Les collyres à faible dose ne sont pas meilleurs que le placebo pour la myopie chez les enfants
Collyres à faible dose pas meilleurs que placebo pour myopie chez enfants
Des doses faibles des gouttes pour les yeux que les ophtalmologistes utilisent pour dilater vos pupilles lors d’un examen de la vue ne sont pas capables de ralentir la progression de la myopie chez les enfants, a révélé un nouvel essai clinique.
Les gouttes pour les yeux à base d’atropine à une concentration de 0,01 % n’ont pas été plus efficaces que les gouttes placebo pour ralentir la progression de la myopie ou l’allongement de l’œil chez les enfants après deux ans de traitement, montrent les résultats de l’étude.
Les résultats contredisent les conclusions d’autres essais récents qui ont montré un bénéfice de l’utilisation de faibles doses de gouttes d’atropine pour arrêter la myopie, ont déclaré les chercheurs.
Des concentrations plus élevées d’atropine – de 0,5 % à 1 % – sont depuis longtemps utilisées par les ophtalmologistes pédiatriques pour ralentir la progression de la myopie, ont indiqué les auteurs de l’étude dans des notes complémentaires.
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Cependant, de telles doses provoquent une sensibilité à la lumière et une vision floue de près lorsque les enfants reçoivent les gouttes tous les soirs, ont expliqué les chercheurs. Les concentrations plus faibles ont moins d’effets secondaires, et il était donc espéré que l’atropine à faible dose serait efficace.
En 2030, on prévoit que 39 millions de personnes aux États-Unis seront atteintes de myopie. D’ici 2050, ce nombre devrait passer à 44 millions aux États-Unis et à 50 % de la population mondiale.
L’étude a inclus 187 enfants américains âgés de 5 à 12 ans présentant une myopie faible ou modérée. L’atropine à faible dose a été prescrite de manière aléatoire à 125 des enfants, tandis que 62 ont reçu des gouttes placebo.
Après la période de traitement de deux ans, les investigateurs n’ont trouvé aucune différence significative entre les deux groupes en termes de myopie ou de structure oculaire par rapport à la situation initiale des enfants. Il en était de même six mois après l’arrêt du traitement.
Le co-auteur principal de l’étude, le Dr Michael Repka, a noté que les essais cliniques précédents montrant les bienfaits de l’atropine à faible dose étaient principalement menés en Asie de l’Est.
“L’absence de bénéfice du traitement dans notre étude menée aux États-Unis, par rapport aux études menées en Asie de l’Est, pourrait refléter des différences raciales dans la réponse à l’atropine”, selon le Dr Repka, professeur d’ophtalmologie à l’université Johns Hopkins à Baltimore, cité dans un communiqué de presse de l’Institut national de la vue des États-Unis.
La myopie se stabilise chez environ la moitié des enfants vers l’âge de 16 ans, et chez un pourcentage de plus en plus élevé à mesure qu’ils grandissent.
À partir du début de la vingtaine, environ 10 % des personnes atteintes de myopie continueront à devenir plus myopes, et à 24 ans, ce pourcentage est de 4 %, ont déclaré les chercheurs.
“Il est possible qu’une concentration différente d’atropine soit nécessaire pour que les enfants américains en bénéficient”, a déclaré le Dr Katherine Weise, co-auteur de l’étude et professeur à l’université de Birmingham en Alabama. “Les chercheurs cliniques pourraient évaluer de nouveaux médicaments et des longueurs d’onde spéciales de lumière en combinaison avec des stratégies optiques, comme des lunettes spéciales ou des lentilles de contact, pour voir ce qui fonctionne pour réduire la progression de la myopie.”
Weise a ajouté que les scientifiques de la vision pourraient aider à comprendre ce qui différencie l’œil myope, même chez les différentes races et ethnies, pour aider à élaborer de nouvelles stratégies de traitement.
“Il faudra une véritable convergence de la recherche sur les yeux pour résoudre le mystère environnemental, génétique et structurel de la myopie”, a déclaré Weise.
Les résultats de l’essai clinique ont été publiés en ligne le 13 juillet dans JAMA Ophthalmology.
Plus d’informations
L’Institut national de la vue des États-Unis en sait plus sur la myopie.
SOURCE : Institut national de la vue des États-Unis, communiqué de presse, 13 juillet 2023
