Pourquoi le cancer de la peau non-mélanome est maintenant plus mortel que le mélanome dans le monde entier
Pourquoi le cancer de la peau non-mélanome est-il désormais plus mortel que le mélanome dans le monde entier?
Partager sur Pinterest- Les cancers de la peau non mélanomes ont causé plus de décès dans le monde que le mélanome car ils sont beaucoup plus courants.
- Le vieillissement de la population est une des raisons pour lesquelles les taux de cancer de la peau augmentent.
- Le cancer de la peau non mélanome est traitable et, dans la plupart des cas, évitable.
Une étude présentée lors du Congrès européen de dermatologie et de neurologie 2023 rapporte qu’il y a désormais plus de décès mondiaux dus aux cancers de la peau non mélanomes que le mélanome lui-même.
Bien que les cancers de la peau non mélanomes soient moins mortels que les mélanomes, leur prévalence est si élevée que le nombre de décès est plus élevé, ont écrit les auteurs de l’étude.
En 2020, il y a eu près de 1,2 million de cas de cancers de la peau non mélanomes dans le monde, contre 324 635 cas de mélanome.
Les chercheurs ont déclaré qu’en 2020, les cancers de la peau non mélanomes représentaient 78% de tous les cas de cancer de la peau et 63 700 décès dans le monde. Pendant la même période, le mélanome a entraîné 57 000 décès.
Ce qu’il faut savoir sur le cancer de la peau non mélanome
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Les types les plus courants sont le carcinome basocellulaire et le carcinome épidermoïde.
Ces types de cancers sont moins susceptibles de se propager à d’autres parties du corps et sont plus facilement traitables.
Les auteurs de l’étude ont rapporté qu’il y a un taux d’incidence élevé de cancer de la peau dans les populations à peau claire et âgées aux États-Unis, en Allemagne, au Royaume-Uni, en France, en Australie et en Italie, bien que les taux de décès restent relativement faibles.
Les chercheurs notent que même les pays ayant une forte proportion de personnes à la peau foncée ne sont pas à l’abri du risque de cancer de la peau.
« Cette étude offre un aperçu fascinant de l’incidence mondiale du cancer de la peau et des taux de mortalité. Il est intéressant de constater que la disponibilité des dermatologues dans une zone donnée n’a aucune corrélation avec l’incidence du mélanome ou les taux de mortalité, ce qui suggère que d’autres facteurs, outre la densité des dermatologues, parviennent à réduire avec succès les ratios de mortalité-par-incidence », a déclaré le Dr Michele Green, dermatologue esthétique à l’hôpital Northwell Lenox Hill à New York, qui n’a pas participé à l’étude
« Il est également surprenant de constater à quel point le taux de mortalité pour les cancers de la peau non mélanomes est élevé, car la plupart supposeraient que le mélanome est le type de cancer de la peau le plus mortel », a-t-elle déclaré à Medical News Today.
L’augmentation des cas de cancer de la peau non mélanome
« Historiquement, le mélanome présente un risque de décès beaucoup plus élevé que les cancers de la peau non mélanomes tels que le carcinome basocellulaire et le carcinome épidermoïde, qui ne présentent généralement pas de danger de vie », a déclaré le Dr Brian Toy, dermatologue et dermatologue consultant à l’hôpital Providence Mission et professeur clinique à l’école de médecine de l’université de Californie du Sud, qui n’a pas participé à l’étude.
“Cela reste vrai même aujourd’hui, malgré les avancées significatives dans le traitement du mélanome avancé avec l’immunothérapie, qui a largement remplacé la chimiothérapie traditionnelle”, a déclaré Toy à Medical News Today. “L’immunothérapie a considérablement augmenté le taux de survie des patients atteints de mélanome métastatique.” “Dans cette étude, le nombre absolu de décès de patients attribués au cancer de la peau non mélanome dépasse ceux du mélanome, mais cela est seulement dû au fait que le nombre de cancers de la peau non mélanome (1 198 073) dépasse largement le nombre de mélanomes (324 635)”, a-t-il ajouté. “Une analogie serait de regarder le nombre de décès dus aux voitures par rapport aux motos. Même si rouler à moto est statistiquement plus dangereux, il y a plus de décès en voiture chaque année car beaucoup plus de personnes conduisent des voitures que de motos. Les gens devraient régulièrement consulter un dermatologue. Lors des visites régulières, le médecin recherche des cancers de la peau non mélanome et recommande un traitement précoce, ce qui peut empêcher qu’ils ne deviennent mortels.”
Green a déclaré qu’il y a plusieurs raisons pour lesquelles l’incidence et la mortalité du cancer de la peau non mélanome augmentent. Parmi elles :
- L’augmentation de l’âge de la population mondiale. En vieillissant, nous accumulons une exposition aux rayonnements UV, ce qui augmente le risque de développer un cancer de la peau.
- La diminution de notre couche d’ozone est une autre raison. La couche d’ozone fournit une protection à notre atmosphère en absorbant les rayonnements UV.
“Les patients aux États-Unis sont généralement inconscients des signes et symptômes du cancer de la peau, à moins qu’ils ne les aient personnellement affectés, eux, leurs amis ou leurs membres de famille”, a déclaré Toy. “Il y a beaucoup plus de sensibilisation dans les pays où le cancer de la peau est épidémique, tels que l’Australie et la Nouvelle-Zélande, où l’incidence est extrêmement élevée en raison du grand nombre de personnes à la peau claire vivant dans un climat ensoleillé.”
Les auteurs suggèrent d’accroître les campagnes de sensibilisation pour éduquer le grand public sur les facteurs de risque. Les programmes devraient inclure des dermatologues, des médecins généralistes et d’autres professionnels de la santé pour aider à gérer la maladie.
L’étude fournit des taux d’incidence et de mortalité dans le monde entier, y compris dans des zones où les taux sont beaucoup plus élevés qu’aux États-Unis. Elle regroupe également de nombreux types de cancers de la peau non mélanome, souligne le Dr Trevan Fischer, oncologue chirurgical et professeur adjoint d’oncologie chirurgicale au Saint John’s Cancer Institute du Providence Saint John’s Health Center en Californie, qui n’a pas participé à l’étude.
“D’autres types de cancers de la peau qui sont très rares mais peuvent être agressifs incluent le sarcome de Kaposi et le cancer des cellules de Merkel. Ils ont été regroupés avec les cancers non mélanome, ce qui a augmenté les taux de décès. Les carcinomes basocellulaires et épidermoïdes ont un taux de décès beaucoup plus faible”, indique Fischer à Medical News Today.
“L’autre question concernant les taux de décès est de savoir si les patients sont morts du cancer de la peau ou d’une autre condition de santé, mais avaient un cancer de la peau ?”, a-t-il ajouté. “Par exemple, si quelqu’un a eu une greffe de rein et fait ensuite une crise cardiaque et meurt, est-ce qu’il est mort de la maladie rénale ou de la crise cardiaque tout en ayant la maladie rénale ? Ce sont deux choses différentes.”
Traitement du cancer de la peau non mélanome
Le traitement varie en fonction de l’emplacement, de la taille et du type de cancer de la peau.
Les dermatologues peuvent traiter la plupart des cas de cancer de la peau non mélanome, sauf lorsque la tumeur est profonde ou s’est propagée à d’autres parties du corps. Dans ce cas, un oncologue est généralement consulté.
“Il existe deux options chirurgicales pour le traitement, l’excision et la chirurgie de Mohs”, explique Green. “Lors de la chirurgie d’excision, la zone est anesthésiée et une biopsie est prélevée et envoyée à un laboratoire pour s’assurer qu’il ne reste pas de cancer. La chirurgie de Mohs implique l’élimination de la lésion couche par couche. À mesure qu’une couche est enlevée, un pathologiste examine la couche à la recherche de cellules anormales, et le processus est répété jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de cellules anormales dans les tissus.”
« Si la chirurgie n’est pas une option, votre fournisseur peut recommander la curetage et électrodesiccation ou la cryochirurgie comme traitement », a-t-elle ajouté. « La curetage et électrodesiccation consiste à utiliser une curette pour gratter la surface de la lésion, suivie d’un hyfrecator pour brûler ce qui reste de la lésion. La cryochirurgie utilise de l’azote liquide pour congeler les lésions superficielles et peut être réalisée en tant que traitement indépendant ou après la curetage et électrodesiccation. »
« De plus, les fournisseurs peuvent traiter certains carcinomes basocellulaires avec une crème topique appelée fluorouracil, qui perturbe la division cellulaire des cellules anormales, provoquant leur mort », a déclaré Green.
