Une statine par jour éloigne les problèmes cardiaques pour les personnes atteintes du VIH
Une statine quotidienne prévient les problèmes cardiaques chez les personnes atteintes du VIH.
MARDI 25 JUILLET 2023 (HealthDay News) – Les maladies cardiaques présentent un risque élevé pour les personnes atteintes du VIH, mais une nouvelle étude montre que la prise de statines réduit considérablement le risque d’incidents cardiaques graves.
Les personnes atteintes du VIH qui prenaient une pilule quotidienne de statine réduisaient leur risque d’accident vasculaire cérébral, d’infarctus du myocarde ou d’intervention chirurgicale pour débloquer les artères obstruées de 35 %, selon un essai clinique financé par les National Institutes of Health des États-Unis.
Les statines ont le potentiel de prévenir un cinquième des événements cardiovasculaires majeurs ou des décès prématurés chez les personnes atteintes du VIH, qui ont par ailleurs un risque accru de 50 % à 100 % de développer une maladie cardiovasculaire, ont noté les chercheurs.
« Cette recherche suggère que les statines peuvent fournir une mesure accessible et rentable pour améliorer la santé cardiovasculaire et la qualité de vie des personnes vivant avec le VIH », a déclaré le Dr Gary Gibbons, directeur du National Heart, Lung, and Blood Institute.
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« Des recherches supplémentaires peuvent élargir davantage cet effet, tout en fournissant une feuille de route pour traduire rapidement les résultats de la recherche en pratique clinique », a ajouté Gibbons dans un communiqué de presse du NIH.
Pour l’étude, les chercheurs ont attribué aux participants soit un groupe de traitement, où ils recevaient une statine quotidienne, soit un groupe témoin, où ils recevaient un placebo. Le groupe statine recevait 4 milligrammes (mg) de calcium de pitavastatine (Livalo) par jour.
Les chercheurs ont suivi les participants pendant environ cinq ans. Ils ont mis fin à l’essai plus tôt lorsqu’ils ont découvert que les avantages du traitement l’emportaient sur les risques potentiels. L’étude comparait la fréquence à laquelle les participants de chaque groupe ont connu des événements cardiovasculaires majeurs. L’équipe de recherche a également mesuré le nombre de décès survenus en combinaison avec des incidents cardiaques majeurs au cours de la période de l’étude.
Ils ont constaté que les participants du groupe de traitement étaient 21 % moins susceptibles que ceux du groupe placebo de connaître ces décès.
Ceux qui ont pris de la pitavastatine ont également connu une réduction de 30 % de leurs niveaux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL).
« La réduction des niveaux de cholestérol LDL réduit les risques d’événements cardiovasculaires, comme une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral, mais ces résultats suggèrent qu’il peut y avoir des effets supplémentaires de la thérapie aux statines qui expliquent ces risques réduits chez les personnes vivant avec le VIH », a déclaré le Dr Steven Grinspoon, président de l’étude et professeur de médecine à l’Université Harvard et chef de l’unité de métabolisme à l’hôpital général du Massachusetts.
« Les recherches en cours sur la façon dont la thérapie aux statines peut affecter l’inflammation et l’activation immunitaire accrue chez les personnes atteintes du VIH peuvent nous aider à mieux comprendre les avantages supplémentaires que nous observons avec cette approche de traitement », a ajouté Grinspoon.
L’essai randomisé pour prévenir les événements vasculaires dans le VIH (REPRIEVE) a débuté en 2015. Il a enrôlé plus de 7 700 adultes atteints du VIH, âgés de 40 à 75 ans, provenant de 145 sites répartis dans 12 pays. Tous prenaient une thérapie antirétrovirale.
Les participants avaient en moyenne 50 ans et présentaient un risque faible à modéré de maladie cardiovasculaire. Habituellement, ils ne se seraient pas vu prescrire des statines.
Plus de travail est nécessaire pour déterminer comment ces résultats influenceront les directives de soins pour les personnes atteintes du VIH, ont déclaré les chercheurs.
Les résultats ont été publiés le 23 juillet dans le New England Journal of Medicine.
Plus d’informations
Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis en savent plus sur le VIH.
SOURCE : National Institutes of Health des États-Unis, communiqué de presse, 23 juillet 2023
