Le groupe de travail américain s’attaque aux IMC en hausse chez les enfants

Le groupe de travail américain lutte contre l'augmentation des IMC chez les enfants.

13 décembre 2023 – Les enfants souffrant d’obésité devraient suivre des “interventions comportementales complètes et intensives”, y compris des séances d’activité physique supervisées pendant un an, a déclaré un groupe de travail fédéral.

Le groupe de travail des services préventifs des États-Unis – une équipe d’experts indépendants bénévoles en prévention des maladies qui guide les décisions des médecins et influence la couverture d’assurance – a publié un projet de déclaration de recommandation décrivant les interventions qui devraient être prises lorsqu’un enfant ou un adolescent a un indice de masse corporelle élevé.

Près de 20% des enfants âgés de 2 à 19 ans ont un IMC élevé, selon les données des CDC. Alors que les adultes ayant un IMC de 30 ou plus sont considérés comme obèses, l’obésité infantile est déterminée si un enfant se situe au-dessus ou au niveau du 95e percentile par rapport aux autres enfants de son âge et de son sexe.

Étant donné la prévalence du problème, le groupe de travail recommande des interventions comportementales comprenant au moins 26 heures de séances d’activité physique supervisées pendant un an. Cela diffère des recommandations précédentes du groupe de travail sur le sujet, qui mettaient l’accent sur l’importance du dépistage des IMC élevés plutôt que sur la description des bonnes méthodes d’intervention.

Certaines des interventions les plus efficaces ciblent à la fois les parents et leurs enfants : que ce soit ensemble, séparément ou une combinaison des deux. De plus, le groupe de travail recommande que les enfants assistent à des séances de groupe sur les habitudes alimentaires saines, la lecture des étiquettes nutritionnelles et les techniques d’exercice. Idéalement, ces séances seraient animées et encadrées par des professionnels de divers horizons tels que des pédiatres, des physiothérapeutes, des diététiciens, des psychologues et des travailleurs sociaux.

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D’autres organisations médicales, notamment l’Académie américaine de pédiatrie, ont recommandé des médicaments pour certains enfants obèses ; le groupe de travail adopte cependant une approche plus conservatrice. Ils notent que bien que le corpus de preuves montre que les médicaments pour la perte de poids et la chirurgie sont efficaces pour de nombreuses personnes, il n’y a pas suffisamment de recherches sur l’utilisation de ces interventions chez les enfants, en particulier à long terme.

“Il existe des moyens prouvés par lesquels les cliniciens peuvent aider les nombreux enfants et adolescents ayant un IMC élevé à gérer leur poids et à rester en bonne santé”, déclare Katrina Donahue, MD, MPH, membre du groupe de travail et professeur de médecine familiale à l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill. “Les interventions comportementales intensives sont efficaces pour aider les enfants à atteindre un poids santé tout en améliorant leur qualité de vie.”

Les lignes directrices en sont encore à l’étape du projet et sont disponibles pour commentaire du public jusqu’au 16 janvier 2024.