Dentifrice au fluor, faites de la place pour un nouveau concurrent
New competitor for fluoride toothpaste
Le fluorure pourrait avoir trouvé son équivalent dans la prévention des caries.
De nouvelles recherches montrent que le dentifrice contenant de l’hydroxyapatite, l’un des principaux composants minéraux des dents, peut prévenir les caries aussi efficacement que le fluorure, qui est utilisé dans le dentifrice depuis 1956.
Les résultats ont été publiés le 18 juillet dans Frontiers in Public Health.
« Si l’article est correct sur la base des données, on pourrait choisir l’hydroxyapatite plutôt que le fluorure, car l’hydroxyapatite elle-même est plus sûre que le fluorure », a déclaré le Dr Leonard Patella, dentiste chez Northwell Health à Glen Cove, dans l’État de New York, qui n’a pas participé à l’étude. « Si vous donnez trop de fluorure, cela peut être toxique. Et trop de fluorure, s’il est ingéré, peut endommager les dents. Cela peut causer ce qu’on appelle la fluorose. »
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La fluorose dentaire est une affection qui modifie l’apparence de l’émail des dents et peut se produire lorsque les enfants consomment du fluorure pendant la formation de leurs dents. Dans des endroits comme les États-Unis, les cas sont généralement assez légers et se traduisent souvent par des taches blanches ou brunes sur les dents. Dans les cas plus graves, cependant, des cavités peuvent se former.
« C’est un problème très important », a déclaré la chercheuse Elzbieta Paszynska, responsable du département de dentisterie intégrée à l’Université de médecine de Poznan en Pologne. « Contrairement aux fluorures, l’hydroxyapatite a un fort effet de reminéralisation, une biocompatibilité et est sans danger en cas d’ingestion accidentelle. Les dentistes du monde entier devraient être informés de l’hydroxyapatite en tant qu’alternative sûre et efficace aux fluorures pour les soins bucco-dentaires quotidiens. »
Pour leur recherche, son équipe a recruté 171 patients dans un essai de 18 mois, dans le but que personne n’ait une augmentation des caries à la fin de l’étude. Les patients ont été répartis de manière égale, la moitié se brossant les dents deux fois par jour avec du dentifrice à l’hydroxyapatite et l’autre moitié se brossant les dents deux fois par jour avec du dentifrice fluoré. On leur a demandé de se brosser les dents à la même heure tous les jours avec une brosse à dents électrique. Ils ont subi un examen dentaire tous les six mois.
À la fin de l’essai, 89,3 % du groupe à l’hydroxyapatite et 87,4 % du groupe au fluorure n’avaient pas de nouvelles caries. Les deux dentifrices ont fonctionné également bien, ont montré les résultats.
Mais il reste à voir si l’hydroxyapatite volera la couronne du fluorure en tant que minéral le plus populaire pour la santé dentaire.
Les caries, le début de la carie dentaire, sont le résultat de bactéries attaquant la surface de la dent, a déclaré le Dr Janet Moradian-Oldak, professeur de dentisterie et de biosciences/bio-ingénierie à l’Université de Californie du Sud.
« Lorsque vous mangez trop de sucre, les bactéries utilisent le sucre, le métabolisent, puis créent de l’acide, et cet acide dissout l’émail de la dent », a-t-elle expliqué. « Et si vous n’avez pas une bonne hygiène bucco-dentaire, si vous mangez des aliments acides, si vous ne vous brossez pas les dents, et si la dissolution du minéral est plus rapide que sa reconstruction dans votre salive, cela finit par entraîner une carie. »
Le fluorure ralentit essentiellement la déminéralisation, a déclaré Moradian-Oldak.
« Ils protègent essentiellement la dent de la dissolution trop rapide », a-t-elle expliqué, ajoutant que « c’est le moyen le moins cher de prévenir la progression des caries dentaires. »
Le dentifrice à l’hydroxyapatite, en revanche, est plus cher, selon une recherche sur Google. Les prix varient de 11 à 18 dollars pour le dentifrice à l’hydroxyapatite et de 2 à 5 dollars pour le dentifrice au fluorure.
Il convient également de noter que cette étude ne s’est intéressée qu’aux caries dentaires et pas à la manière dont l’hydroxyapatite affecte des problèmes plus graves comme les cavités.
Cependant, pour les personnes qui sont contre le fluorure, cela pourrait être l’alternative idéale, a déclaré Patella.
« Il y a beaucoup de patients, d’enfants, de parents qui disent que nous ne voulons pas de fluorure, donc ils utilisent un dentifrice non fluoré – et en soi, un dentifrice non fluoré n’est pas aussi efficace pour protéger les dents », a-t-il dit. « Vous nettoyez les dents, vous éliminez la plaque, mais vous ne protégez pas les dents, vous ne les renforcez pas comme cela se produit avec le fluorure. Alors dans ce cas, si quelqu’un est complètement contre le fluorure, et maintenant il a une alternative qui pourrait empêcher les enfants d’avoir des caries, je pense que c’est une excellente solution. »
SOURCES : Elzbieta Paszynska, DDS, MSC, PhD, chef du département de dentisterie intégrée, Université des sciences médicales de Poznan, Poznan, Pologne ; Janet Moradian-Oldak, MSc, PhD, professeur de dentisterie et professeur de sciences biomédicales et de génie biomédical, Université de Californie du Sud, Los Angeles ; Leonard Patella, DDS, président, médecine dentaire, Northwell Health Glen Cove Hospital, Glen Cove, N.Y. ; Frontiers in Public Health, 18 juillet 2023
