Comment l’insomnie chronique pourrait augmenter votre risque de maladie cardiaque

Impact de l'insomnie chronique sur le risque de maladie cardiaque

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De nouvelles recherches ont révélé une association entre l’insomnie et un risque accru d’événements cardiovasculaires. VeroRo39/Getty Images
  • Une nouvelle méta-analyse de 21 études portant sur plus de 2 millions de personnes analyse l’impact de l’insomnie sur le risque de maladies cardiaques.
  • Les chercheurs ont comparé les données entre des individus en bonne santé sans insomnie et des personnes souffrant d’insomnie.
  • Les résultats montrent que les personnes souffrant d’insomnie présentent un risque plus élevé d’événements cardiovasculaires, notamment les infarctus du myocarde et les décès liés aux maladies cardiovasculaires.
  • De plus, la mortalité toutes causes confondues liée à l’insomnie présente un risque 14% plus élevé que chez les individus en bonne santé.

La plupart des gens ont déjà eu des problèmes de sommeil à un moment donné, que ce soit en raison du stress ou de problèmes de santé.

Quand quelqu’un a régulièrement du mal à s’endormir ou à passer une nuit complète de sommeil, on parle d’insomnie.

Selon la Bibliothèque nationale de médecine, l’insomnie touche plus de 30% des adultes dans le monde. Les personnes souffrant d’insomnie présentent souvent un risque plus élevé d’autres problèmes de santé tels que le diabète, les maladies rénales et les troubles gastro-intestinaux.

Certaines recherches antérieures indiquent que l’insomnie augmente le risque de maladies cardiovasculaires (MCV), tandis que d’autres études ne montrent aucune connexion.

Ces résultats contradictoires ont été le point de départ d’une nouvelle méta-analyse visant à déterminer si l’insomnie affecte le cœur et dans quelle mesure.

L’étude est publiée dans PLoS One.

Les études antérieures sur l’insomnie et les maladies cardiaques étaient contradictoires

Alors que certaines études analysent les associations possibles entre l’insomnie et les problèmes cardiaques, les auteurs de l’étude actuelle ont noté que les études sont contradictoires.

Les chercheurs ont déclaré que les études plus anciennes tendaient à montrer une connexion entre l’insomnie et les problèmes cardiaques, tandis que les études plus récentes montraient “aucune association significative”.

De plus, ils notent que “les données intégrant les récentes études cliniques évaluant ces résultats sont rares”.

Avec cela à l’esprit, ils ont fouillé les bases de données médicales pour compiler une méta-analyse complète afin de voir si les données des 20 dernières années pourraient indiquer un lien entre l’insomnie et les affections cardiovasculaires.

Les chercheurs ont utilisé des données provenant de 21 études comprenant environ 389 000 personnes souffrant d’insomnie et plus de 2 millions de personnes en bonne santé.

Les études suivant ces personnes les ont suivies pendant une période allant de 3 à 20 ans, et les participants devaient avoir au moins 18 ans pour être inclus.

D’autres critères d’inclusion étaient les suivants:

  • résultats pour la mortalité cardiovasculaire
  • incidents d’infarctus du myocarde
  • incidents de maladies cardiovasculaires
  • mortalité toutes causes confondues liée à l’insomnie

Les chercheurs n’ont pas inclus d’études portant sur des mineurs ou des animaux ou n’ayant pas de groupe de contrôle.

L’âge moyen des participants à l’étude était de 59,4 ans pour le groupe souffrant d’insomnie et de 58,6 ans pour le groupe en bonne santé.

L’insomnie associée à un risque accru de décès cardiovasculaire

Après avoir analysé les données et comparé les personnes en bonne santé aux personnes souffrant d’insomnie, les chercheurs ont découvert qu’il existait une corrélation entre l’insomnie et un certain nombre d’événements indésirables pour la santé.

Les auteurs ont déclaré que les personnes souffrant d’insomnie présentaient un risque beaucoup plus élevé de décès cardiovasculaire. Les personnes souffrant d’insomnie présentaient un risque accru de 53% de mourir des suites d’une maladie cardiaque par rapport aux personnes en bonne santé.

L’insomnie était également liée à une augmentation significative du risque de crise cardiaque. Les personnes souffrant d’insomnie présentaient un risque accru de 48% de crise cardiaque par rapport aux personnes en bonne santé.

Une autre découverte importante était que les personnes souffrant d’insomnie avaient 31% de chances supplémentaires de développer n’importe quel type de maladie cardiovasculaire.

Enfin, les auteurs ont découvert que les personnes souffrant d’insomnie avaient 14% de chances supplémentaires de mourir de toutes causes confondues par rapport aux personnes en bonne santé.

Lorsqu’ils ont examiné les données disponibles sur des personnes provenant d’études ayant suivi les participants pendant 10 à 20 ans, les chercheurs ont constaté que le taux de mortalité toutes causes confondues était beaucoup plus élevé pour les personnes souffrant d’insomnie. Cela suggère que l’insomnie peut avoir un impact sur les personnes à long terme plutôt que d’être seulement problématique à court terme.

Les chercheurs ont émis des hypothèses sur la raison pour laquelle l’insomnie peut avoir un impact sur le système cardiovasculaire et ont mentionné que le fait que le système nerveux autonome ne soit pas régulé et l’inflammation systémique pourraient être des facteurs contributifs.

Comment l’insomnie affecte-t-elle la santé cardiaque?

Le Dr Cheng-Han Chen, cardiologue interventionnel et directeur médical du programme de cardiologie structurelle du MemorialCare Saddleback Medical Center à Laguna Hills, en Californie, a discuté avec Medical News Today de l’étude. Le Dr Chen a expliqué comment l’insomnie peut affecter la santé cardiaque.

« L’insomnie nuit probablement à la santé du cœur par une combinaison de mécanismes, tels que l’augmentation de l’activité du système nerveux sympathique, la dysrégulation de l’activité du système nerveux autonome et l’augmentation de l’inflammation systémique », a commenté le Dr Chen.

« L’insomnie est également fréquemment associée à l’apnée du sommeil obstructive, un facteur de risque connu pour les maladies cardiovasculaires », a poursuivi le Dr Chen. « Enfin, l’insomnie peut favoriser l’hypertension, un autre facteur de risque pour les maladies cardiovasculaires. »

Bien que le Dr Chen ait trouvé l’étude globalement utile, il a souligné une limite de l’étude.

« Elle est limitée par une hétérogénéité significative non seulement dans la définition de l’insomnie entre les études, mais aussi dans la variabilité clinique et méthodologique entre les études. De plus, les études observationnelles sur lesquelles est basée la méta-analyse sont intrinsèquement limitées par l’incapacité à démontrer une relation causale ; c’est-à-dire si l’insomnie entraîne une maladie cardiovasculaire, ou si une maladie cardiovasculaire sous-jacente entraîne plus d’insomnie. »

– Dr Cheng-Han Chen, cardiologue

Dr Nicole Weinberg, cardiologue certifiée au Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, a également partagé ses réflexions sur l’étude avec MNT.

« Souvent, les gens ont des troubles du sommeil non diagnostiqués, tels que l’apnée du sommeil obstructive, qui peuvent être très dangereux pour le cœur », a déclaré le Dr Weinberg.

« Des maladies telles que l’apnée du sommeil obstructive peuvent causer de l’hypertension, une prise de poids et une hypertension pulmonaire », a noté le Dr Weinberg. « Ces choses peuvent entraîner une morbidité et une mortalité accrues en ce qui concerne la santé cardiovasculaire. »

Interrogée sur les forces et les faiblesses de l’étude, le Dr Weinberg a souligné quelque chose que les auteurs ont mentionné.

« Cette étude reconnaît qu’il serait intéressant de contrôler les variables, telles que l’apnée du sommeil obstructive, afin de déterminer s’il existe d’autres aspects de l’insomnie qui sont préjudiciables aux maladies cardiovasculaires », a déclaré le Dr Weinberg.

Accorder la priorité à une bonne hygiène du sommeil

Le Dr Chen a quelques recommandations pour les personnes souhaitant améliorer la qualité de leur sommeil.

« Les patients atteints d’insomnie peuvent essayer d’adopter de bonnes habitudes de sommeil, telles que maintenir leur chambre fraîche, sombre et calme, éviter la caféine et l’alcool, se coucher à peu près à la même heure chaque jour, faire régulièrement de l’exercice pendant la journée et éviter les siestes l’après-midi. »

Cela est conforme aux recommandations de l’Institut national de la santé. L’organisation mentionne également l’apprentissage de la gestion du stress comme moyen d’améliorer le sommeil.

Le Dr Weinberg a noté que « les bilans des troubles du sommeil sont de plus en plus courants et pris en charge par les assurances ».

Par conséquent, le médecin note que la profession médicale est en mesure de mieux identifier les troubles du sommeil.

« Espérons que nous serons en mesure de les traiter plus tôt et de contourner les effets néfastes associés à ces troubles », a déclaré le Dr Weinberg.