Les aliments riches en sucres ajoutés pourraient augmenter vos chances de développer des calculs rénaux

Les aliments riches en sucres ajoutés augmentent le risque de calculs rénaux.

Il existe une longue liste de raisons d’éviter les aliments riches en sucre, et une nouvelle étude pourrait en ajouter une de plus : les calculs rénaux.

Les chercheurs ont découvert que parmi plus de 28 000 adultes américains, ceux qui consommaient beaucoup de sucres ajoutés dans leur alimentation étaient plus susceptibles d’avoir des antécédents de calculs rénaux. Les personnes du groupe qui consommaient le plus de sucre étaient 39% plus susceptibles d’avoir des calculs, par rapport à celles qui consommaient le moins de sucre.

Les résultats – publiés le 4 août dans le journal Frontiers in Nutrition – ne prouvent pas réellement que le sucre est le coupable.

Et pour les personnes qui cherchent à prévenir les récidives de calculs rénaux, il est préférable de se concentrer sur des conseils alimentaires plus précis visant les produits chimiques formateurs de calculs dans leur urine, selon le Dr Johnathan Khusid, spécialiste du traitement des calculs rénaux au Mount Sinai Health System de New York.

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Cependant, limiter les sucres ajoutés est certainement bon pour la santé générale, a déclaré Khusid, qui n’a pas participé à l’étude.

Il a noté que certaines des conséquences pour la santé liées à une alimentation riche en sucre – telles que l’obésité et le diabète de type 2 – sont également des facteurs de risque de calculs rénaux.

Les calculs rénaux sont courants, affectant environ 10% des personnes à un moment donné, selon la Fondation nationale du rein. Souvent, ils peuvent être éliminés dans l’urine. Mais si un gros calcul provoque une obstruction urinaire ou une douleur insupportable, les médecins peuvent devoir le retirer.

L’urine contient divers minéraux dissous et autres substances. Les calculs rénaux se forment lorsque la chimie normale de l’urine est perturbée, explique Khusid. Il peut y avoir trop d’un produit chimique, ou pas assez d’un autre – ou trop peu de liquide dans l’urine pour les diluer tous. À partir de là, des cristaux commencent à se former et à se collecter en une masse dure qui est le calcul rénal.

La plupart de ces calculs contiennent du calcium – un fait qui a peu à voir avec le calcium dans l’alimentation, a déclaré Khusid.

Il existe cependant des habitudes alimentaires qui ont de l’importance. Le conseil général bien établi pour prévenir les calculs rénaux comprend de boire beaucoup d’eau (pour augmenter le volume d’urine) ; limiter le sodium, car il incite les reins à excréter davantage de calcium dans l’urine, et réduire les protéines animales en raison de leurs effets sur la chimie de l’urine.

Mais il n’est pas clair si les sucres ajoutés peuvent être liés au risque de calculs rénaux, selon les chercheurs de la nouvelle étude, dirigée par le Dr Shan Yin, de l’Hôpital affilié au Collège de médecine de la province du Sichuan du Nord en Chine.

Les chercheurs ont creusé la question en analysant les données d’une étude de santé gouvernementale américaine de longue durée.

Ils se sont concentrés sur 28 300 adultes âgés de 20 ans et plus, qui faisaient partie de l’étude entre 2007 et 2018. Les participants ont rendu compte de leur santé et de leurs habitudes de vie, y compris leur alimentation, et ont subi des examens physiques.

En général, 10% ont déclaré avoir des antécédents de calculs rénaux. En général, ces probabilités ont augmenté parallèlement à la consommation de sucres ajoutés des personnes (obtenues à partir d’entretiens où elles décrivaient ce qu’elles avaient mangé au cours des 24 dernières heures).

Les participants à l’étude qui étaient dans les 25% supérieurs pour la consommation de sucres ajoutés avaient 39% de chances supplémentaires d’avoir déjà souffert de calculs rénaux, par rapport aux personnes dans les 25% inférieurs. C’était après que les chercheurs aient effectué des ajustements statistiques pour d’autres facteurs, tels que le poids corporel, le diabète et la qualité globale de l’alimentation.

Le tableau était similaire lorsque l’équipe de Yin a examiné les choses sous un angle différent : les personnes qui obtenaient au moins 25% de leurs calories quotidiennes à partir de sucres ajoutés étaient 88% plus susceptibles de déclarer des antécédents de calculs rénaux, par rapport à celles qui consommaient moins de 5% de leurs calories provenant du sucre.

Bien que les résultats ne prouvent pas de cause à effet, il existe “de multiples raisons” pour lesquelles les personnes prédisposées aux calculs devraient limiter les sucres ajoutés, selon le Dr David Goldfarb, co-directeur du programme de prévention des calculs rénaux à NYU Langone à New York.

En effet, Goldfarb a déclaré, “il existe depuis longtemps des preuves que le sucre augmente la quantité de calcium dans l’urine”.

Et comme Khusid l’a souligné, il a noté que les régimes riches en sucre peuvent avoir une relation indirecte avec les calculs rénaux – en favorisant la prise de poids et en contribuant à des problèmes tels que l’obésité, l’hypertension artérielle et le diabète.

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“En général”, a déclaré Goldfarb, “les changements alimentaires qui favorisent la santé rénale sont également associés à des taux réduits de calculs rénaux.”

Mais lorsque les personnes ont déjà souffert d’une crise de calculs rénaux – et veulent à juste titre éviter une récidive – une approche “sur mesure” de l’alimentation peut être nécessaire, selon Khusid.

Il dit qu’il propose souvent aux patients l’option d’un test d’urine de 24 heures, où ils recueillent des échantillons sur 24 heures pour les analyser en fonction des niveaux de calcium, de sodium, d’acide urique et d’autres substances clés. Cela peut aider à guider des changements spécifiques dans l’alimentation.

La consigne de rester hydraté est toujours utile. Khusid a déclaré que sa pratique est particulièrement occupée en ce moment, en raison des vagues de chaleur estivales et du risque accru de déshydratation.

Plus d’informations

L’American Urological Association propose plus d’informations sur les calculs rénaux.

SOURCES : Johnathan Khusid, MD, professeur adjoint, urologie, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York ; David Goldfarb, MD, directeur clinique, Division de néphrologie, co-directeur, Programme de prévention des calculs rénaux, NYU Langone Health, professeur de médecine et de physiologie, NYU Grossman School of Medicine, New York ; Frontiers in Nutrition, 4 août 2023, en ligne.