Traitements de l’hépatite C Un guide complet

Traitements de l'hépatite C' - Guide complet.

Saviez-vous que les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis estiment qu’il y a eu près de 68 000 nouveaux cas d’hépatite C aiguë en 2020 et plus de 107 000 nouveaux cas signalés d’hépatite C chronique?

Pour vous aider à mieux comprendre comment gérer cette infection virale du foie, les experts révèlent ici les traitements les plus courants de l’hépatite C, y compris les médicaments antiviraux, les changements de mode de vie et la chirurgie, ainsi que le fonctionnement de ces options de traitement pour gérer le virus de l’hépatite C (VHC).

Traitements médicamenteux contre l’hépatite C

Selon les CDC et Hepatitis C Online, il existe plusieurs médicaments antiviraux différents utilisés pour traiter l’hépatite C, notamment :

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• Elbasvir-Grazoprevir (Zepatier)
• Glecaprevir-Pibrentasvir (Mavyret)
• Ledipasvir-Sofosbuvir (Harvoni)
• Ribavirine (Copegus, Moderiba, Ribasphere)
• Sofosbuvir (Sovaldi)
• Sofosbuvir-Velpatasvir (Epclusa)
• Sofosbuvir-Velpatasvir-Voxilaprevir (Vosevi)

La Dre Melissa Jenkins, chef de la division des maladies infectieuses au MetroHealth Medical Center de Cleveland, Ohio, a noté que “le sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa), le glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret) et le sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)… sont les plus courants”.

Les CDC indiquent que ces médicaments contre l’hépatite C ont un taux de guérison de 90% lorsqu’ils sont pris pendant 8 à 12 semaines.

Selon la Liver Foundation, les antiviraux sont généralement prescrits pour l’hépatite C chronique (qui dure 6 mois ou plus), bien qu’ils puissent également être utilisés pour les infections aiguës (à court terme). Ils agissent en éliminant le virus de votre circulation sanguine et en ralentissant l’inflammation et la cicatrisation de votre foie.

La Liver Foundation suggère également de se faire vacciner contre l’hépatite A et l’hépatite B si vous avez l’hépatite C, pour éviter le risque de coinfection.

Traitements non médicamenteux de l’hépatite C

“La première chose à faire pour protéger le foie contre l’hépatite C est d’éviter l’alcool. Il n’y a pas de quantité d’alcool sûre pour une personne atteinte d’hépatite”, a conseillé Jenkins.

De plus, la Liver Foundation recommande de boire beaucoup de liquides, de se reposer et de suivre un régime alimentaire sain. En combinant ces stratégies, il est souvent possible de guérir une infection aiguë d’hépatite C sans médicament.

Elle recommande également de consulter régulièrement votre médecin pour des analyses de sang afin de surveiller vos niveaux de VHC.

Étant donné que le partage de seringues ou d’autres objets liés à la consommation de drogues est l’un des moyens par lesquels les gens contractent l’hépatite C, Jenkins suggère également de demander de l’aide pour la consommation de substances si vous suivez un traitement contre l’hépatite C, afin d’éviter une réinfection.

“Si les patients ne peuvent pas arrêter de consommer des drogues, il existe des moyens de rendre l’injection plus sûre, tels que l’utilisation d’un programme d’échange de seringues et de ne pas partager de seringues ou d’objets liés à la consommation de drogues”, a-t-elle expliqué.

Chirurgies pour l’hépatite C

Étant donné que l’hépatite C non traitée peut entraîner diverses affections graves comme la cirrhose (cicatrisation du foie avec des lésions permanentes), le cancer du foie et l’insuffisance hépatique, les CDC indiquent que c’est la principale raison des greffes de foie aux États-Unis.

“Lorsque la plupart des gens pensent à la cirrhose, ils pensent à l’alcool comme cause, mais l’hépatite C peut également conduire à la cirrhose chez les non-buveurs”, a déclaré Jenkins. “Les personnes atteintes de cirrhose ont beaucoup de cicatrices (fibrose) dans le foie, ce qui peut entraîner une insuffisance hépatique… la cirrhose rend également les personnes susceptibles de développer un cancer du foie. Une fois que la cirrhose se développe, elle est irréversible.”

QUESTION

C’est une raison clé pour laquelle les personnes atteintes d’hépatite C chronique doivent subir régulièrement des examens médicaux pour s’assurer que le traitement antiviral est efficace. Selon NYU Langone, si votre foie est endommagé au point de ne plus fonctionner, une greffe de foie peut être nécessaire.

Pendant la procédure, un morceau de foie provenant d’un donneur ayant le même groupe sanguin et la même taille de foie que vous est transplanté, et votre foie endommagé est retiré.

Une intervention chirurgicale pour le cancer du foie peut également être nécessaire chez les personnes atteintes d’hépatite C, afin de retirer la partie cancéreuse. Cela permet la repousse de tissus sains, parfois en seulement 4 à 6 semaines.

Optimisation du traitement de l’hépatite C

Plus tôt vous savez que vous avez l’hépatite C, plus rapidement vous pouvez bénéficier d’un traitement pour réduire votre risque de lésions hépatiques. Les CDC recommandent de se faire dépister une fois à partir de l’âge de 18 ans, ainsi que si vous :

• Êtes enceinte
• Utilisez ou avez utilisé des drogues
• Avez des problèmes de foie
• Êtes séropositif au VIH
• Avez été exposé au sang de quelqu’un infecté par l’hépatite C
• Avez reçu des facteurs de coagulation avant 1987
• Avez subi une transplantation d’organe ou une transfusion sanguine avant juillet 1992
• Êtes né d’une mère atteinte d’hépatite C

“Se débarrasser de l’hépatite C peut aider à ralentir ou à prévenir les complications avancées”, a conseillé Jenkins. “Le traitement précoce des patients, avant qu’ils ne développent une cirrhose, peut l’empêcher de se développer.”

SOURCE : Melissa Jenkins, MD, spécialiste des maladies infectieuses, MetroHealth, Cleveland, Ohio