Plus tôt la SEP est traitée, mieux c’est
Early treatment of MS is better.
Les patients qui reçoivent un traitement contre la sclérose en plaques dès les premiers signes de la maladie pourraient avoir un risque plus faible de handicap ultérieur, suggère une nouvelle étude.
Parmi près de 600 patients, il y avait moins de risques de handicap et de progression chez les personnes diagnostiquées et traitées dans les six mois suivant l’apparition des symptômes, rapportent les chercheurs dans leur nouvelle étude, publiée récemment dans la revue Neurology.
“En ce qui concerne le traitement de la sclérose en plaques, plus tôt c’est mieux”, a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Alvaro Cobo Calvo, dans un communiqué de presse de la revue. Il travaille au Centre de la sclérose en plaques de Catalogne et à l’Université autonome de Barcelone en Espagne.
Dans la sclérose en plaques, le système immunitaire de l’organisme attaque la myéline, une substance blanche et grasse qui isole et protège les nerfs. Les symptômes comprennent la fatigue, des engourdissements, des picotements ou des difficultés à marcher.
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Les chercheurs ont examiné l’impact d’un traitement précoce dans une étude portant sur 580 personnes après leur premier épisode de symptômes et ayant reçu au moins un médicament modifiant la maladie.
Les patients ont été répartis en trois groupes. Le premier groupe était composé de 194 personnes qui ont commencé leur premier traitement avec un médicament contre la sclérose en plaques dans les six mois suivant le premier épisode de symptômes. Le deuxième groupe était composé de 192 personnes qui ont commencé leur premier traitement entre six mois et 16 mois après l’apparition des symptômes. Le troisième groupe, composé de 194 personnes, a commencé son premier traitement après plus de 16 mois.
Pendant une période moyenne de 11 ans, les chercheurs ont surveillé les niveaux de handicap des personnes et les lésions cérébrales et de la moelle épinière causées par la maladie. Les participants avaient des scores de handicap allant de zéro à 10, les scores les plus élevés indiquant un handicap plus important.
Ceux qui ont été traités le plus tôt avaient un risque de 45% moins élevé d’atteindre un score de 3 à la fin de l’étude par rapport à ceux qui ont été traités le plus tard. Avec un score de 3, on peut encore marcher sans assistance mais on présente un handicap modéré dans l’une des huit zones, telles que la fonction motrice, la vision ou les capacités de réflexion, ou un handicap léger dans trois ou quatre zones.
Parmi ceux du groupe de traitement le plus précoce, 23% avaient un score de 3, contre 43% dans le groupe de traitement le plus tardif.
Les personnes qui ont reçu le traitement le plus précoce avaient également un risque de 60% moins élevé de passer à la prochaine étape de la maladie, ont découvert les chercheurs.
Appelée sclérose en plaques progressive secondaire, cette étape se caractérise par une détérioration progressive du handicap. Environ 7% des personnes du premier groupe ont été diagnostiquées avec une sclérose en plaques progressive secondaire, contre 23% dans le dernier groupe de traitement.
De plus, les personnes ayant reçu le traitement le plus précoce avaient 50% plus de chances de rester stables à leur niveau de la maladie un an après leur traitement initial par rapport à leurs homologues qui ont reçu un traitement tardif.
Les personnes du groupe de traitement le plus précoce ont également déclaré une progression du handicap plus faible et un handicap sévère moins important.
“Dans l’ensemble, nos résultats soutiennent la solidité et l’efficacité d’un traitement très précoce pour arrêter la progression du handicap à long terme et soulignent l’importance d’une détection et d’un traitement plus précoces”, a déclaré Cobo Calvo.
L’étude n’incluait que des patients âgés de 16 à 50 ans au moment des premiers symptômes. Les résultats peuvent ne pas s’appliquer aux personnes de plus de 50 ans.
Plus d’informations
La Société nationale de la sclérose en plaques propose davantage d’informations sur la sclérose en plaques.
SOURCE: Neurology, communiqué de presse, 19 juillet 2023
