Utilisation chronique de certains médicaments contre les brûlures d’estomac liée à un risque plus élevé de démence.
L'utilisation chronique de médicaments contre les brûlures d'estomac est liée à un risque accru de démence.
Partager sur Pinterest- Des chercheurs ont étudié le lien entre la prise de certains médicaments sur ordonnance contre le reflux acide et le risque de démence.
- Ils ont découvert que l’utilisation chronique, mais pas à court terme, de ces médicaments est liée à un risque accru de démence.
- D’autres études sont nécessaires pour comprendre les raisons de ce lien.
L’utilisation à long terme de certains médicaments sur ordonnance contre le reflux acide est liée à un risque accru de démence, selon une étude récente.
Le reflux acide se produit lorsque le muscle à l’extrémité inférieure de l’œsophage se relâche au mauvais moment et permet aux acides gastriques de remonter dans l’œsophage. Lorsque cela se produit fréquemment, les patients peuvent développer une maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO), qui peut conduire au cancer de l’œsophage.
Actuellement, les médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont la thérapie de première intention contre le RGO. Bien que ces médicaments ne soient recommandés que pour une utilisation à court terme de 4 à 8 semaines, leur utilisation chronique est courante.
Certaines études ont rapporté que l’utilisation chronique des IPP est liée à des problèmes de santé, notamment des accidents vasculaires cérébraux, des maladies cardiovasculaires et une maladie rénale chronique. Alors que certaines recherches indiquent que l’utilisation des IPP augmente le risque de démence, d’autres suggèrent que ce n’est pas le cas.
Comprendre davantage comment l’utilisation des IPP affecte le risque de démence pourrait permettre d’établir des recommandations en matière de santé et des plans de traitement.
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Récemment, des chercheurs ont étudié le lien entre l’utilisation des IPP et l’incidence de la démence. Ils ont constaté que les personnes qui prenaient ces médicaments pendant plus de 4,4 ans présentaient une incidence plus élevée de démence que celles qui ne prenaient pas ces médicaments.
Pour cette étude, les chercheurs ont uniquement examiné les médicaments sur ordonnance et exclu les médicaments en vente libre.
Le Dr Jessica Kalender-Rich, spécialiste en médecine gériatrique à l’University of Kansas Health System et non impliquée dans l’étude, a déclaré à Medical News Today :
« Cette étude soutient la nécessité d’une enquête plus approfondie sur une cause biochimique des troubles cognitifs liés à la prise d’IPP. Cependant, il existe parfois des raisons médicales très importantes de prendre ces médicaments, il est donc important de consulter votre prescripteur avant d’apporter des changements. »
L’étude a été publiée dans Neurology.
Risque de démence et médicaments contre le reflux acide : quel est le lien ?
Pour l’étude, les chercheurs ont analysé les données de santé de 5 712 personnes ayant en moyenne 75 ans. L’utilisation des IPP a été déterminée en examinant les médicaments lors des visites d’étude et des appels téléphoniques annuels. Au total, 26 % des participants, soit 1 490 personnes, avaient pris des IPP.
Ils ont ensuite été répartis en quatre groupes en fonction de la durée pendant laquelle ils avaient pris les médicaments. Il s’agissait de :
- n’avoir jamais pris les médicaments
- prendre les médicaments pendant une période allant jusqu’à 2,8 ans
- prendre les médicaments pendant une période de 2,8 à 4,4 ans
- prendre les médicaments pendant plus de 4,4 ans
Les participants ont ensuite été suivis pendant une moyenne de 5,5 ans. Pendant cette période, 10 % des participants ont développé une démence, dont 9,8 % de personnes n’ayant pas pris les médicaments et 11,7 % de celles qui les ont pris.
Après avoir ajusté les facteurs tels que l’âge, le sexe et les facteurs liés à la santé tels que l’hypertension artérielle et le diabète, les chercheurs ont constaté que les personnes prenant des IPP pendant plus de 4,4 ans avaient 33 % de chances supplémentaires de développer une démence par rapport à celles qui ne prenaient pas les médicaments.
Ils ont également signalé que ceux qui prenaient les médicaments pendant moins de 4,4 ans n’avaient pas une incidence plus élevée de démence.
Risques potentiels liés à l’utilisation chronique de médicaments contre le reflux acide
Le Dr Kalender-Rich a noté que l’on ne sait pas exactement comment l’utilisation chronique des IPP est liée à une augmentation du risque de démence.
«Il est également difficile de dire à ce stade si les patients prenant des IPP sont déjà plus exposés au risque de démence en raison d’autres comorbidités qui nécessitent la prise d’IPP, ou s’il existe réellement un lien direct avec la démence », a-t-elle ajouté.
MNT a ensuite discuté avec le Dr Jason Krellman, Ph.D., ABPP-CN, professeur associé en neuropsychologie au Columbia University Irving Medical Center, qui n’a pas participé à l’étude.
Le Dr Krellman a déclaré que l’utilisation chronique de ces médicaments pourrait entraîner une carence en vitamine B12 ou des modifications dans la production et le métabolisme de l’amyloïde, une protéine connue pour se replier de manière anormale dans la maladie d’Alzheimer et les affections connexes qui causent la démence.
« Ces médicaments sont connus pour augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral et de maladies rénales, et ces conditions augmentent le risque de démence. Nous commençons tout juste à comprendre la relation entre les processus biologiques microscopiques dans le tractus gastro-intestinal et dans le cerveau, et ces médicaments doivent induire une inflammation ou un déséquilibre des radicaux libres et des antioxydants dans l’intestin qui affectent négativement la santé du cerveau plus tard », a-t-il expliqué.
Quelles sont les limites de l’étude ?
Le Dr Krellman a souligné plusieurs limites de l’étude. Tout d’abord, il a déclaré que les chercheurs n’ont pas pu enregistrer le type ou les doses de médicaments pris par les patients entre les bilans annuels. Il a ajouté que les patients atteints de démence ont peut-être fourni des auto-déclarations moins précises.
« [De plus, bien que] les chercheurs aient examiné certaines combinaisons de médicaments courantes prises par les gens, [ils n’ont pas pu étudier] les combinaisons moins courantes qui pourraient augmenter le risque de démence, voire expliquer une partie du risque lié à la prise de PPI que les chercheurs ont rapporté », a-t-il ajouté.
Enfin, il a noté que l’étude n’a pas démontré que les PPI provoquent la démence.
« Cette étude a seulement montré une association entre un risque accru de démence et la prise de ces médicaments pendant quatre ans et demi ou plus chez un échantillon d’adultes de 45 ans et plus », a-t-il noté.
Implications et conclusion
« Nous devons commander des études pour examiner les raisons de ce lien entre médicaments et démence afin que les prestataires de soins et les patients puissent prendre des décisions plus éclairées sur le fait de savoir si prendre ces médicaments comporte plus de risques que d’avantages pour chaque personne », a déclaré le Dr Krellman.
Il a ajouté que l’étude souligne que certains médicaments peuvent avoir un effet indésirable sur les résultats de santé à long terme et que les prestataires de soins et les patients devraient peut-être envisager des changements de mode de vie, tels que l’alimentation ou la perte de poids, pour soulager leurs symptômes avant de commencer les médicaments.
« Cependant, la plupart des personnes âgées ne développent pas les changements cognitifs handicapants qui définissent la démence, et cette étude n’a montré qu’un risque légèrement accru de prendre des PPI. Si vous êtes une personne âgée, les chances d’éviter la démence sont toujours de votre côté, surtout si vous menez une vie saine pour le cœur et le cerveau », a-t-il conclu.
