La paperasserie fait perdre à de nombreux Américains leur couverture Medicaid, avertit la Maison Blanche
La Maison Blanche avertit que la paperasserie fait perdre la couverture Medicaid à de nombreux Américains.
Un grand nombre d’Américains qui ont été exclus de Medicaid ce printemps ont perdu leur couverture en raison de problèmes administratifs et non parce qu’ils n’étaient plus éligibles au programme d’assurance maladie publique.
“Je suis profondément préoccupé par les taux élevés de résiliations procédurales dues à la ‘paperasse’ et à d’autres problèmes administratifs”, a écrit le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux Xavier Becerra dans une lettre envoyée vendredi à tous les gouverneurs, selon l’Associated Press.
Les changements interviennent maintenant parce qu’une interdiction de suppression de la couverture Medicaid pendant la pandémie a été levée. Les États ont maintenant commencé à effectuer des réexamens annuels de l’éligibilité.
Sur les 18 États qui ont commencé cette revue en avril, environ 1 million de personnes continuent de bénéficier de leur couverture santé, rapporte l’AP. 715 000 autres ont perdu cette couverture, mais dans 4 cas sur 5, il s’agissait de raisons procédurales, selon les données des Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) fédéraux des États-Unis.
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Becerra a encouragé les gouverneurs à faire des efforts pour maintenir les personnes sous Medicaid, notamment en utilisant des informations électroniques provenant de programmes fédéraux, tels que les timbres alimentaires, pour confirmer l’éligibilité.
Près de 93 millions de personnes étaient couvertes par Medicaid en février 2023, un chiffre beaucoup plus élevé en raison du manque de réexamens que les 71 millions de personnes couvertes en février 2020, selon l’AP.
Les données sur l’éligibilité supprimée se limitent au premier mois des réexamens de Medicaid par les États réactifs. D’autres États ont peut-être également exclu des personnes de la couverture depuis lors, selon l’AP.
Beaucoup pourraient être “pris dans un cauchemar bureaucratique de formulaires confus, d’avis envoyés à de mauvaises adresses et d’autres erreurs”, a déclaré Michelle Levander, directrice fondatrice du Center for Health Journalism de l’Université de Californie du Sud.
Les données suggèrent que certains États ont mieux répondu aux questions sur la couverture Medicaid, selon l’AP. Le temps d’attente moyen des centres d’appels était d’une minute ou moins en avril dans 19 États et à Washington, D.C. À l’inverse, il était de 51 minutes en Idaho, 44 minutes au Missouri et 40 minutes en Floride.
L’AP et un groupe de défense des soins de santé ont rassemblé des données montrant que environ 3,7 millions de personnes ont déjà perdu leur couverture Medicaid, dont environ 500 000 au Texas, 400 000 en Floride et 225 000 en Californie.
En Californie, 89% de ces suppressions étaient pour des raisons procédurales. C’était également vrai pour 81% au Texas et 59% en Floride, selon l’AP.
Certains États ralentissent volontairement les coupes tout en travaillant avec le CMS. La Caroline du Sud a prolongé la date limite de renouvellement de l’éligibilité de 60 jours à 90 jours.
Le Michigan a renouvelé plus de 103 000 bénéficiaires de Medicaid en juin, tout en en supprimant 12 000. Pourtant, plus de 100 000 personnes ont des dossiers d’éligibilité incomplets en juin.
Même si les personnes qui ont été exclus par erreur peuvent retrouver leur couverture si elles prouvent leur éligibilité dans les 90 jours, il y a encore des problèmes, selon les défenseurs.
“Le gouvernement de l’État n’est pas nécessairement agile”, a déclaré Keesa Smith, directrice générale d’Advocates for Children and Families en Arkansas, à l’AP. “Lorsque les individus sont exclus, la plus grande préoccupation… est qu’il n’y a pas de voie rapide pour réinscrire ces personnes.”
Entre-temps, les compagnies d’assurance qui gèrent les programmes Medicaid pour les États travaillent pour s’assurer que les gens ont toujours une certaine couverture santé. Des responsables de Molina Healthcare, un assureur multi-étatique, ont déclaré que la société travaille à inscrire ceux qui ont été exclus de Medicaid dans des régimes d’assurance individuelle vendus via des places de marché basées sur les États, selon l’AP.
Plus d’informations
Le ministère américain de la Santé et des Services sociaux propose plus d’informations sur l’éligibilité à Medicaid.
SOURCE : Associated Press
