La COVID a déclenché plus de cas de septicémie mortelle pendant la pandémie que ce qui était estimé.

La COVID a provoqué plus de cas de septicémie mortelle que prévu pendant la pandémie.

L’infection potentiellement mortelle de la septicémie était plus courante que prévu chez les patients atteints de COVID-19 au début de la pandémie.

Des chercheurs du Massachusetts ont lié le SARS-CoV-2, le virus responsable du COVID, à environ 1 cas de septicémie sur 6 dans cinq hôpitaux de Boston au cours des 2 premières années et demie de la pandémie.

Les chercheurs de l’hôpital Brigham and Women’s ont déclaré que leurs résultats suggèrent que les professionnels de la santé devraient repenser la manière dont ils traitent la septicémie. L’utilisation des données de santé électroniques fournit également un cadre pour la surveillance future de la septicémie, ont-ils déclaré.

“La plupart des gens, y compris les professionnels de la santé, assimilent la septicémie aux infections bactériennes”, a déclaré l’auteure principale, le Dr Claire Shappell, spécialiste en pneumologie et soins intensifs. “Cela se reflète dans les lignes directrices de traitement et les mesures de qualité qui exigent des antibiotiques immédiats pour les patients soupçonnés de septicémie.”

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Mais “les infections virales, y compris le virus SARS-CoV-2 responsable du COVID-19, peuvent déclencher la même réponse immunitaire dysrégulée qui conduit à une dysfonction organique que dans la septicémie bactérienne”, a ajouté Shappell dans un communiqué de presse de l’hôpital.

Pour l’étude, son équipe a utilisé les dossiers de santé de cinq hôpitaux du Mass General Brigham pour suivre le taux de septicémie associée au COVID. Leurs critères comprenaient un test positif pour le COVID et des signes cliniques de dysfonction organique.

“Les efforts précédents pour quantifier la charge de la septicémie associée au SARS-CoV-2 ont été limités par des définitions incohérentes et une sous-reconnaissance de la septicémie virale”, a déclaré l’auteur principal, le Dr Chanu Rhee, épidémiologiste associé à Brigham and Women’s.

“Nos recherches antérieures ont montré que la surveillance basée sur les dossiers de santé électroniques peut fournir des estimations plus précises de l’incidence et des résultats de la septicémie par rapport aux ensembles de données administratives, mais cette méthode n’avait pas été appliquée spécifiquement à la septicémie associée au SARS-CoV-2 ou à d’autres virus”, a ajouté Rhee dans le communiqué de presse.

En utilisant les données de mars 2020 à novembre 2022, les chercheurs ont trouvé plus de 430 000 hospitalisations parmi plus de 260 000 personnes.

Environ 5,4% des hospitalisations étaient dues à des infections COVID. Parmi ces patients, 28,2% avaient une septicémie associée au COVID.

Le taux de mortalité des patients atteints de COVID et de septicémie était initialement élevé – environ 33% – au cours des trois premiers mois de la pandémie, a montré l’étude. Au fil du temps, il a diminué et était similaire au taux de mortalité de la septicémie bactérienne, qui est d’environ 14,5%.

L’utilisation des données de santé électroniques fournit un cadre pour de futures recherches sur la septicémie associée à d’autres virus, tels que la grippe et le virus respiratoire syncytial (VRS), ont déclaré les chercheurs.

Ils visent maintenant à appliquer cette méthode à des ensembles de données plus importants et représentatifs à l’échelle nationale.

“Nous espérons également que nos résultats mettront en évidence le fait que la septicémie n’est pas une entité ‘taille unique’, mais qu’elle nécessite des cliniciens de personnaliser leur diagnostic et leur stratégie de traitement en fonction du syndrome et du pathogène probable de chaque patient”, a déclaré Shappell.

Les résultats ont été publiés le 29 septembre dans JAMA Network Open.

Plus d’informations

La Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis en sait plus sur la septicémie.

SOURCE : Mass General Brigham, communiqué de presse, 29 septembre 2023