Un médicament contre la narcolepsie pourrait être une nouvelle option de traitement pour le TDAH

Un médicament pour la narcolepsie comme nouvelle alternative de traitement pour le TDAH

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Un médicament déjà approuvé pour la somnolence diurne excessive peut aider à soulager les symptômes du trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH) chez les adultes qui ne trouvent pas de soulagement avec les traitements disponibles, selon une petite étude pilote.

Le solriamfétol est un médicament non stimulant approuvé pour la somnolence causée par la narcolepsie (attaques soudaines de sommeil) et l’apnée du sommeil obstructive (caractérisée par des interruptions respiratoires pendant le sommeil).

“L’étude pilote est très prometteuse, mais plus de recherches sont nécessaires avant que ce médicament puisse être recommandé ou approuvé pour les adultes atteints de TDAH”, a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Craig Surman. Il est directeur du programme clinique et de recherche sur le TDAH chez l’adulte à l’hôpital général du Massachusetts et professeur associé de psychiatrie à la faculté de médecine de Harvard, à Boston.

Pour l’étude, 60 adultes atteints de TDAH ont pris 75 ou 150 milligrammes de solriamfétol ou un placebo pendant six semaines. Ils ont été interrogés sur les symptômes du TDAH tout au long de l’étude et ont rempli des auto-évaluations. À la fin de l’étude, davantage de personnes prenant du solriamfétol ont montré des améliorations des symptômes du TDAH par rapport à celles qui ont pris le placebo.

L’étude a été financée par les fabricants du médicament, Jazz Pharmaceuticals et Axsome Therapeutics.

Aux États-Unis, jusqu’à 10 millions d’adultes souffrent de TDAH. Ils peuvent avoir des difficultés à se concentrer, être impulsifs et avoir des problèmes de fonctions exécutives tels que l’analyse, l’organisation et la planification – des problèmes qui peuvent entraver la réussite scolaire, professionnelle ou personnelle, selon l’association Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (CHADD).

Actuellement, le TDAH chez les adultes est traité par une combinaison de médicaments et de thérapie comportementale. Les médicaments comprennent des stimulants tels que l’Adderall et le Ritalin, ainsi que des médicaments non stimulants. “Tout le monde ne supporte pas les médicaments disponibles, donc plus il y a d’options, mieux c’est pour les adultes atteints de TDAH”, a déclaré Surman.

Le solriamfétol augmente la dopamine et la norépinéphrine, des substances chimiques du cerveau qui aident à contrôler le sommeil et l’éveil. Les médicaments disponibles pour le TDAH ciblent également ces substances chimiques du cerveau.

Les effets secondaires légers inclus une diminution de l’appétit, maux de tête, insomnie et des problèmes d’estomac. Mais peu de personnes ont arrêté de prendre le médicament en raison de ces effets secondaires, a-t-il déclaré.

Le solriamfétol n’affectait pas le taux de pulsations cardiaques ou la pression artérielle. “Les stimulants tendent à augmenter le rythme cardiaque et la pression artérielle. Aux doses que nous avons testées, nous avons trouvé des effets bénéfiques sans modifications du rythme cardiaque et de la pression artérielle”, a souligné Surman. C’est important car les médicaments pour le TDAH sont pris sur le long terme.

Le TDAH chez l’adulte ne reçoit pas autant d’attention que le TDAH chez les enfants, mais il peut avoir des effets prononcés sur la santé et la qualité de vie. “Les adultes atteints de TDAH non traité mènent une vie réactive de dernière minute qui peut avoir un impact sur l’heure du coucher ou sur ce qu’ils mangent lors d’une semaine chargée, ce qui peut affecter leur santé”, a-t-il expliqué.

Le traitement du TDAH chez l’adulte comprend des “pilules et des compétences”, a déclaré Surman. Les médicaments et les interventions comportementales fonctionnent ensemble pour soulager les symptômes et améliorer le fonctionnement quotidien.

Les thérapies comportementales sont des devoirs, et les personnes atteintes de TDAH ont du mal à faire leurs devoirs si elles ne sont pas correctement traitées”, a-t-il dit.

L’étude a été publiée le 9 octobre dans le Journal of Clinical Psychiatry.

Il est logique que ce médicament montre des promesses dans le traitement du TDAH adulte, a déclaré le Dr Deepti Anbarasan, professeur adjoint de psychiatrie et de neurologie au NYU Langone Health à New York.

“Son mécanisme d’action est similaire aux médicaments utilisés dans le TDAH”, a déclaré Anbarasan, qui n’a pas de liens avec cette nouvelle recherche.

Le médicament était à peu près aussi efficace que les stimulants et semble être plus efficace que les médicaments non stimulants selon cette étude, bien qu’il n’y ait pas eu de comparaison directe, a-t-elle déclaré. “Si ces résultats se confirment dans d’autres études, ce serait le premier médicament non stimulant pour le TDAH qui semble être quelque peu comparable aux stimulants”, a noté Anbarasan.

Il y a d’autres avantages à avoir des options telles que les médicaments non stimulants, a-t-elle déclaré.

“Il y a actuellement une pénurie de stimulants et les stimulants sont considérés comme des substances contrôlées, donc vous ne pouvez obtenir qu’une provision de 30 jours”, a déclaré Anbarasan. Cela signifie des renouvellements mensuels ; les médicaments non stimulants pour le TDAH n’ont pas de règles aussi strictes.

Plus d’informations

Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (CHADD) propose plus d’informations sur le traitement du TDAH chez l’adulte.

SOURCES : Craig Surman, MD, directeur, programme clinique et de recherche sur le TDAH adulte, Massachusetts General Hospital et professeur agrégé en psychiatrie à la Harvard Medical School, Boston ; Deepti Anbarasan, MD, professeur associé de psychiatrie, neurologie, NYU Langone Health, New York ; Journal of Clinical Psychiatry, 9 octobre 2023