Les personnes souffrant de reflux chronique ne présentent aucun risque accru de cancer de l’œsophage

Pas de risque accru de cancer de l'œsophage pour les personnes souffrant de reflux chronique.

VENDREDI, 15 septembre 2023 (HealthDay News) – Réfutant une idée reçue, une grande étude suédoise révèle que la plupart des personnes souffrant de reflux acide chronique, ou RGO, n’ont pas de risque plus élevé de développer un cancer de l’œsophage.

“Des études précédentes ont montré que les personnes présentant des symptômes répétés de reflux acide – tels que des brûlures d’estomac et/ou des régurgitations – ont une propension à développer un cancer de l’œsophage”, a déclaré le Dr Dag Holmberg, chercheur principal et postdoctoral à l’Institut Karolinska de Stockholm.

“Nous avons constaté que ces personnes présentaient le même risque de cancer que la population générale”, a-t-il déclaré, ajoutant que “les résultats étaient clairs pratiquement dans tous les cas. Il n’y avait pas d’association.”

Le reflux acide chronique, également connu sous le nom de RGO (reflux gastro-œsophagien), a longtemps été considéré comme un facteur de risque de cancer, en raison de sa capacité à endommager la muqueuse de l’œsophage, le long tube qui transporte les aliments et les boissons de la gorge à l’estomac, explique Holmberg.

• La suppression précoce des ovaires pourrait entraîner un vieillisse...
• Former ‘Real Housewife’ Teddi Mellencamp révèle un autr...
• Le nombre de surdoses mortelles impliquant du fentanyl en combinais...

Au fil du temps, ce processus, appelé œsophagite, rend les tissus du tube plus résistants à l’acide. Lorsque cela se produit, a-t-il noté, des recherches antérieures ont démontré “un risque nettement accru de développer un cancer de l’œsophage”.

Mais, selon Holmberg, la majorité des patients souffrant de reflux acide ont une muqueuse œsophagienne normale sans aucun signe de lésion. Lui et son équipe voulaient voir si la présomption de longue date selon laquelle les patients atteints de RGO ont un risque accru de cancer pourrait être erronée.

Pour en savoir plus, les chercheurs ont analysé les informations des registres nationaux de santé pour deux groupes de patients en Suède, au Danemark et en Finlande.

Les patients des deux groupes avaient été traités pour une maladie de reflux entre 1987 et 2019, soit à l’hôpital, soit en consultation externe.

Le premier groupe comprenait plus de 285 000 hommes et femmes atteints de reflux gastro-œsophagien mais sans signes d’œsophagite lors de l’examen par endoscopie.

Le deuxième groupe comprenait environ 200 000 patients présentant des signes de lésions œsophagiennes.

Les deux groupes ont été suivis pendant une période allant jusqu’à 31 ans. Les cas de cancer de l’œsophage ont été comparés aux taux de la population générale sur la même période.

Parmi le groupe de patients atteints de RGO avec des lésions, les chercheurs ont effectivement constaté un risque accru de cancer de l’œsophage.

Mais ils n’ont trouvé aucune indication globale d’un risque accru chez les patients atteints de RGO sans lésion œsophagienne, à l’exception d’une augmentation “très modérée” du risque chez les femmes.

“Cliniquement, je ne pense pas que cela soit très important”, a déclaré Holmberg. “Le risque de cancer de l’œsophage chez les femmes est extrêmement faible, et environ 85% de toutes les tumeurs se développent chez les hommes. Et comme l’augmentation du risque était très modérée, cela ne justifie pas une surveillance supplémentaire.”

La conclusion rassurante ?

“Les patients atteints de reflux acide et ayant une endoscopie haute normale n’ont pas besoin de s’inquiéter du cancer de l’œsophage à l’avenir”, a-t-il déclaré. “Leur risque n’est pas accru.”

Les résultats ont été publiés le 13 septembre dans le BMJ.

Tout cela pourrait s’avérer être une très bonne nouvelle pour la majorité des patients atteints de RGO qui ne présentent pas de lésions œsophagiennes, a déclaré Connie Diekman, consultante en alimentation et nutrition basée à St. Louis et ancienne présidente de l’Academy of Nutrition and Dietetics.

“J’ai traité de nombreuses personnes atteintes de RGO”, a déclaré Diekman, ajoutant que l’objectif a toujours été de prévenir les dommages à l’œsophage étant donné que la maladie de reflux a longtemps été considérée comme un risque potentiel de cancer.

Si l’étude suédoise s’avère exacte, a déclaré Diekman, cela signifierait qu’une fois qu’une évaluation endoscopique initiale confirme que l’œsophage d’un patient atteint de RGO ne présente aucun signe de lésion, des endoscopies de routine par la suite pourraient ne pas être nécessaires.

“Cela serait évidemment une économie de coûts et un soulagement pour les patients”, a-t-elle déclaré.

Diekman a déclaré que les patients devraient discuter de leurs risques avec leur médecin, puis utiliser ces informations pour prendre les meilleures décisions concernant leurs soins de santé.

Plus d’informations

En savoir plus sur les liens entre le RGO et le cancer au Centre de cancérologie Memorial Sloan Kettering.

QUESTION

SOURCES : Dag Holmberg, MD, PhD, médecin résident, chirurgie, Hôpital universitaire Karolinska, et chercheur postdoctoral, Institut Karolinska, Stockholm, Suède ; Connie Diekman, MEd, RD, LD, consultante en alimentation et nutrition, St. Louis, et ancienne présidente de l’Académie de nutrition et de diététique ; BMJ, 13 septembre 2023