Le TDAH lié à un risque accru de démence, selon une étude
Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est associé à un risque accru de démence, selon une étude
Partager sur Pinterest- Le trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) à l’âge adulte peut être associé à un risque accru de démence, selon une nouvelle étude.
- Il existe un certain chevauchement entre les symptômes du trouble et ceux de la démence, ce qui rend leur relation moins claire.
- L’étude suggère une investigation plus poussée sur le TDAH chez les adultes, ainsi que son association avec la démence.
Avoir un trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) à l’âge adulte est associé à un risque accru de démence, selon une nouvelle étude.
Après avoir ajusté pour 18 facteurs perturbateurs potentiels, les chercheurs ont constaté que les adultes atteints de TDAH présentaient un risque de démence multiplié par 2,77 par rapport aux personnes sans TDAH.
L’étude est basée sur les dossiers de santé de 109 218 membres d’une organisation de soins de santé israélienne à but non lucratif, les services de santé Meuhedet. Les participants sont nés entre 1933 et 1952 et ont intégré une étude prospective sur les cohortes de naissance le 1er janvier 2003, à l’âge de 51 à 70 ans. Aucun d’entre eux n’avait de diagnostic de TDAH ou de démence.
Ils ont été suivis jusqu’au 28 février 2020, pendant cette période, 730 participants ont reçu un diagnostic de TDAH et 7 726 ont reçu un diagnostic de démence.
L’étude a également révélé que les personnes atteintes de TDAH qui prenaient des médicaments psychostimulants prescrits pour la condition n’avaient pas de risque accru de démence. Cela suggère que le traitement du TDAH peut aider à réduire le risque accru de démence.
- CVS retire les médicaments contre le rhume populaires des étagères ...
- Le fer à friser de maman peut représenter un gros danger de brûlure...
- Ménopause de nouveaux risques pour la santé cardiaque des femmes
L’étude a été publiée dans JAMA Network Open.
Comment le TDAH adulte est-il différent
Les symptômes du TDAH diffèrent légèrement à l’âge adulte par rapport à ceux de l’enfance, et il existe des divergences quant à savoir si le TDAH adulte est une condition distincte ou une continuation de l’enfance.
Selon l’étude, “les preuves soutiennent le concept de [TDAH d’apparition à l’âge adulte]”. Les auteurs affirment que les adultes qui ont eu la condition depuis l’enfance ne représentent que 3% des cas de TDAH chez l’adulte et que le TDAH chez l’adulte présente “des profils sociaux, psychologiques et génétiques différents”.
Dr. Brandy L. Callahan, professeur adjoint au Département de psychologie de l’Université de Calgary et qui n’a pas participé à l’étude mais a déjà étudié le TDAH chez les adultes, n’est pas d’accord.
“Le TDAH est un trouble du développement neurologique qui, tel qu’il est actuellement défini, doit commencer dans l’enfance. Les auteurs de la nouvelle étude font allusion à un ‘TDAH d’apparition à l’âge adulte’, mais cela a été largement démystifié”, a déclaré le Dr. Callahan à Medical News Today.
Dr. Angel Golimstok, neurologue à l’Hospital Italiano de Buenos Aires, qui n’a pas non plus participé à l’étude, a expliqué :
“À mesure que les patients atteints de TDAH adulte vieillissent et font face à un déclin cognitif dû au vieillissement naturel, les symptômes de détérioration sont plus prononcés que chez ceux qui n’ont pas de TDAH. Cela est dû à la perte de la compensation d’une bonne mémoire ou d’une meilleure aisance verbale pour le TDAH vécu dans les années plus jeunes.”
TDAH chez l’adulte vs. démence
“En revanche”, a déclaré le Dr Callahan, “la démence est une affection neurodégénérative, ce qui signifie qu’elle est le résultat d’une diminution/changement de la santé du cerveau qui était auparavant [saine].”
Le Dr Golimstok a déclaré à MNT : “[Le TDAH] n’est pas une affection progressive, contrairement à l’ICM [Impairment cognitif léger] ou à la démence. Il n’a pas autant d’impact sur les activités de la vie quotidienne que la démence et dans une moindre mesure, l’ICM”.
Spécialiste de la démence, le Dr Sara Becker, associée postdoctorale à l’Université de Calgary, qui n’a pas participé à l’étude, a ajouté : “Bien que les deux troubles présentent des déficits cognitifs, en particulier dans les domaines de l’attention – le manque d’attention, les difficultés à maintenir ou diviser l’attention – leur présentation et leur timing sont différents.”
TDAH comme facteur de risque de démence
Que le TDAH soit de début à l’âge adulte ou non, son association avec la démence reste à expliquer.
Le Dr Callahan a noté que “certains experts ont suggéré que des facteurs génétiques dans le TDAH pourraient augmenter la susceptibilité à la démence plus tard dans la vie – par exemple, en relation avec la signalisation de la dopamine.”
Le Dr Becker a souligné que “[C]e ne sont pas les symptômes du TDAH en tant que tels qui augmentent le risque de démence, mais d’autres facteurs associés au fait de présenter un TDAH.”
Elle a cité une “étude phare” de 2020 par la Commission du Lancet qui a identifié douze facteurs de risque modifiables associés au développement de la démence. Le TDAH chez l’adulte est associé à certains de ces facteurs.
Le Dr Becker a présenté quelques exemples. Une faible qualification scolaire est un facteur de risque de démence associé aux personnes atteintes de TDAH. De plus, elle a noté que la dépression, un autre facteur de risque de démence, est souvent associée au TDAH chez les adultes.
“Enfin, les personnes atteintes de TDAH sont également plus susceptibles de fumer, d’avoir une pression artérielle élevée ou d’être classées comme obèses, ce qui sont tous des facteurs qui augmentent le risque de démence en aggravant leur santé vasculaire”, a-t-elle souligné.
Le Dr Callahan a noté que son équipe enquête actuellement sur cette connexion.
Les médicaments contre le TDAH affectent-ils le risque de démence ?
D’autres experts ont suggéré que les médicaments contre le TDAH pourraient augmenter le risque de démence, bien que l’étude actuelle arrive à une conclusion différente, selon le Dr Callahan.
L’auteur principal de l’étude, le Dr Stephen Z. Levine, a souligné que “il n’existe aucun médicament approuvé contre le TDAH pour traiter la démence ; une telle pratique serait hors étiquette… et non basée sur des preuves.”
“Des études sont nécessaires pour valider une telle pratique en raison des avantages et des risques potentiels (par exemple, les risques cardiovasculaires) qui peuvent être associés à la prescription de médicaments contre le TDAH pour la démence”, a-t-il déclaré à MNT.
Comment le TDAH affecte-t-il le risque de démence ?
D’après les auteurs de l’étude, les recherches précédentes sur le TDAH chez l’adulte et la démence ont été peu concluantes et contradictoires, et ils ont voulu répondre à certaines des nombreuses questions persistantes.
Le Dr Golimstok a salué la grande taille de l’échantillon de la nouvelle étude et la longue durée de suivi, affirmant qu’elle confirme davantage le lien entre le TDAH chez l’adulte et la démence.
Cependant, il a exprimé son inquiétude quant au fait que l’étude n’a pas identifié les symptômes du TDAH qui sont associés à la démence.
“L’étude ne précise pas le type de démence associée au TDAH, ni s’il s’agit d’un facteur de risque ou d’une phase prodromale prolongée de la maladie dégénérative.” – Dr Angel Golimstok
Le Dr Becker a décrit l’étude comme “une excellente avancée permettant d’examiner en particulier les différents facteurs associés au TDAH qui augmentent leur risque de démence”.
“En intégrant un grand nombre de covariables (ce qui a été négligé dans quelques études de recherche), nous sommes plus à même de voir clairement l’effet direct du TDAH sur le risque de démence”, a-t-elle déclaré.
« Cette étude aide à clarifier que l’association n’est pas toujours toute tracée, mais que nous avons besoin de davantage de recherche pour examiner, par exemple, les différences entre les sexes ou les différences dans les types de démence (début précoce versus début tardif), et clarifier s’il peut exister des facteurs de risque spécifiques qui peuvent (éventuellement) définir un groupe à risque de personnes atteintes de TDAH », a ajouté le Dr Becker.
