Le SCI et d’autres problèmes digestifs peuvent être un indicateur précoce de la maladie de Parkinson
Le SCI et autres problèmes digestifs peuvent indiquer la maladie de Parkinson
Partager sur Pinterest- Des recherches récemment publiées suggèrent que certains problèmes gastro-intestinaux pourraient être des signes d’avertissement précoces de la maladie de Parkinson.
- Les chercheurs ont comparé les dossiers médicaux de personnes ayant reçu un diagnostic de la maladie de Parkinson avec ceux de personnes ayant reçu un diagnostic de la maladie d’Alzheimer, de maladie cérébrovasculaire ou ne souffrant d’aucune de ces maladies.
- Leurs analyses suggèrent que quatre problèmes digestifs pourraient être associés à un risque plus élevé de recevoir ultérieurement un diagnostic de la maladie de Parkinson.
Les chercheurs affirment être les premiers à fournir des “preuves observationnelles substantielles” montrant que les personnes diagnostiquées avec certains problèmes digestifs pourraient prédire le développement de la maladie de Parkinson.
Après avoir effectué des analyses statistiques, les chercheurs ont identifié quatre problèmes digestifs associés à la maladie de Parkinson :
- la constipation
- la dysphagie (difficulté à avaler)
- la gastroparésie (retard de vidange de l’estomac)
- le syndrome de l’intestin irritable (SII) sans diarrhée
La maladie de Parkinson est une affection neurologique progressive. Ses principaux symptômes sont les tremblements, les mouvements lents et la raideur musculaire.
L’étude a été publiée dans la revue Gut.
Quatre problèmes digestifs liés à la maladie de Parkinson
Les chercheurs ont découvert que la gastroparésie, la dysphagie et la constipation étaient associées à un risque plus de deux fois plus élevé de développer la maladie de Parkinson. Le SII sans diarrhée était associé à un risque accru de 17%.
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D’autres problèmes digestifs, notamment le SII avec diarrhée et la diarrhée associée à l’incontinence fécale, étaient également plus fréquents chez les personnes recevant ultérieurement un diagnostic de la maladie de Parkinson, ainsi que chez les personnes recevant ultérieurement un diagnostic de la maladie d’Alzheimer (AD) et de la maladie cérébrovasculaire.
Les experts considèrent depuis longtemps que la constipation est un facteur de risque potentiel de la maladie de Parkinson, selon le co-auteur de l’étude, le Dr Pankaj J. Pasricha, chef du département de médecine de la Mayo Clinic Arizona à Scottsdale.
“Cette étude ajoute à la liste des problèmes gastro-intestinaux qui pourraient potentiellement être des facteurs de risque”, a déclaré le Dr Pasricha à Medical News Today.
Dans leur article, les chercheurs ont également noté qu’ils avaient constaté que l’appendicectomie est associée à un risque réduit de développer la maladie de Parkinson.
“Certaines personnes ont suggéré qu’un déclencheur pourrait se trouver dans l’appendice, mais il faut évidemment faire plus de recherches à ce sujet”, a déclaré le Dr Ted Dawson, co-auteur de l’étude, directeur de l’Institut d’ingénierie cellulaire et professeur de neurologie à l’École de médecine de l’Université Johns Hopkins.
De plus, les chercheurs ont découvert que ni la maladie inflammatoire de l’intestin (MII), y compris la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, ni l’ablation totale ou partielle du nerf vague pour traiter un ulcère gastrique n’étaient associées à un risque accru de recevoir un diagnostic de la maladie de Parkinson.
Le Dr Pasricha a déclaré que les chercheurs s’attendaient à ce que les résultats montrent un lien entre les affections du système digestif et le développement de la maladie de Parkinson. “Nous n’avons pas été surpris, mais nous avons été impressionnés par la force de l’association”, a-t-il déclaré.
Davantage de preuves suggèrent que la maladie de Parkinson pourrait commencer dans l’intestin
De nombreuses études ont indiqué que la maladie de Parkinson pourrait commencer dans l’intestin.
Récemment, des chercheurs du Centre médical Irving de l’Université Columbia à New York ont réalisé une étude sur des souris pour examiner cette idée. Les chercheurs ont trouvé des preuves suggérant qu’une réponse auto-immune dans l’intestin peut conduire aux premiers stades de la maladie de Parkinson.
L’étude, co-écrite par le Dr Pasricha, constitue un ajout important à cet ensemble de preuves, selon le Dr Dawson.
“Les données selon lesquelles la dysphagie, la gastroparésie et le syndrome de l’intestin irritable sans diarrhée pourraient spécifiquement prédire le développement de la maladie de Parkinson, comme indiqué dans la conclusion, sont une observation nouvelle et inédite. [Cela] soutient vraiment l’idée que la maladie de Parkinson, du moins chez une grande partie des patients, commence dans le tractus gastro-intestinal.”
— Dr Ted Dawson, professeur de neurologie à l’Université Johns Hopkins
Dans leur article, le Dr Pasricha et ses co-auteurs notent que des liens entre le système digestif et le développement de la maladie d’Alzheimer et de la maladie cérébrovasculaire ont également été proposés.
Les chercheurs ont examiné des milliers de dossiers médicaux
Les chercheurs ont réalisé une étude de cas-témoins combinée à une étude de cohorte en utilisant des dossiers médicaux du réseau de recherche TriNetX Analytics. Les chercheurs effectuant une étude de cas-témoins constituent des groupes de personnes atteintes ou non d’une maladie.
Les études de cohorte suivent les participants sur une période de temps.
Les chercheurs ont analysé les dossiers médicaux de 24 624 personnes diagnostiquées avec la maladie de Parkinson.
Ils les ont comparés à 19 046 personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, 23 952 personnes atteintes de maladie cérébrovasculaire et 24 624 personnes diagnostiquées sans aucune de ces maladies.
Les chercheurs ont associé les personnes diagnostiquées avec la maladie de Parkinson à des personnes des trois autres groupes pour étudier la fréquence à laquelle elles ont connu certains problèmes liés au système digestif au cours des années précédant le diagnostic.
De plus, ils ont placé les adultes diagnostiqués avec l’une des 18 affections du système digestif, y compris la maladie de Crohn et l’appendicectomie, dans des groupes distincts.
Les chercheurs ont associé ces adultes à d’autres adultes qui n’avaient pas connu les affections du système digestif et ont étudié leurs dossiers médicaux pendant cinq ans pour voir qui a développé la maladie de Parkinson ou d’autres problèmes neurologiques.
La théorie reliant la maladie de Parkinson à la santé intestinale a deux décennies
En 2003, le Dr Heiko Braak, professeur à l’Institut d’anatomie clinique neurologique de l’Université Johann Wolfgang Goethe de Francfort, en Allemagne, et d’autres chercheurs ont proposé que la maladie de Parkinson commence dans l’intestin chez certains patients.
La théorie reliant la santé intestinale à la maladie de Parkinson est devenue connue sous le nom d’hypothèse de Braak.
Chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, l’alpha-synucléine, une protéine, se déplie de manière anormale et s’accumule pour former des agrégats appelés corps de Lewy.
Braak soutenait que l’alpha-synucléine anormale pouvait se propager en utilisant le nerf vague de l’intestin au mésencéphale.
Le Dr Pasricha a déclaré qu’il et d’autres chercheurs ont mené des études, comme celle-ci de 2019, qui ont montré que “la molécule pathologique associée à [la maladie de Parkinson] peut en effet se déplacer de l’intestin vers le cerveau”.
Les chercheurs ont décidé d’utiliser le réseau de recherche sur la santé fédéré TriNetX “pour tester cette hypothèse d’une autre manière”, a déclaré le Dr Pasricha.
Les personnes ayant des problèmes digestifs doivent-elles s’inquiéter ?
Le Dr Pasricha a souligné à MNT que les personnes ayant ces quatre problèmes intestinaux ne devraient pas exagérer les résultats de l’étude.
“Il n’y a pas lieu de s’alarmer”, a-t-il déclaré.
“Le risque global de développer [la maladie de Parkinson] est faible, donc même une augmentation de 2 à 4 se traduit toujours par un risque absolu très faible. La grande majorité des patients atteints de ces affections [gastro-intestinales] ne développeront jamais la maladie de Parkinson”.
Les thérapies axées sur la santé intestinale pourraient ralentir la progression de la maladie
Le Dr Pasricha a souligné que l’étude présentait une limitation importante. “Une faiblesse est que [l’étude] repose sur des diagnostics codés par les médecins qui ne peuvent pas être vérifiés indépendamment”, a-t-il déclaré.
Le Dr Dawson a noté : “On ne sait pas ce qui n’a pas été enregistré jusqu’à présent – certaines des associations peuvent être fausses”. Cependant, il a ajouté que “c’est une étude de grande envergure, et je pense que le risque est faible”.
Le Dr Pasricha a soutenu que l’étude présentait de nombreux avantages. “Sa force réside dans le grand nombre de patients, sa conception qui a incorporé deux analyses différentes qui se sont mutuellement soutenues, et surtout, l’inclusion d’autres troubles neurologiques en tant que témoins afin de mieux établir la spécificité de ces résultats pour la maladie de Parkinson elle-même”, a-t-il déclaré.
Le Dr Dawson a spéculé que cette étude pourrait conduire à des thérapies futures qui pourraient aider à ralentir la progression de la maladie de Parkinson.
“La prochaine étape majeure consisterait à comprendre ce qui se passe dans le tractus gastro-intestinal qui prédispose à développer la maladie de Parkinson et si ce mécanisme peut être traité ?”
Alors qu’il semble y avoir des preuves considérables d’un lien entre l’intestin et le développement de la maladie de Parkinson, le Dr Dawson a soutenu qu’il est important d’examiner l’idée sous tous les angles.
“Il faut continuer à accumuler des preuves”, a-t-il déclaré. “Et c’est encore une pièce vraiment solide de preuve supplémentaire pour soutenir le rôle du tractus gastro-intestinal dans la maladie de Parkinson.”
