comme celle-ci sont importantes pour identifier des moyens d’améliorer l’expérience des patients, en identifiant plusieurs options de traitement pour aider les patients à retrouver un sentiment de contrôle que peut sembler leur enlever un diagnostic de cancer et en veillant à ce que tous les patients soient informés et responsabilisés pour prendre les bonnes décisions qui leur conviennent”, a déclaré Jagsi.

Plus d’informations

Vous trouverez plus d’informations sur les différents types de cancers du sein sur le site de l’Institut national du cancer aux États-Unis.

SOURCE : Symposium sur le cancer du sein de San Antonio, communiqué de presse du 7 décembre 2023

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