COVID-19 peut déclencher une hypertension artérielle de novo chez les personnes à haut risque

COVID-19 peut provoquer une hypertension chez les personnes à haut risque.

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L’hypertension artérielle pourrait être la dernière condition affectée par COVID-19. Bowery Image Group Inc./Stocksy
  • Les chercheurs rapportent que les personnes ayant eu COVID-19 étaient plus susceptibles de développer une hypertension artérielle.
  • Le risque était plus élevé pour les personnes ayant des antécédents médicaux, ainsi que pour les adultes plus âgés, les hommes et les Afro-Américains.
  • La compréhension des effets à long terme de COVID-19 reste un travail en cours, et décrypter les symptômes individuels peut être un processus délicat.

De nouvelles recherches suggèrent que les personnes ayant eu COVID-19 sont plus susceptibles de développer une hypertension artérielle, même sans antécédents d’hypertension.

Les résultats ont été publiés aujourd’hui dans Hypertension, un journal de l’American Heart Association.

Dans une analyse des données de suivi de six mois de plus de 45 000 personnes ayant eu COVID-19, les chercheurs ont rapporté que 21% des personnes hospitalisées pour le virus et 11% des personnes non hospitalisées ont développé une hypertension artérielle par la suite.

Alors que des effets similaires se produisent avec la grippe – une infection respiratoire similaire – les chiffres étaient plus élevés pour les personnes ayant eu COVID-19, ont rapporté les chercheurs.

Tim Q. Duong, auteur principal de l’étude et professeur de radiologie, vice-président de la recherche en radiologie et directeur associé de l’imagerie intégrative et des sciences des données au Center for Health and Data Innovation de l’Albert Einstein College of Medicine et du Montefiore Health System à New York, a déclaré à Medical News Today que les résultats pourraient être un signe de ce qui attend les millions de personnes dans le monde entier ayant eu COVID-19.

« L’infection peut déclencher une hypertension artérielle de novo ou aggraver une hypertension artérielle préexistante longtemps après la résolution de l’infection aiguë », a-t-il expliqué. « Il est important de déterminer si l’infection par le SARS-CoV-2 augmente l’incidence d’une hypertension artérielle persistante de novo chez les patients ayant eu COVID-19, car cela pourrait constituer un problème majeur de santé à long terme pour la population. »

Certains groupes plus touchés par COVID-19 que d’autres

Les données analysées dans l’étude proviennent de la région métropolitaine de New York, plus précisément du Bronx – une région avec un statut socio-économique inférieur significatif.

Duong a expliqué que les groupes à risque élevé comprennent les adultes plus âgés, les hommes et les Afro-Américains. Bien que le risque accru chez les adultes plus âgés était attendu, les résultats fournissent de nouvelles données importantes en ce qui concerne la compréhension de la façon dont le soi-disant « long COVID » affecte le corps.

« C’est la première étude à montrer que les patients masculins atteints de COVID sont plus susceptibles de développer une nouvelle hypertension artérielle dans le cadre du long COVID », a déclaré Duong. « C’est également la première étude à montrer que les Afro-Américains atteints de COVID-19 sont plus susceptibles de développer une nouvelle hypertension artérielle. Les raisons pour lesquelles ces groupes ou populations présentent des risques accrus sont multifactorielles. »

Les réserves concernant les données incluent le fait que les données des participants étaient limitées aux personnes ayant interagi avec le système de santé. Cela signifie que les nombreuses personnes ayant eu COVID-19 sans consulter un médecin n’étaient pas représentées, de sorte que les résultats sont biaisés en faveur de ceux qui ont eu des cas plus graves.

Antécédents médicaux et hypertension artérielle

Si les résultats indiquent que COVID-19 est associé au développement d’une hypertension artérielle qui n’était pas présente auparavant, il existe également une multitude de conditions préexistantes qui augmentent le risque.

Ceux de l’étude qui présentaient des conditions telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique, la maladie coronarienne ou la maladie rénale chronique étaient plus susceptibles de développer une hypertension artérielle que les autres.

Emily E. Volk, présidente du College of American Pathologists, vice-présidente de la pathologie et des laboratoires cliniques pour le University of Louisville Health System dans le Kentucky et professeure agrégée de pathologie à la University of Louisville School of Medicine, a déclaré que des anomalies de la coagulation sanguine ont été observées chez de nombreuses personnes atteintes de COVID-19, ce qui entraîne à son tour un risque accru de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

« Avec n’importe quel organe du corps qui ne reçoit pas la quantité appropriée de flux sanguin, les capillaires artériels qui l’alimentent mourront puis se multiplieront, ce qui conduit à un cycle de plus en plus d’inflammation », a déclaré Volk, qui n’a pas participé à l’étude, à Medical News Today. « Cela peut vraiment créer un cycle de destruction important. Ce qui est intéressant pour moi, c’est que l’hypertension artérielle – qui est fondamentalement une anomalie de la vascularisation – serait associée à certains patients atteints de COVID à long terme. Il peut très bien y avoir un lien. »

Gérer le COVID long

L’un des principaux défis associés à la pandémie, dès le départ, a été le manque d’informations.

En tant que nouveau virus, les professionnels de la santé ont été en retard dès le départ et la compréhension des effets à long terme de la COVID-19 reste un travail en cours.

Néanmoins, depuis plus de trois ans depuis que le virus a été identifié pour la première fois, les experts affirment que des percées significatives ont été réalisées.

“Il y a eu une croissance exponentielle remarquable de notre compréhension, et franchement, le fait que la communauté scientifique ait pu isoler le virus puis créer des vaccins pour le virus si rapidement et si efficacement est remarquable”, a déclaré Volk. “C’est vraiment un témoignage de nos avancées dans notre compréhension de la biologie moléculaire, de la neurologie et de l’immunologie.”

Les symptômes de la COVID-19 et du COVID long sont variés, mais certaines similitudes ont été identifiées. Volk a déclaré qu’il existe de nombreux symptômes non spécifiques difficiles à localiser et qu’une plainte majeure a été les maux de tête ou “brouillard cérébral”.

“Pour certains patients, cela peut vraiment interférer avec leur capacité à fonctionner dans le monde”, a-t-elle expliqué. “Je pense que la fatigue en est une chose, mais lorsque vous avez du mal à effectuer vos activités quotidiennes, votre vie quotidienne, parce que vous n’êtes pas capable de penser clairement ou de faire votre travail pour lequel vous étiez compétent auparavant, je pense que cela est très effrayant pour les patients.”

Gestion du COVID long

Étant donné que ces symptômes sont difficiles à identifier et à traiter, Volk recommande aux personnes de faire preuve de persévérance et de patience avec leurs médecins.

“C’est vraiment un diagnostic d’exclusion car les symptômes sont souvent non spécifiques”, a-t-elle déclaré. “La première tâche du médecin du patient sera de déterminer s’il existe d’autres causes possibles des symptômes, car on ne peut pas supposer dès le départ que tout est dû à la COVID-19. C’est le travail difficile que le médecin doit trier avec le patient.”

Elle a ajouté qu’il est également important, comme toujours, de se faire vacciner et/ou de se faire booster contre les infections respiratoires telles que la grippe et la COVID-19, surtout avec l’arrivée du temps plus froid et de la saison de la grippe.

“S’il y a quelqu’un qui n’a pas encore reçu le vaccin contre la COVID-19, c’est peut-être le moment de reconsidérer”, a déclaré Volk. “Les enfants retournent à l’école et nous allons tous retourner à l’intérieur pour l’automne et l’hiver. Si vous ne l’avez pas encore fait, ce n’est pas grave. Toute personne pouvant se faire vacciner, nous serions heureux de le faire.”