Les problèmes dentaires affectent les résidents des maisons de retraite américaines
Problèmes dentaires chez résidents maisons retraite américaines.
Une bonne santé bucco-dentaire est l’une des clés du vieillissement en bonne santé, mais une nouvelle étude alarmante montre que de nombreux résidents de maisons de retraite aux États-Unis ont des problèmes dentaires importants.
Près de deux résidents sur dix ont des dents manquantes, environ 8% ont des dents cassées/caries et 11% supplémentaires signalent des douleurs lors de la mastication, ont découvert les chercheurs.
« Une mauvaise santé bucco-dentaire a des conséquences qui dépassent largement la bouche et affecte profondément le bien-être général, l’apport nutritionnel et la santé en général », a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Natalia Chalmers, chef des dentistes au Centre américain des services de santé Medicare et Medicaid (CMS) à Baltimore.
Une mauvaise santé bucco-dentaire peut entraver la capacité d’une personne à bien mastiquer, ce qui peut finalement conduire à la malnutrition. De plus, les bactéries provenant d’infections des gencives peuvent pénétrer dans le sang, augmentant ainsi le risque de maladies cardiaques et d’autres affections, a-t-elle expliqué.
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« Cette relation interconnectée entre la santé bucco-dentaire et la santé générale souligne l’importance de maintenir une bouche en bonne santé », a déclaré Chalmers.
Pour l’étude, les chercheurs ont analysé des données sur la santé bucco-dentaire des bénéficiaires de Medicare vivant dans des maisons de retraite certifiées par le CMS en 2020. Dans l’ensemble, l’absence de dents naturelles ou de fragments de dents était le problème dentaire le plus courant chez les personnes âgées, suivi des caries ou des dents naturelles cassées, des douleurs, des difficultés à mâcher, des prothèses dentaires cassées et des gencives enflammées, entre autres problèmes de santé bucco-dentaire.
Il existe probablement de nombreuses raisons pour lesquelles la santé dentaire se détériore chez les résidents des maisons de retraite, mais le manque de couverture dentaire est probablement l’un des principaux facteurs. Selon Chalmers, pas moins de 51% des bénéficiaires de Medicare n’ont pas de couverture dentaire. Cela s’explique peut-être par le fait que l’assurance Medicare traditionnelle ne couvre pas les services dentaires de routine tels que les examens, les nettoyages et les radiographies, ni les services plus coûteux tels que les obturations, les couronnes ou les prothèses, de sorte qu’une assurance dentaire doit être payée séparément.
On a observé des disparités frappantes entre les groupes raciaux et ethniques. Par exemple, les personnes noires avaient 16% de chances supplémentaires de ne pas avoir de dents naturelles ou de fragments de dents et 5% de chances supplémentaires d’avoir des caries ou des dents naturelles cassées, par rapport aux personnes blanches. Les personnes âgées amérindiennes ou autochtones d’Alaska étaient également plus susceptibles de rencontrer des problèmes dentaires que les personnes blanches.
Les résidents des maisons de retraite atteints de trois maladies chroniques ou plus étaient plus susceptibles de présenter des problèmes de santé bucco-dentaire que les personnes âgées sans maladies chroniques. De plus, les personnes vivant dans des maisons de retraite rurales avaient plus de chances de rencontrer des problèmes dentaires que celles vivant dans des maisons de retraite urbaines, ont découvert les enquêteurs.
« Si un membre de votre famille réside dans une maison de retraite, il est essentiel d’établir une communication claire avec le personnel de l’établissement concernant leur routine de soins bucco-dentaires et leurs préférences en matière d’aide, de brosses à dents et de dentifrices, tels que leur préférence pour les brosses à dents manuelles ou électriques, et le dentifrice fluoré qu’ils utilisent », a déclaré Chalmers. « Vous devez vous assurer que le personnel est bien informé du dentiste de votre proche et de la personne à contacter en cas d’urgence. »
Les résultats ont été publiés en ligne le 12 septembre dans JAMA Network Open.
Le Dr Bruce Dye est responsable du département de dentisterie communautaire et de santé de la population à l’École de médecine dentaire de l’Université du Colorado à Aurora. Il a rédigé un éditorial accompagnant la nouvelle étude.
« Nous savons que la santé bucco-dentaire est associée à de nombreuses maladies chroniques, et avec de plus en plus de personnes âgées vivant plus longtemps avec plus de maladies chroniques, une mauvaise santé bucco-dentaire réduit la probabilité que beaucoup d’entre elles puissent jouir d’une santé et d’un bien-être optimaux », a déclaré Dye.
Il est temps de prendre des mesures pour garantir que les personnes âgées puissent accéder aux soins dentaires, notamment en rendant l’assurance dentaire plus abordable, a-t-il ajouté.
Il existe également des choses qu’un proche peut faire pour promouvoir la santé bucco-dentaire parmi les membres de la famille et les amis résidant dans des maisons de retraite, a suggéré Dye.
« Établissez une relation continue avec le personnel soignant de l’établissement qui s’occupe de votre proche et avec le directeur des soins infirmiers », a-t-il déclaré. Dans la plupart des maisons de retraite, le directeur des soins infirmiers travaille directement avec le personnel et le dentiste consultant.
Le Dr Saul Pressner, dentiste de New York, est d’accord pour dire que des efforts supplémentaires sont nécessaires pour améliorer l’accès aux soins dentaires pour les personnes résidant dans des maisons de retraite. Il est président de l’Académie de dentisterie biomimétique, qui est une forme de dentisterie conservatrice des dents axée sur la préservation des dents naturelles.
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“Le fait d’avoir une couverture dentaire pour tous les bénéficiaires de Medicare contribuerait grandement à remédier au manque d’accès à des soins dentaires de qualité pour la population des maisons de retraite”, a déclaré Pressner.
De plus, la création d’un espace dédié au traitement dentaire dans les maisons de retraite faciliterait la recherche de soins par les résidents. D’autres solutions simples pourraient consister à faire appel à du personnel auxiliaire pour aider les résidents à prendre soin de leur santé bucco-dentaire.
“La visite de dentistes pour effectuer des examens de dépistage du cancer de la bouche aiderait à détecter précocement les maladies, ce qui, s’il est pris à temps, peut prévenir d’autres problèmes de maladies systémiques”, a-t-il suggéré. “Une alimentation adéquate dans les maisons de retraite, associée à de bonnes instructions de soins bucco-dentaires à domicile, contribuerait énormément à réduire les maladies dentaires.”
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En savoir plus sur comment prendre soin de vos dents et de vos gencives.
SOURCES : Natalia Chalmers, DDS, MHSc, PhD, chef des services dentaires, Centers for Medicare & Medicaid Services des États-Unis, Baltimore ; Bruce Dye, DDS, MPH, professeur et responsable du département de dentisterie communautaire et de santé de la population, University of Colorado School of Dental Medicine, Aurora ; Saul Pressner, DMD, dentiste, New York City, président de l’Academy of Biomimetic Dentistry ; JAMA Network Open, 12 septembre 2023, en ligne.
