Prenez-vous Ozempic, Wegovy ? Arrêtez avant une intervention chirurgicale, disent les anesthésiologistes.
Anesthetists advise stopping Ozempic, Wegovy before surgery.
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Le médicament à la mode pour la perte de poids, Ozempic, pourrait être dangereux pour un patient subissant une anesthésie pour une opération, selon un nouvel avertissement de l’American Society of Anesthesiologists.
Le sémaglutide (Ozempic, Wegovy) et d’autres médicaments de leur classe, connus sous le nom d’agonistes des récepteurs GLP-1, ralentissent la digestion, ce qui réduit la faim et la quantité de nourriture consommée.
Cette nourriture restant dans l’estomac augmente le risque de vomissements pendant l’anesthésie, a déclaré le Dr Michael Champeau, président de l’ASA.
“Nous avons eu des rapports de personnes vomissant immédiatement avant l’opération alors qu’il ne devrait pas y avoir de nourriture dans leur estomac”, a déclaré Champeau. “Dès que nous avons commencé à entendre des rapports anecdotiques et des cas cliniques, notre attention s’est immédiatement portée sur le fonctionnement du médicament et ce qu’il fait.”
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L’ASA recommande aux personnes prenant un agoniste des récepteurs GLP-1 comme Ozempic d’arrêter de le prendre avant une chirurgie.
Si vous prenez un tel médicament une fois par jour, vous ne devez pas prendre votre dose quotidienne le matin de l’opération, a déclaré Champeau.
Si vous prenez le médicament une fois par semaine, vous devez attendre après l’opération pour prendre votre dose.
“Si vous le prenez tous les dimanches et que vous vous faites opérer un mercredi, vous ne pouvez pas le prendre le dimanche précédant l’opération”, a déclaré Champeau. “Vous devez l’arrêter au moins une semaine à l’avance si vous prenez la dose hebdomadaire.”
Il y a une raison pour laquelle on dit aux patients de ne pas manger la nuit précédant une chirurgie, et c’est la même raison pour laquelle ils doivent arrêter Ozempic.
“Lorsque l’anesthésie a été découverte pour la première fois dans les années 1840, personne ne le savait, et cela se produisait souvent. On endormait quelqu’un avec de l’éther et il vomissait et inhalait dans ses poumons, ce qui provoquait une terrible pneumonie ou la mort”, a déclaré Champeau. “Il est donc devenu très clair pour nous dès le début qu’il s’agit d’une complication majeure de l’anesthésie et que nous devons trouver des moyens de réduire au maximum la probabilité de cela.”
C’est pourquoi les anesthésiologistes sont si rigoureux quant à la durée de jeûne nécessaire avant une chirurgie.
“Nous contrarions les gens tout le temps. Nous contrarions les patients et les chirurgiens lorsque le patient ne suit pas les conseils qui lui sont donnés et qu’il prend un sandwich, du pain grillé ou un œuf ou autre chose le matin de la chirurgie, puis se présente”, a déclaré Champeau. “Nous ne procéderons pas à l’opération à ce moment-là et ferons attendre les gens le temps prescrit.”
Les agonistes des récepteurs GLP-1 comme Ozempic ont été initialement développés pour traiter les personnes atteintes de diabète. Ils imitent une hormone appelée GLP-1 qui incite le pancréas à produire plus d’insuline après les repas, selon Johns Hopkins Medicine.
Mais ils gardent également les aliments plus longtemps dans l’estomac, ce qui fait que les patients se sentent rassasiés plus rapidement lorsqu’ils mangent, et ils suppriment l’appétit, ce qui explique pourquoi Ozempic est devenu célèbre pour aider à la perte de poids.
D’autres agonistes des récepteurs GLP-1 comprennent la dulaglutide (Trulicity), l’exénatide (Byetta), la liraglutide (Victoza) et la lixisénatide (Adlyxin), selon Johns Hopkins.
Les patients peuvent reprendre leur agoniste des récepteurs GLP-1 le lendemain de l’opération, a déclaré Champeau.
Cependant, ceux qui prennent ces médicaments pour contrôler le diabète pourraient devoir passer temporairement à un autre médicament, a-t-il ajouté.
“Ils devront consulter le médecin qui gère leur diabète, car ils devront passer à une autre thérapie antidiabétique pour maintenir leur diabète sous contrôle pendant les jours où ils ne prendront pas leur Ozempic”, a déclaré Champeau.
SOURCES: Michael Champeau, MD, président de l’American Society of Anesthesiologists ; American Society of Anesthesiologists, communiqué de presse, 29 juin 2023
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