Un simple test sanguin pourrait aider à prédire les risques futurs de maladies cardiaques et rénales chez les personnes atteintes de diabète de type 2

Un test sanguin pourrait prédire les risques de maladies cardiaques et rénales chez les diabétiques de type 2.

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Alvaro Lavin/Stocksy
  • Les chercheurs affirment qu’ils peuvent prédire une maladie rénale et cardiovasculaire plus sévère chez les personnes atteintes de diabète de type 2 lorsque les valeurs des biomarqueurs sont évaluées au début, après un an et après trois ans.
  • Les biomarqueurs ont été utilisés pour mesurer les effets du médicament canagliflozine sur la gravité de la maladie.
  • Les chercheurs ont déclaré que les résultats de l’étude renforcent les données antérieures montrant un taux élevé d’incidence de maladies cardiovasculaires chez les personnes atteintes de diabète de type 2

Un test sanguin pourrait aider à prédire le risque de progression des maladies cardiaques et rénales chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et de maladie rénale, selon une étude publiée aujourd’hui dans le journal de l’American Heart Association, Circulation.

Dans leur étude, les chercheurs ont analysé les données des biomarqueurs provenant d’échantillons de sang de 2 627 personnes qui ont participé à l’évaluation clinique de l’étude CREDENCE (Canagliflozin and Renal Events in Diabetes with Established Nephropathic Passage) afin d’évaluer les effets du médicament canagliflozine sur quatre biomarqueurs.

Les scientifiques ont vérifié les biomarqueurs au début de l’étude, à un an et à trois ans.

Les scientifiques ont également examiné la valeur prédictive des biomarqueurs sur différents niveaux de problèmes rénaux et sur le risque de décès dû à une maladie rénale ou cardiovasculaire.

Détails de l’étude sur le test sanguin du diabète de type 2

Les chercheurs ont recherché des valeurs de biomarqueurs supérieures à celles observées chez les individus en bonne santé, ce qui permettrait de prédire les événements cardiovasculaires et rénaux. En fonction des niveaux des biomarqueurs, les chercheurs ont réparti les participants en catégories à faible, moyen et haut risque.

Les scientifiques ont rapporté que les personnes présentant le risque le plus élevé ont montré des taux plus élevés d’insuffisance rénale progressive et de complications cardiovasculaires tout au long de la période de suivi de trois ans.

Les résultats de l’étude comprenaient :

  • Des concentrations élevées de biomarqueurs au début de l’étude prédisaient la gravité des problèmes cardiaques et rénaux des participants.
  • Les biomarqueurs chez les personnes prenant de la canagliflozine étaient inférieurs après un an et trois ans par rapport à celles prenant un placebo.
  • Après un an, tous les biomarqueurs chez les participants qui ont pris de la canagliflozine ont augmenté de 10 %, contre 29 % pour ceux qui ont pris un placebo.
  • Les chercheurs ont noté que la canagliflozine peut aider à réduire certains risques chez la plupart des personnes présentant le plus de chances de complications.

La canagliflozine est vendue sous le nom de marque Invokana et est un inhibiteur de SGLT2 utilisé pour traiter le diabète de type 2. Les effets secondaires de la canagliflozine comprennent :

  • Soif accrue
  • Constipation
  • Bouche sèche
  • Mictions fréquentes

Qu’est-ce que les biomarqueurs ?

Selon le Dr James Januzzi, auteur principal de l’étude, professeur de médecine à la Harvard Medical School, cardiologue à l’hôpital général du Massachusetts et directeur des essais sur l’insuffisance cardiaque et les biomarqueurs à l’Institut Baim pour la recherche clinique à Boston, les biomarqueurs “sont régulièrement utilisés lors du diagnostic et du traitement d’une affection spécifique”.

“Ils sont une mesure objective de ce qui se passe à un moment donné. Ils peuvent aider à prédire la progression de la maladie”, a expliqué Januzzi à Medical News Today.

Biomarqueurs courants
Pression artérielle
Fréquence cardiaque
Température corporelle
Cholestérol
Numération sanguine
Niveaux hormonaux

“Dans cette étude, les biomarqueurs ont été utilisés pour mesurer la situation de départ et l’effet de la canagliflozine sur les biomarqueurs pendant une période de suivi pouvant aller jusqu’à trois ans, ainsi que pour examiner l’association entre les concentrations de biomarqueurs et leurs variations d’une année à l’autre afin de prédire les résultats cardiovasculaires et rénaux”, a déclaré Januzzi.

Utilisation des biomarqueurs pour détecter le risque de maladies rénales et cardiaques

Les chercheurs ont déclaré que les résultats montrent que les biomarqueurs pourraient révéler différents niveaux de risque et être éventuellement utilisés pour cibler le traitement des personnes atteintes de maladies rénales de manière plus efficace. Ils peuvent également aider à déterminer si les inhibiteurs de SGLT2 tels que la canagliflozine doivent être utilisés.

Les chercheurs ont déclaré qu’ils pouvaient prédire le risque cardiorenal en examinant quatre biomarqueurs individuellement et collectivement. Les biomarqueurs ont également montré les avantages du médicament.

“Cette étude était intéressante car elle examinait quelques biomarqueurs différents chez les patients prenant du canagliflozine pour évaluer les effets sur l’insuffisance rénale et les événements cardiovasculaires”, a déclaré le Dr Cheng-Han Chen, cardiologue interventionnel et directeur médical du programme de cardiologie structurelle au MemorialCare Saddleback Medical Center en Californie, qui n’a pas participé à l’étude.

“Nous avons généralement une idée de ce qu’une valeur normale pour un biomarqueur devrait être, et donc les valeurs anormales nous aident à diagnostiquer différentes maladies”, a déclaré Chen à Medical News Today. “De plus, ces valeurs, lorsqu’elles sont suivies dans le temps, nous aident à évaluer la réponse d’un patient au traitement. Les niveaux des quatre biomarqueurs semblaient prédire l’état de santé d’un patient. Cela rend l’étude applicable à tous nos patients diabétiques, pas seulement ceux que nous traitons avec la canagliflozine.”

La canagliflozine devient un médicament couramment utilisé pour aider à réduire le risque de maladies cardiovasculaires telles que les crises cardiaques, les AVC et l’insuffisance cardiaque, notamment chez les patients diabétiques. Cette étude nous donne des outils pour aider à éventuellement évaluer le risque de nos patients diabétiques, en identifiant ceux présentant des biomarqueurs élevés qui pourraient bénéficier le plus de la prise de canagliflozine”, a ajouté Chen.

L’avenir des biomarqueurs pour les personnes atteintes de diabète de type 2

Les auteurs de l’étude notent que ces résultats renforcent davantage les données accumulées sur le risque cardiovasculaire important chez les personnes atteintes de diabète de type 2, la valeur de l’utilisation des biomarqueurs pour prédire les complications majeures chez ces individus et les avantages constants des inhibiteurs de SGLT2 pour réduire les événements chez les patients présentant un large éventail de risques.

L’utilisation des biomarqueurs peut également aider à surveiller l’efficacité du traitement.

“Les auteurs de cet article ont identifié plusieurs biomarqueurs qui sont corrélés au risque de résultats indésirables”, a déclaré le Dr Adriana Quinones-Camacho, chef de la médecine chez NYU Langone Health et professeur associée au département de médecine, division de cardiologie Leon H. Charney à NYU Grossman School of Medicine, qui n’a pas participé à l’étude.

“Cela a montré comment les changements de ces biomarqueurs observés après le traitement par canagliflozine, comparé à un placebo, se traduisent également par une réduction des résultats indésirables”, a-t-elle déclaré à Medical News Today. “C’est le changement, et non seulement le niveau de base, de ces biomarqueurs qui peut aider à prédire les événements indésirables dans cette population de patients.”

Les limites de cette étude comprenaient le fait que tous les participants n’avaient pas d’échantillons disponibles pour la mesure des biomarqueurs. Les participants ayant des mesures de biomarqueurs peuvent ne pas représenter l’ensemble de la population de cette étude. De plus, les données des biomarqueurs n’ont pas toujours été complétées et certains participants avaient des valeurs manquantes.