Les taux d’hépatite C explosent chez les femmes enceintes

Le taux d'hépatite C augmente fortement chez les femmes enceintes.

VENDREDI 21 JUILLET 2023 (HealthDay News) – Depuis deux décennies que l’épidémie d’opioïdes a explosé, la crise de la dépendance a coûté la vie à des centaines de milliers d’Américains.

Maintenant, de nouvelles recherches mettent en évidence une autre conséquence sombre de la crise sur la santé américaine : un risque croissant d’infection par l’hépatite (VHC) chez les femmes enceintes.

Cela est dû au principal facteur de risque de contracter l’hépatite C – une infection du foie transmise par contact sanguin – qui est la consommation de drogues par injection.

Entre 1998 et 2018, la prévalence du VHC chez les femmes enceintes a été multipliée par 16, ont constaté les chercheurs, augmentant ainsi le risque de mauvais développement fœtal, de détresse fœtale ainsi que de naissance prématurée.

• Soyez intelligent lorsque vous faites de l’exercice par temps...
• Les probiotiques sont bons pour bien plus que votre intestin
• Les alternatives au lait ne sont pas toujours à la hauteur du lait

Et cela n’est qu’un aperçu général parmi les femmes enceintes de tous âges. Chez les femmes âgées de 21 à 30 ans, le risque d’hépatite C a augmenté de plus de 3000%.

“Nous pensons que l’augmentation des infections par le VHC chez les femmes enceintes dans nos données est préoccupante”, a déclaré l’auteur principal, le Dr Po-Hung (Victor) Chen, professeur adjoint de médecine au Comprehensive Transplant Center de la Johns Hopkins University School of Medicine à Baltimore.

Il a ajouté que l’inquiétude devrait être encore plus grande que le nombre mentionné dans l’étude pourrait le laisser penser, étant donné que les obstétriciens américains ne dépistaient pas systématiquement toutes les femmes enceintes pour le VHC pendant la période de l’étude.

L’hépatite C est l’infection chronique la plus couramment signalée transmise par le sang aux États-Unis, ont déclaré les chercheurs.

Généralement, elle est sans symptômes jusqu’à ce que la maladie du foie se manifeste. Sans dépistage et diagnostic rapides, l’hépatite C non traitée peut conduire à une inflammation du foie, à une cirrhose et à un cancer.

Le Dr Chen a déclaré que le lien avec la crise des opioïdes est dû au partage d’aiguilles et de seringues, étant donné que le VHC se propage par le sang.

Entre 1999 et 2020, plus de 564 000 personnes sont décédées d’une overdose d’opioïdes, selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.

Pour cette étude, l’équipe du Dr Chen a examiné les données de plus de 70 millions de femmes âgées de 18 à 50 ans hospitalisées entre 1998 et 2018 pour accoucher ou à la suite d’une fausse couche.

Un peu plus de 137 000 ont été testées positives pour l’hépatite C.

Environ les trois quarts des femmes infectées étaient blanches et environ les deux tiers avaient moins de 31 ans. Près de 3 sur 10 ont déclaré avoir consommé des opioïdes.

À la fin de la période d’étude, les chercheurs ont constaté qu’il y avait 5,8 cas de VHC pour 1 000 femmes enceintes, soit une augmentation de 16 fois.

Pendant cette période de deux décennies, les femmes enceintes âgées de 41 à 50 ans ont également vu leur risque d’hépatite C augmenter de 300%.

Le risque de VHC chez le groupe le plus important de femmes – celles âgées de 21 à 30 ans – a augmenté de manière beaucoup plus spectaculaire, augmentant de 31 fois (ou environ 3100%).

“Ce ne sont pas simplement des risques ou des hypothèses”, a souligné Chen, mais des chiffres réels observés chez les femmes américaines.

Tout en suggérant que les preuves d’un lien entre l’épidémie d’opioïdes et le VHC sont “convaincantes”, Chen a concédé que cette étude ne prouve pas de manière définitive que la crise des opioïdes a directement provoqué la hausse du VHC observée chez les femmes enceintes.

Mais il a ajouté que cela indique que le dépistage systématique du VHC à chaque grossesse est logique.

“Cependant”, a ajouté Chen, “Le dépistage n’est que la première étape. Nous avons besoin de recherches supplémentaires sur les meilleures pratiques pour orienter les mères et leurs nourrissons qui ont été dépistés positifs pour le VHC vers des spécialistes qui peuvent les aider.”

Les résultats ont été publiés le 21 juillet dans le journal JAMA Network Open.

Le Dr David Bernstein est professeur à la NYU Grossman School of Medicine et le nouveau directeur de la gastroentérologie ambulatoire et de l’hépatologie à NYU Langone Long Island à New York.

Il a déclaré que ces conclusions ne surprenaient personne.

« Nous observons depuis quelque temps une augmentation significative de la prévalence de l’hépatite C chez les jeunes femmes et les jeunes hommes en raison de la crise des opioïdes dans ce pays », a souligné Bernstein. « Et comme nous ne parvenons pas à résoudre adéquatement la crise des opioïdes, nous continuerons à voir des jeunes femmes enceintes qui ont l’hépatite C. Et cela placera leur enfant à risque d’en être infecté dès la naissance. »

DIAPORAMA

Bernstein a noté que entre 3 % et 5 % des nourrissons nés de mères infectées par le VHC auront eux-mêmes la maladie.

La bonne nouvelle : « Une fois identifiée, l’hépatite C est traitable et guérissable chez plus de 95 % des personnes infectées », a-t-il ajouté.

Néanmoins, Bernstein a souligné que l’étude met en évidence quelque chose que tous les acteurs du domaine savent : pour faire face à des risques tels que le VHC, « beaucoup plus de ressources » doivent être investies dans la résolution de la crise des opioïdes.

« La crise ne fait qu’empirer », a-t-il déclaré. « Et c’est regrettable, car ce genre de chose est totalement évitable. »

Plus d’informations

Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis proposent plus d’informations sur l’hépatite C.

SOURCE : Po-Hung (Victor) Chen, MD, PhD, professeur adjoint, médecine, Division de gastro-entérologie et hépatologie, Centre de transplantation complet – Transplantation hépatique, École de médecine de l’Université Johns Hopkins, Baltimore ; David Bernstein, MD, professeur, médecine, NYU Grossman School of Medicine, et directeur, gastro-entérologie ambulatoire et hépatologie, NYU Langone Long Island, New York ; JAMA Network Open, 21 juillet 2023