Le médicament contre le diabète, la metformine, pourrait permettre de prévenir les maladies des gencives et favoriser un vieillissement en bonne santé.

La metformine, un médicament contre le diabète, pourrait avoir des bienfaits préventifs contre les maladies des gencives et contribuer à un vieillissement en bonne santé.

Un gros plan d'une personne tenant un flacon de metformine, un médicament utilisé pour contrôler le diabète.Partager sur Pinterest
La metformine, un médicament utilisé pour contrôler et traiter le diabète, pourrait également aider les personnes atteintes de maladies des gencives. Tashatuvango / Getty Images
  • Bien que les maladies des gencives se produisent dans la bouche, des recherches antérieures montrent qu’elles peuvent avoir des répercussions sur la santé dans d’autres parties du corps, telles que le cœur et les os.
  • Des chercheurs du King’s College de Londres ont récemment découvert que la metformine, un médicament courant pour le diabète de type 2, pourrait aider à améliorer les résultats cliniques chez les personnes non diabétiques atteintes de maladies des gencives.
  • La même étude a également révélé que la metformine pourrait aider à prévenir la perte osseuse causée soit par la maladie parodontale soit par le vieillissement, grâce à des essais sur des souris et des essais cliniques.

Environ 19% de la population adulte mondiale souffre de maladies parodontales sévères.

Également connue sous le nom de maladie des gencives, cette affection se produit lorsque les tissus maintenant les dents en place sont infectés. Si elle n’est pas traitée, la maladie parodontale peut endommager les os de la bouche et entraîner finalement une perte de dents.

La maladie parodontale peut également avoir des répercussions sur d’autres parties du corps. Des études antérieures ont lié les maladies des gencives à un risque accru de maladies cardiovasculaires, de maladie d’Alzheimer, de diabète et de maladies respiratoires.

Maintenant, des chercheurs du King’s College de Londres ont découvert qu’un médicament courant pour le diabète de type 2 pourrait aider à améliorer les résultats cliniques chez les personnes non diabétiques atteintes de maladies des gencives, et également aider à prévenir la perte osseuse causée soit par la maladie parodontale soit par le vieillissement, grâce à des essais sur des souris et des essais cliniques.

Cette étude a été récemment publiée dans la Revue de médecine translationnelle.

Utiliser la metformine pour traiter les maladies des gencives

Pour cette étude, le Dr. Vitor Neves, chargé de cours clinique universitaire, registraire en parodontologie à la Faculté de dentisterie, de médecine dentaire et de sciences craniofaciales du King’s College de Londres, et auteur principal de cette étude, ainsi que son équipe, se sont concentrés sur l’utilisation d’un médicament courant pour le diabète de type 2 appelé la metformine.

Des études antérieures ont examiné les propriétés anti-inflammatoires de la metformine pour protéger contre des affections telles que les maladies cardiovasculaires, les maladies du foie et certains types de cancer.

Ce n’est pas non plus la première étude à examiner la metformine en tant que thérapie “anti-âge”. Une recherche publiée en août 2019 a révélé qu’il existe des preuves de plus en plus nombreuses suggérant que le médicament offre des effets bénéfiques dans la réduction du risque de maladies liées au vieillissement.

Une étude publiée en avril 2021 indique que la metformine réduit les niveaux de AGEs – un marqueur du vieillissement – en diminuant l’insuline et les niveaux de glucose sanguin et en augmentant la sensibilité à l’insuline.

La metformine aide à contrôler l’inflammation

Tout d’abord, les chercheurs ont testé la metformine sur un modèle de souris atteintes de maladie parodontale. Après l’étude sur les souris, les scientifiques ont constaté que la metformine permettait de prévenir significativement la perte osseuse lors d’une maladie parodontale induite et la perte osseuse liée à l’âge chez les souris vivantes.

“Ce qui m’a surpris avec la metformine, c’est la capacité de rendre mes animaux vieillissants plus sains et de prévenir 50% de la perte osseuse”, a déclaré le Dr Neves à Medical News Today. “Lorsque j’ai analysé ces données, c’était la première fois que je me suis dit : ‘Wow, il se passe vraiment quelque chose ici’.”

Ensuite, le Dr Neves et ses collègues ont réalisé un essai clinique avec 20 participants atteints de maladie des gencives mais sans diabète.

À la fin de l’essai, les chercheurs ont découvert que les participants recevant de la metformine présentaient des améliorations cliniques dans leur traitement de la maladie des gencives. De plus, la metformine aidait à contrôler les niveaux de sucre et l’inflammation dans la bouche et le corps, même lorsque les niveaux de bactéries étaient élevés.

Améliorer le vieillissement avec la metformine

“La prévention commence avant l’apparition de la maladie, mes données sur les animaux et les données de mes patients montrent de bons résultats avec la metformine même en présence de niveaux élevés de bactéries dans la bouche. Cela soulève la question de savoir si ‘se brosser les dents’ est vraiment la seule façon de prévenir le développement de la maladie des gencives tout au long de notre vie”, a déclaré le Dr Neves.

“En plus de ces résultats surprenants, mes données cliniques suggèrent également l’utilisation potentielle de la metformine pour améliorer la santé générale des patients atteints de maladie des gencives, en raison de la stabilisation des niveaux de glucose, de l’amélioration de la sensibilité à l’insuline et du contrôle de l’inflammation”, a-t-il ajouté.

“Tous ces marqueurs [glucose stabilisé, insulin améliorée, inflammation contrôlée] sont directement liés à l’amélioration du vieillissement selon la recherche sur le vieillissement. Il semble donc que prévenir les maladies systémiques de la bouche soit un bon moyen de prévenir les maladies systémiques dans l’ensemble.” – Dr Vitor Neves

Comment se développe la maladie des gencives ?

La maladie parodontale se produit lorsque des bactéries s’accumulent sur les dents, formant une substance collante appelée plaque.

La plupart de la plaque peut être éliminée grâce à une bonne hygiène bucco-dentaire – brosser les dents deux fois par jour et utiliser du fil dentaire une fois par jour. Si la plaque reste sur les dents trop longtemps, elle peut durcir et se transformer en tartre, qui ne peut être éliminé que par un nettoyage dentaire professionnel.

L’accumulation de plaque et de tartre sur les dents peut également enflammer et infecter les gencives, conduisant à la gingivite.

Si la plaque et le tartre ne sont pas éliminés des dents et que la gingivite n’est pas traitée, l’infection peut se propager plus profondément dans les tissus mous autour des dents, entraînant potentiellement une perte osseuse et dentaire, connue sous le nom de parodontite.

Comment traite-t-on la maladie parodontale ?

Le meilleur traitement de la maladie parodontale est la prévention grâce à une pratique saine d’hygiène buccale. Cela inclut des visites chez le dentiste pour un nettoyage professionnel des dents tous les six mois.

Si la maladie parodontale s’est installée et est devenue grave, un dentiste peut recommander un nettoyage en profondeur où la plaque est éliminée des zones des dents situées sous la ligne des gencives.

Les cas de parodontite sévère peuvent nécessiter des médicaments et des traitements chirurgicaux.

“Si vous allez chez le dentiste aujourd’hui, le seul traitement possible de la maladie des gencives repose sur l’hygiène buccale, le nettoyage des dents et la thérapie antibiotique, qui se basent uniquement sur le contrôle de la plaque – les bactéries et les résidus alimentaires – qui s’accumulent autour des dents”, a déclaré le Dr Neves à MNT.

« Le problème est que les traitements actuels pour les maladies des gencives ne s’attaquent qu’à l’angle bactérien du problème, en ignorant l’inflammation. De plus, les traitements disponibles n’aident pas à la prévention d’autres maladies non transmissibles. » – Dr Vitor Neves

« Ainsi, le développement de nouvelles thérapies et de nouvelles voies au sein des systèmes de santé qui considèrent les patients atteints de maladies des gencives comme des patients potentiel pour d’autres maladies non transmissibles peut contribuer à réduire le fardeau global des maladies dans le monde et potentiellement créer une nouvelle génération de personnes âgées en bonne santé », a-t-il déclaré.

Comment les maladies des gencives affectent-elles le vieillissement ?

Des études antérieures montrent que la maladie parodontale peut avoir un impact sur la santé générale d’une personne, affectant ainsi son vieillissement.

La maladie parodontale est également liée à l’inflammation, qui est une inflammation chronique susceptible de se produire avec l’âge.

D’après le Dr Neves, les maladies systémiques qui affectent la santé générale, telles que le diabète, l’obésité et le déclin cognitif, commencent souvent à affecter les personnes à partir de la fin de l’âge adulte jusqu’à la phase gériatrique. La maladie des gencives, cependant, commence beaucoup plus tôt, vers l’âge de 30 ans pour tout le monde.

« Les maladies que j’ai mentionnées ainsi que la maladie des gencives sont toutes classées comme des maladies non transmissibles, ce qui signifie qu’elles se développent tout au long de la vie d’une personne. Il a également été démontré que ces maladies sont associées aux personnes atteintes de maladies des gencives. En d’autres termes, les personnes atteintes de maladies graves des gencives sont plus susceptibles de présenter ces troubles », a-t-il noté.

« Ce que suggèrent nos recherches, c’est que si nous commençons à combattre la maladie des gencives d’un point de vue systémique, au fil du temps, nous pourrions être en mesure de lutter et de prévenir le développement d’autres maladies non transmissibles que les patients atteints de maladies des gencives pourraient développer au cours de leur vie », a ajouté le Dr Neves.

La bouche : une fenêtre sur la santé du corps

Après avoir examiné cette étude, le Dr Purnima Kumar, porte-parole de l’Association dentaire américaine et professeur à la Faculté de médecine dentaire de l’université du Michigan, a déclaré à Medical News Today que, en tant que clinicienne spécialisée dans le traitement des patients atteints de maladies parodontales, elle a d’abord trouvé ces recherches très intrigantes.

« Mais il est également important de garder à l’esprit que ces conclusions sont très préliminaires et comportent plusieurs réserves, notamment le fait que la majorité des résultats proviennent d’études sur des animaux », a-t-elle souligné.

« Ces résultats nécessitent des études supplémentaires sur des populations plus vastes et plus diversifiées. De plus, comme les chercheurs proposent une utilisation hors autorisation d’un médicament approuvé par la FDA uniquement pour améliorer le contrôle glycémique chez les personnes atteintes de diabète de type 2, il faudra recueillir davantage de données sur les réactions indésirables à l’utilisation de ce médicament chez les personnes normoglycémiques », a-t-elle ajouté.

En ce qui concerne la santé générale, le Dr Kumar a déclaré que la bouche est une fenêtre sur la santé de votre corps. Elle a déclaré que de nombreuses personnes ne réalisent pas que plusieurs affections et maladies systémiques, telles que les maladies cardiaques et le diabète, peuvent affecter la santé bucco-dentaire de manière systémique ou en raison de l’incapacité physique à maintenir une hygiène buccale appropriée.

« Les maladies parodontales et systémiques partagent de nombreux facteurs de risque communs, notamment le tabagisme et une mauvaise alimentation. Prendre soin de votre santé bucco-dentaire fait partie intégrante d’un vieillissement plus sain, ce qui inclut se brosser les dents deux fois par jour, nettoyer entre les dents une fois par jour et rendre régulièrement visite à votre dentiste. Vous pouvez trouver des informations utiles sur la santé dentaire sur le site de l’ADA à l’adresse MouthHealthy.org. » – Dr. Purnima Kumar