Les niveaux élevés de protéine de crise cardiaque peuvent augmenter le risque de décès de 76%.
Niveaux élevés de protéine de crise cardiaque augmentent risque de décès de 76%.
Partager sur Pinterest- Les chercheurs ont étudié le lien entre les niveaux sanguins de la protéine troponine cardiaque et la mortalité dans les deux ans.
- Ils ont constaté que les patients présentant des niveaux élevés de la protéine avaient un taux de mortalité 76% plus élevé que ceux présentant des niveaux sains.
- Des études supplémentaires sont nécessaires pour comprendre comment ces informations pourraient être utilisées pour améliorer la santé cardiaque des patients.
Les troponines cardiaques (cTn) sont une sorte de protéine que l’on ne trouve que dans le muscle cardiaque. Elles sont libérées dans le sang lorsque le cœur est endommagé.
Les cliniciens effectuent généralement des tests sanguins de troponine sur les patients soupçonnés d’avoir eu une crise cardiaque. Des niveaux supérieurs à la normale indiquent une crise cardiaque.
Cependant, des études ont montré que de nombreuses personnes ont des niveaux élevés de cTn même si elles ne subissent pas de crises cardiaques. D’autres recherches suggèrent que des niveaux élevés de cTn sont liés à un large éventail de maladies chroniques, indépendamment de l’âge.
Une étude a montré que sur 20 000 patients, 94% sans besoin clinique apparent de tests présentaient des niveaux élevés de cTn et que cela était lié à une probabilité accrue de décès dans l’année.
Une meilleure compréhension du potentiel des cTn en tant que facteur de risque de mortalité pourrait contribuer au développement de stratégies de soins de santé.
- Les protéines pourraient prédire le déclin cognitif 7 ans avant les...
- Les aliments riches en sucres ajoutés pourraient augmenter vos chan...
- AHA Nouvelles Obtenez-vous suffisamment d’acides gras oméga-3?
Récemment, les chercheurs ont évalué le lien entre les niveaux de cTn dans le sang et la mortalité dans les deux années. Ils ont constaté que les patients présentant des niveaux élevés de cTn avaient presque quatre fois plus de chances de mourir dans les deux ans que les patients présentant des niveaux typiques.
Le Dr Robert Pilchik, cardiologue agréé auprès de Manhattan Cardiology et contributeur de LabFinder.com, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré à Medical News Today:
« Cette étude suggère que l’obtention d’une cTn chez tous les patients dans tous les contextes (hospitalisés, en consultation externe, en soins intensifs, aux urgences, etc.) peut fournir des informations pronostiques importantes pour identifier les patients présentant un risque élevé de mortalité toutes causes confondues au cours des deux années suivantes. »
L’étude a été publiée dans le journal Heart.
Mourir du cancer et des maladies cardiovasculaires
Pour l’étude, les chercheurs ont inclus 20 000 patients hospitalisés qui ont subi un test sanguin de cTn en 2017. Ils avaient en moyenne 61 ans et 52,9% étaient des femmes.
Un quart étaient des patients hospitalisés, 28,5% étaient des patients aux urgences et 47% étaient des patients en consultation externe. Seulement 8,6% avaient besoin d’un test de cTn pour des raisons cliniques. Les autres patients n’avaient pas besoin de tests cliniques et étaient considérés comme présentant un “risque de mortalité plus faible”. Au total, 5,4% des patients présentaient des niveaux de cTn “supérieurs à la normale”.
En fin de compte, 8,9% des patients sont décédés après un an de tests, et 14,1% sont décédés après un peu plus de deux ans. Parmi ceux qui sont décédés, 45,3% présentaient des niveaux élevés de cTn, alors que c’était le cas pour 12,3% de ceux dont les niveaux étaient typiques.
Après avoir tenu compte de facteurs tels que l’âge, le sexe et la fonction rénale, les chercheurs ont constaté que ceux qui présentaient des niveaux élevés de cTn avaient 76% plus de chances de mourir de maladies cardiovasculaires et d’autres causes. Au total, 46% sont décédés du cancer et 13% de maladies cardiovasculaires.
Le lien entre des niveaux de cTn plus élevés et la mortalité est resté même en excluant les décès survenus dans les 30 jours suivant les tests, ce qui indique qu’un risque de décès à court terme ne pouvait expliquer les résultats.
Pourquoi la troponine cardiaque peut-elle entraîner plus de décès ?
MNT a demandé au Dr Razvan Dadu, cardiologue d’intervention chez Memorial Hermann, qui n’était pas impliqué dans l’étude, ce qui pourrait expliquer le lien entre des niveaux de cTn plus élevés et la mortalité toutes causes confondues.
« Bien qu’un niveau élevé de cTn en soi ne soit pas susceptible de causer une augmentation de la mortalité, cela pourrait indiquer des problèmes cardiaques non diagnostiqués tels que des blocages dans les artères coronaires, des valves endommagées ou un cœur affaibli », a-t-il déclaré.
“Ces problèmes cardiaques sous-jacents, non détectés au moment de l’hospitalisation, pourraient être responsables du risque accru de décès ultérieur”, a-t-il expliqué.
“Une autre explication possible, bien que moins probable, est que la maladie principale qui a conduit à l’hospitalisation cause des lésions au muscle cardiaque lui-même”, a-t-il ajouté.
MNT a également parlé avec le Dr Sameer Chaudhari, cardiologue à l’Institut cardiaque et vasculaire de Novant Health à Monroe, en Caroline du Nord, qui n’a pas non plus participé à l’étude.
Il a noté que des niveaux anormaux de cTn peuvent indiquer plusieurs autres conditions cliniques en dehors de l’infarctus du myocarde. Celles-ci comprennent :
- inflammation aiguë ou chronique due à une septicémie ou à une infection
- caillots sanguins dans les poumons ou dans d’autres parties du corps
- stress physique ou mental
- déshydratation
- brûlures ou blessures
- insuffisance rénale
- inflammation du muscle cardiaque ou du péricarde – la couche protectrice autour du cœur
- maladies auto-immunes
- faiblesse chronique
“Tous ces facteurs augmentent individuellement le risque de détérioration de l’état de santé nécessitant une hospitalisation ou un décès. Cela peut être comparé à une machine dans une usine ou une voiture sur la route, qui est opérationnelle mais qui n’est pas maintenue en bon état, ce qui entraîne des pannes et des résultats malheureux”, a-t-il expliqué.
Limitations
Le Dr Cheng-Han Chen, cardiologue interventionnel et directeur médical du programme de cardiopathie structurelle au MemorialCare Saddleback Medical Center à Laguna Hills, en Californie, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré à MNT :
“La principale limitation de l’étude est liée à notre incapacité à déterminer la cause et l’effet à partir d’une étude purement observationnelle ; il est très peu probable que la molécule de cTn elle-même puisse ’causer’ des dommages à quelqu’un.”
Le Dr Chen a déclaré qu’il reste à voir si les résultats s’appliquent à d’autres populations géographiques et à d’autres groupes démographiques. Il a ajouté qu’il reste également inconnu si le risque de mortalité accru peut être atténué, ou s’il s’agit ‘purement d’un indicateur de pronostic’.
Néanmoins, il a noté que les résultats ont des implications potentielles pour l’évaluation du pronostic global de la santé d’un individu.
“Cependant, des recherches supplémentaires doivent être menées avant de comprendre comment nous pouvons utiliser ces informations pour réellement améliorer l’état de santé de quelqu’un”, a-t-il conclu.
