Les médicaments pour le cœur, le diabète et le cancer sur la liste des négociations de prix de Medicare, selon la Maison Blanche.
Les médicaments pour le cœur, le diabète et le cancer sont sur la liste de négociations de prix de Medicare, selon la Maison Blanche.
L’administration Biden a nommé mardi les 10 premiers médicaments qui feront l’objet de négociations de prix entre Medicare et les sociétés pharmaceutiques participantes.
Cette liste représente la première étape d’un programme historique visant à réduire les dépenses gouvernementales en médicaments et potentiellement les prix des médicaments aux États-Unis en général. Cependant, six grandes sociétés pharmaceutiques contestent déjà le programme en justice.
“Pendant trop longtemps, les sociétés pharmaceutiques ont réalisé des profits records tandis que les familles américaines étaient confrontées à des prix records et ne pouvaient pas se permettre les médicaments sur ordonnance essentiels à la vie”, a déclaré le secrétaire du Département de la Santé et des Services sociaux (HHS) Xavier Becerra dans un communiqué de presse annonçant la liste.
“Bien que les sociétés pharmaceutiques tentent de bloquer Medicare pour l’empêcher de négocier de meilleurs prix pour les médicaments, nous ne serons pas découragés. L’administration Biden-Harris continuera de travailler pour garantir que les Américains bénéficiant de Medicare aient accès à des traitements innovants et essentiels à moindre coût”, a ajouté Becerra.
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Des millions de personnes âgées prennent ces médicaments et les bénéficiaires du programme de médicaments sur ordonnance de Medicare ont payé un total de 3,4 milliards de dollars de frais non remboursés en 2022, selon le HHS.
Les médicaments inclus dans la liste sont :
- Eliquis, un anticoagulant produit par Bristol Myers Squibb et Pfizer
- Jardiance, un médicament contre le diabète de type 2 de Boehringer Ingelheim et Eli Lilly
- Xarelto, un anticoagulant de Johnson & Johnson
- Januvia, un médicament contre le diabète de type 2 de Merck
- Farxiga, un médicament contre le diabète de type 2 produit par AstraZeneca
- Entresto, un médicament contre l’insuffisance cardiaque de Novartis
- Enbrel, un médicament pour les maladies auto-immunes comme l’arthrite et le psoriasis, d’Amgen
- Imbruvica, un médicament contre le cancer du sang, d’AbbVie et Johnson & Johnson
- Stelara, un traitement aux anticorps monoclonaux pour les maladies auto-immunes comme la maladie de Crohn, le psoriasis et l’arthrite, de Johnson & Johnson
- Les produits d’insuline Fiasp et NovoLog pour le diabète, produits par Novo Nordisk
La loi sur la réduction de l’inflation de 2022 a donné au gouvernement fédéral le pouvoir explicite de négocier les prix des médicaments de Medicare avec les sociétés pharmaceutiques.
La réaction à la liste des médicaments a été rapide.
“C’est un jour historique ! Medicare a fixé le prix de 10 médicaments, lançant l’alerte pour les sociétés pharmaceutiques”, a déclaré Nick Fabrizio, chargé de cours principal en politique de santé à l’Université Cornell. “Il pourrait cibler 60 médicaments d’ici 2030… Appelez cela des négociations ou un contrôle des prix, mais le gouvernement vient de concrétiser sa promesse de réduire les coûts des soins de santé pour tous les Américains.”
Mais il a souligné quelques réserves.
“La limitation du coût de l’insuline pour les bénéficiaires de Medicare à 35 dollars par mois était la première salve”, a-t-il déclaré. “Maintenant, le gouvernement se tourne vers des médicaments spécifiques qui auront un impact plus grand sur le contrôle des coûts. La mise en œuvre de ces changements de politique prendra du temps à se concrétiser et sera certainement contestée devant les tribunaux, nous devrons donc voir combien sera économisé et quand.”
Les médicaments figurant sur la liste ont été sélectionnés par les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) des États-Unis car ils représentent les plus grandes dépenses de Medicare et sont sur le marché depuis des années, mais ne font pas face à la concurrence des prix de leurs concurrents, a déclaré le HHS dans une fiche d’information.
Au total, les médicaments sélectionnés représentent plus de 50 milliards de dollars de coûts de médicaments sur ordonnance de Medicare, soit environ 20% des coûts totaux des médicaments de la Partie D de juin 2022 à mai 2023.
Les médicaments les plus fréquemment utilisés de la liste sont Eliquis, avec un total de 3,5 millions de bénéficiaires prenant le médicament en 2022 ; Jardiance, avec 1,3 million de prescriptions ; et Xarelto, avec 1,3 million de prescriptions.
Le coût annuel de la poche pour chaque bénéficiaire prenant ces médicaments variait de 5 247 $ pour Imbruvica à 121 $ pour NovoLog en 2022, selon le HHS.
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Les coûts moyens sont encore plus élevés pour les bénéficiaires qui ne reçoivent pas d’aide financière, allant de 6 497 $ par an pour Imbruvica à 261 $ pour NovoLog.
Les négociations entre le gouvernement fédéral et les compagnies pharmaceutiques auront lieu en 2023 et 2024, avec les nouveaux prix qui entreront en vigueur en 2026.
À l’avenir, le CMS sélectionnera jusqu’à 15 médicaments supplémentaires pour la négociation en 2027, jusqu’à 15 autres médicaments pour 2028, et jusqu’à 20 médicaments supplémentaires pour chaque année après cela.
La capacité de négocier ces prix des médicaments devrait permettre d’économiser environ 98,5 milliards de dollars au gouvernement sur une décennie, selon The New York Times.
Les fabricants de médicaments ont maintenant jusqu’au 1er octobre pour déclarer s’ils participeront aux négociations avec le gouvernement.
Peu de temps après l’annonce de la liste, PhRMa a publié une déclaration condamnant cette décision.
« L’annonce d’aujourd’hui est le résultat d’un processus précipité axé sur des gains politiques à court terme plutôt que sur ce qui est le mieux pour les patients. Bon nombre des médicaments sélectionnés pour la fixation des prix bénéficient déjà de rabais et de remises importantes en raison de la négociation vigoureuse qui a lieu sur le marché privé dans le cadre du programme Partie D aujourd’hui », a déclaré Stephen Ubl, président et directeur général de l’Association pharmaceutique de recherche et de fabrication d’Amérique (PhRMA).
« Donner à une seule agence gouvernementale le pouvoir de fixer arbitrairement le prix des médicaments avec peu de responsabilité, de surveillance ou de contribution des patients et de leurs médecins aura des conséquences négatives significatives bien après le départ de cette administration », a ajouté M. Ubl.
Les entreprises qui refusent de négocier les prix doivent soit payer une forte taxe d’accise, soit retirer tous leurs produits à la fois du régime Medicare et du régime Medicaid, selon le Times.
Selon le Times, six fabricants de médicaments intentent déjà une action en justice contre l’administration Biden afin de bloquer le programme de négociation de Medicare. Il s’agit notamment de Astellas Pharma, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Bristol Myers Squibb, Johnson & Johnson et Merck.
SOURCES : Département américain de la Santé et des Services sociaux, communiqué de presse, 29 août 2023 ; communiqué de presse de PhRMa, 29 août 2023 ; Université de Cornell, communiqué de presse, 29 août 2023 ; The New York Times
