De plus en plus d’hommes américains optent maintenant pour la vasectomie

De plus en plus d'hommes américains choisissent la vasectomie.

Les vasectomies deviennent de plus en plus courantes aux États-Unis, avec des taux en hausse de plus d’un quart au cours de la dernière décennie, révèle une étude récente.

Le taux de vasectomie aux États-Unis a augmenté de 26% entre 2014 et 2021, selon une analyse des données des demandes d’indemnisation médicale.

“Toutes les régions des États-Unis, sauf le Nord-Est, ont montré des taux de vasectomie en hausse”, a déclaré le chercheur principal, le Dr Omer Raheem. Il est professeur adjoint de chirurgie-urologie à l’École de médecine de l’Université de Chicago.

Les chiffres globaux restent faibles, avec environ 4% des hommes ayant subi une vasectomie, ont noté les chercheurs.

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Mais les médecins s’attendent à ce que la demande de vasectomie continue d’augmenter suite à la décision de la Cour suprême en 2022 qui a aboli le droit national à l’avortement.

“Après l’annulation de Roe v Wade, il y a eu une augmentation significative des recherches sur Google pour la vasectomie, ainsi qu’une augmentation des consultations et des procédures de vasectomie”, a déclaré le Dr Stanton Honig, chef de la division de la médecine reproductive et sexuelle à l’École de médecine de Yale, à New Haven, dans le Connecticut.

“Cette étude récente indique que les hommes jouent un rôle de plus en plus important dans la santé reproductive et la planification familiale, surtout lorsqu’ils ont fini d’avoir des enfants”, a poursuivi M. Honig, qui n’a pas participé à la nouvelle étude.

Pour l’étude, Raheem et ses collègues ont rassemblé des données d’assurance maladie pour calculer le taux annuel de vasectomie chez les hommes assurés privés aux États-Unis, âgés de 18 à 64 ans.

Le pourcentage de tous les patients masculins subissant une vasectomie au cours d’une année donnée est passé d’environ 0,43% en 2014 à 0,54% en 2021, ont découvert les enquêteurs.

Les augmentations relatives étaient les plus importantes chez les hommes sans enfants (61%), les hommes ayant une femme plus âgée (41%), les hommes célibataires (41%) et les jeunes hommes de 18 à 24 ans (37%).

La vasectomie est également restée une option populaire pour les hommes ayant deux enfants ou plus, ont montré les résultats.

Les zones rurales ont connu une augmentation plus importante des taux de vasectomie que les zones urbaines, ont ajouté les chercheurs.

“Étant donné le paysage politique, certains hommes s’impliquent davantage et prennent plus de responsabilité pour prévenir les grossesses non désirées”, a déclaré le Dr Monica Dragoman, directrice du système de la division de la planification familiale complexe au département d’obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction de l’École de médecine Mount Sinai à New York.

“Les raisons sont profondément personnelles et multifactorielles, mais les motivations peuvent inclure des préoccupations pour leur partenaire et la peur d’avoir des enfants qu’ils ne veulent pas”, a déclaré Dragoman. “Malheureusement, il y a peu de méthodes très efficaces autres que la vasectomie disponibles pour les hommes.”

Une raison de la hausse probable est que les vasectomies sont devenues si faciles à subir, a déclaré Honig.

“Une vasectomie est une procédure peu invasive réalisée au cabinet du médecin et prend environ 10 minutes. Le patient entre et sort, car elle est réalisée sous anesthésie locale”, a déclaré Honig.

Les vasectomies sont également de plus en plus considérées comme des interventions réversibles, a ajouté Raheem.

“Avec l’augmentation des vasectomies, nous observons également une augmentation, pas un reflet exact, mais nous avons également observé une augmentation des revers de vasectomie”, a déclaré Raheem. “Je m’attends à ce que de plus en plus d’hommes demandent une réversibilité de la vasectomie dans les années à venir.”

Cependant, Dragoman a mis en garde contre le fait que les hommes ne devraient pas compter sur un retour en arrière facile, en particulier s’ils ont subi leur vasectomie depuis un certain temps.

“Après une vasectomie, une grossesse réussie après une réversibilité est possible. Cependant, cette probabilité diminue avec le temps et il n’y a aucune garantie de grossesse”, a déclaré Dragoman. “Les personnes envisageant une vasectomie avec l’idée de la réverser lorsqu’elles sont prêtes à avoir des enfants ne sont probablement pas les bons candidats pour la procédure.”

La vasectomie est devenue une procédure suffisamment courante pour qu’il existe même des campagnes de sensibilisation à ce sujet autour du tournoi de basket-ball de Mars Madness, a noté Raheem.

« Parce que les hommes regardent la télévision, ils ont plus de temps de repos, alors ils choisissent de le faire autour de la période de la March Madness », a déclaré Raheem.

Le nombre de vasectomies aurait pu être encore plus élevé pendant la période en question, a déclaré Raheem, si ce n’était une pénurie nationale d’urologues disponibles pour fournir des conseils et effectuer la procédure.

« Je pense qu’il est essentiel pour nous de prendre conscience de ces tendances de la vasectomie au niveau national et d’être plus proactifs en offrant des conseils sur la vasectomie et des services pour répondre à ce besoin croissant des patients », a déclaré Raheem.

Cependant, malgré cette augmentation, la ligature des trompes chez les femmes reste plus populaire que la vasectomie chez les hommes, ont noté Honig et Dragoman.

« Tout le monde ressent l’impact des restrictions sur l’avortement. D’une part, je pense que c’est une chose positive que certains hommes soient plus proactifs en matière de prévention de la grossesse », a déclaré Dragoman.

« Cependant, cette méthode reste sous-utilisée par rapport à la contraception permanente chez les femmes, même avec une augmentation relative de la demande pour la procédure », a-t-elle poursuivi. « Il sera intéressant de voir si les tendances à court terme se traduisent par des changements à long terme dans la façon dont les hommes participent au partage des responsabilités contraceptives. »

QUESTION

L’étude a été récemment publiée dans le journal Urology.

Plus d’informations

Planned Parenthood propose plus d’informations sur la vasectomie.

SOURCES : Omer Raheem, MD, professeur adjoint, chirurgie-urologie, Université de Chicago School of Medicine ; Stanton Honig, MD, chef de division, médecine reproductive et sexuelle, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut ; Monica Dragoman, MD, MPH, directrice du système, division de la planification familiale complexe, département d’obstétrique, de gynécologie et de science de la reproduction Raquel et Jaime Gilinski, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York City ; Urology, 21 juin 2023