Des prélèvements sanguins plus petits pour les analyses de laboratoire réduisent le besoin de transfusions.

Des prélèvements sanguins moins invasifs pour les analyses de laboratoire diminuent le recours aux transfusions.

Prélever de plus petites quantités de sang chez les patients en soins intensifs pourrait conduire à moins de transfusions sanguines, selon une nouvelle recherche.

Un vaste essai clinique mené au Canada a révélé que ce petit changement pourrait sauver des dizaines de milliers d’unités de sang chaque année dans ce pays.

“Bien que la quantité de sang prélevée par tube soit relativement faible, les patients en soins intensifs nécessitent généralement plusieurs prélèvements sanguins effectués plusieurs fois par jour. Cela peut conduire à une perte de sang importante qui contribue à l’anémie, ou à une faible concentration de globules rouges. Les patients en soins intensifs ne sont pas en mesure de produire davantage de globules rouges pour compenser cette perte de sang et nécessitent souvent un traitement par transfusion sanguine”, a déclaré la Dr Deborah Siegal, scientifique et hématologue à l’Hôpital d’Ottawa, dans un communiqué de presse de l’hôpital. Elle est l’auteur principal de l’étude.

La plupart des hôpitaux utilisent des tubes standard qui prévoient automatiquement un prélèvement de quatre à six millilitres (ml) de sang. Mais un simple test de laboratoire ne nécessite que moins de 0,5 ml de sang.

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Avec le prélèvement plus important, 90 % du sang est gaspillé. Les tubes de faible volume ont un vide plus faible à l’intérieur, ce qui permet de prélever jusqu’à la moitié moins de sang automatiquement.

“Cet essai a montré que nous pouvons économiser une transfusion sanguine pour chaque 10 patients en soins intensifs en passant simplement aux tubes de faible volume pour les prélèvements sanguins”, a déclaré Siegal. “À un moment où tout le monde cherche des moyens de rendre les soins de santé plus durables et de préserver notre réserve de produits sanguins, cette étude offre une solution simple qui peut être mise en œuvre sans coût supplémentaire ni effets négatifs.”

Elle a déclaré que les patients de l’étude avaient reçu plus de 36 000 transfusions sanguines. “Avec les tubes de faible volume, nous avons peut-être économisé environ 1 500 unités de sang”, a noté Siegal.

Les chercheurs ont étudié cela chez 27 000 patients qui se trouvaient dans 25 unités de soins intensifs pour adultes à travers le Canada.

L’essai a réparti les unités de soins intensifs de manière aléatoire afin d’utiliser soit des tubes de prélèvement sanguin de faible volume, soit des tubes ordinaires à des périodes différentes, avant de passer aux autres tubes.

Les chercheurs ont utilisé les dossiers médicaux électroniques pour suivre le nombre de transfusions sanguines reçues par chaque patient. Ils ont exclu les patients qui sont restés moins de 48 heures en soins intensifs.

L’essai a également confirmé que le faible volume de sang n’affectait pas les tests de laboratoire.

Les résultats ont été publiés le 12 octobre dans le Journal of the American Medical Association.

Plus d’informations

L’Institut national américain du cœur, des poumons et du sang dispose de plus d’informations sur l’anémie.

SOURCE : Hôpital d’Ottawa, communiqué de presse, 12 octobre 2023

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