Les chercheurs affirment que l’amlodipine, un médicament couramment prescrit contre l’hypertension, est sûr et efficace.
Les chercheurs soutiennent que l'amlodipine, un médicament souvent prescrit pour traiter l'hypertension, est sécuritaire et efficace.
Partager sur Pinterest- De nouvelles recherches indiquent que l’amlodipine, un médicament largement prescrit pour l’hypertension artérielle, est peu susceptible de contribuer à des risques importants pour la santé.
- Bien que l’amlodipine soit prescrite depuis des décennies, des recherches récentes ont remis en question sa sécurité.
- En combinant la science et une analyse épidémiologique, les chercheurs ont conclu que les risques n’étaient pas significatifs et étaient largement compensés par ses bienfaits.
De nouvelles recherches renforcent la sécurité et l’efficacité de l’amlodipine (vendue sous la marque Norvasc), l’un des médicaments les plus couramment utilisés pour traiter l’hypertension artérielle.
Des chercheurs des National Institutes of Health (NIH) des États-Unis et de l’université de Glasgow en Écosse rapportent que l’amlodipine – qui en 2020 était le cinquième médicament le plus prescrit aux États-Unis – est peu susceptible d’avoir des conséquences négatives sur la santé.
Les données ont été publiées aujourd’hui dans le journal Function. L’équipe de recherche basée aux États-Unis a reçu des financements des NIH, tandis que les chercheurs en Écosse ont été soutenus par la British Heart Foundation et le UKRI Strength in Places Fund.
La recherche est considérée comme importante car d’autres études récentes ont remis en question la sécurité de l’amlodipine, suggérant qu’elle pourrait modifier les vaisseaux sanguins et ainsi augmenter le risque d’insuffisance cardiaque.
Des experts interrogés par Medical News Today affirment que les nouvelles données aident à clarifier le rôle de l’amlodipine chez les personnes atteintes d’hypertension, tout en confirmant son statut d’outil utile dans le traitement de la maladie.
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Pourquoi la sécurité des médicaments contre l’hypertension artérielle a été remise en question
Anant Parekh, chef du laboratoire de transduction de signaux et chercheur principal à l’Institut national des sciences de l’environnement en santé, était l’un des auteurs de l’étude.
Il a déclaré à Medical News Today que l’amlodipine était largement prescrite depuis plus de 30 ans pour traiter l’hypertension.
Il a expliqué que son mécanisme était bien compris. Elle inhibe un type de canal calcique connu sous le nom de canal à potentiel dépendant et cette inhibition détend les muscles et dilate les vaisseaux sanguins, ce qui réduit la pression artérielle.
« Récemment, une autre étude a rapporté que l’amlodipine et tous les autres bloqueurs des canaux calciques ouvraient un autre type de canal calcique, le canal calcique opéré par les réserves, et cela conduisait à une restructuration vasculaire qui se produit souvent dans l’hypertension », a-t-il expliqué. « Une analyse des dossiers des patients a également été réalisée dans cette étude, conduisant à la conclusion que l’amlodipine augmentait le risque d’insuffisance cardiaque. Cette étude a donc conclu que l’utilisation de l’amlodipine chez les patients devrait être réexaminée. »
Les chercheurs ont noté que cette étude utilisait des concentrations élevées du médicament, plus de 100 fois supérieures à la dose thérapeutique. Pour mieux comprendre cette connexion, ils se sont concentrés sur les interactions de l’amlodipine avec les canaux calciques opérés par les réserves.
Ils ont affirmé qu’une méta-analyse détaillée d’essais cliniques, ainsi qu’une analyse du monde réel portant sur plus de 60 000 patients hypertendus, n’ont trouvé aucune preuve d’un risque accru d’insuffisance cardiaque.
Dr. Cheng-Han Chen, cardiologue interventionnel et directeur médical du programme de cœur structurel au MemorialCare Saddleback Medical Center en Californie et non impliqué dans l’étude, a déclaré à Medical News Today que les données les plus récentes contribuent à éclaircir certains des messages contradictoires entourant l’amlodipine.
“Les conclusions qu’ils en tiraient auparavant ressemblaient presque à une mauvaise interprétation des données de laboratoire. Quand j’ai regardé [la nouvelle étude], elle montrait que l’amlodipine était sûre et efficace chez les patients hypertendus avec et sans insuffisance cardiaque, et l’utiliser ne contribuerait pas à l’insuffisance cardiaque. Donc cela répond à la question sous deux angles différents.
Pourquoi l’amlodipine peut être un médicament utile
Parekh a souligné que ces nouvelles découvertes vont dans le sens des conseils de bonnes pratiques des cliniciens.
“Ma mère prend de l’amlodipine depuis plusieurs années, et nous avons remarqué que lorsque elle s’en passait ou oubliait d’emporter les pilules en voyage, sa tension artérielle augmentait, souvent de manière significative”, a-t-il déclaré. “En parlant à des médecins au Royaume-Uni et ailleurs, j’ai été rassuré de constater que personne n’avait constaté d’effets indésirables des inhibiteurs des canaux calciques et que de nombreuses méta-analyses avaient montré que le médicament était efficace pour réduire l’hypertension sans indications d’insuffisance cardiaque. C’est aussi ce que j’apprenais à l’école de médecine. L’étude à laquelle je faisais référence précédemment était en conflit avec une quantité importante de littérature et avec l’expérience réelle des médecins.”
Alors que les données indiquent que l’amlodipine est peu susceptible de contribuer à l’insuffisance cardiaque, Parekh a déclaré que des recherches sont prévues pour approfondir cette question.
“Bien que notre étude montre que l’amlodipine et d’autres inhibiteurs des canaux calciques n’activent pas les canaux calciques à fonction stockée, nous voudrions voir si ces canaux contribuent aux maladies cardiovasculaires”, a-t-il déclaré. “S’ils le font, alors les canaux pourraient représenter une cible pharmaceutique intéressante pour traiter divers problèmes du système circulatoire.”
Apporter de la clarté aux médicaments contre l’hypertension
Les experts affirment que les nouvelles données sont une bonne nouvelle pour les patients et les médecins qui ont utilisé l’amlodipine depuis des décennies.
“Nous ne devrions certainement pas penser, sur la base des informations précédentes, que nous devrions réduire notre utilisation de l’amlodipine, car nous serions alors confrontés à des conséquences bien plus graves en termes de patients souffrant d’hypertension”, a déclaré Chen.
Parekh a déclaré que la valeur de l’étude réside dans la combinaison de la science de base avec une vaste analyse de personnes atteintes d’hypertension.
“Les sciences de base fournissent un aperçu mécaniste détaillé, mais ont une valeur limitée pour les patients car leur pertinence pour les humains hypertendus est incertaine”, a-t-il expliqué. “La recherche clinique est directement pertinente pour les patients, mais ne fournit pas une compréhension des mécanismes sous-jacents au niveau cellulaire. C’est la combinaison des deux approches qui apporte une grande clarté. Les deux aspects de l’étude – la science de base et l’analyse épidémiologique – ont demandé beaucoup de temps, mais étaient importants à persévérer compte tenu de l’impact global que cette recherche peut avoir sur les patients.”
